沈陽市肛腸醫(yī)院便秘治療中心 第一：階梯治療 階梯用藥：首先我們對于刺激性瀉藥的態(tài)度是，堅決進行替代治療，就是通過其他的治療方式，把正在服用的瀉藥，形成依賴性的刺激性瀉藥替代下來，目的在于停止瀉藥對腸道動力的損傷，其次，如果必須使用瀉藥，那么首先給予膨脹性瀉藥（這類瀉藥主要是纖維素），這類瀉藥比較安全，基本沒有副作用，其次是潤滑性和滲透性瀉藥，這些瀉藥的副作用相對較小，用些要的目的不是治療便秘，而是為治療贏得時間，創(chuàng)造條件。 其次，治療方法的階梯應(yīng)用，先保守治療后手術(shù) 保守治療主要通過生物反饋，灌腸訓(xùn)練，針灸，結(jié)腸途徑治療等 如果保守治療無效且嚴(yán)格符合手術(shù)治療適應(yīng)征，可以行手術(shù)治療，目前的手術(shù)治療針對結(jié)腸動力不足的，我們做結(jié)腸的節(jié)段性或全切除，出口梗阻型便秘我們可以做一些直腸前突的修補術(shù)，直腸粘膜脫垂切除術(shù)，盆底的修補術(shù)等解決出口梗阻的問題；這是階段性治療另一層含義！ 第二個就是中西醫(yī)結(jié)合： 我們開展的功能性便秘綜合治療中，中醫(yī)治療起了很大的作用，中藥對消化功能的調(diào)理，以及電針促進腸蠕動，改善直腸感覺功能，促進盆底肌肉的放松等效果非常明顯，所以我們將中醫(yī)治療方式作為綜合治療的中藥組成部分，目前根據(jù)我們治療患者反饋的信息來看，效果還是不錯的。 第三個就是個體化治療 個體化治療原則就是說根據(jù)每個患者病情的輕重，病程長短不同，表現(xiàn)的癥狀不同，我們制定最適合患者的治療方案。比如說我們最常用的盆底肌電刺激治療，同樣是出口梗阻患者，我們所用的電刺激參數(shù)是不同的，盆底失遲緩的患者，主要指恥骨直腸肌痙攣的，我們給予低頻電刺激，但是盆底松弛的患者我們就要給予高頻的電刺激治療，其次我們在整個治療過程當(dāng)中，我們會反復(fù)評估患者的恢復(fù)情況，根據(jù)評估結(jié)果更改治療方案，由此獲得最佳、最快的治療效果。