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科室公告

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科室介紹

  首都兒科研究所(原中國醫(yī)學科學院兒科研究所)呼吸研究室(科)創(chuàng)建于1958年,1960年成立呼吸病房,1975年發(fā)展呼吸專業(yè)并建立呼吸功能室,并開展急性呼吸衰竭的呼吸器治療,1980年成立哮喘專業(yè)門診,1984年開展反復呼吸道感染(RRI)及免疫治療門診。1985年與國內(nèi)協(xié)作組合作,牽頭正式成立了中華醫(yī)學會兒科分會呼吸學組。1992年成立哮喘防治、教育中心。首都兒科研究所呼吸科目前為我院重點科室。   1986—1988年在國際兒童基金會(UNECF)資助下,在分布于我國南、北、中部的社區(qū)進行了大規(guī)模的小兒肺炎流行病學的調(diào)查,并引用WTO的病歷管理方法結(jié)合我國情況建立一套有我國特色的管理方法,開展小兒肺炎的防治工作,1986年在山西稷山縣進行的肺炎監(jiān)測中,發(fā)現(xiàn)流行性喘憋肺炎流行,并證實其病原為呼吸道合胞病毒(RSV),為此后該疾病的診斷及治療做出了巨大貢獻。2000年12月,我所申請獲得“首都醫(yī)學發(fā)展科研基金”支持的重點呼吸學科;2002年,呼吸科正式組建國內(nèi)第一個系統(tǒng)的、規(guī)范的兒科門診呼吸治療室,在為患兒提供更好的醫(yī)療服務的同時,進一步探索我國呼吸治療醫(yī)師的培養(yǎng)方向。同年成立了纖維支氣管鏡室,用于呼吸系統(tǒng)疑難病的診斷和治療。在科研方面:呼吸科與臨床實驗室、高科技實驗室等合作,在呼吸道疾病病毒監(jiān)測與檢測的研究方面,取得多項突破。2003 年2月成立了北京市兒童呼吸系統(tǒng)疾病診斷治療中心,此項目得到北京市政府的資助,為北京市重點扶植的學科。   呼吸科現(xiàn)設有哮喘中心,還設有纖維支氣管鏡室、呼吸睡眠監(jiān)測室、肺功能室、呼吸治療室等。   首都兒科研究所呼吸科現(xiàn)有主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師3人,住院醫(yī)師5-6人,顧問專家3人,其中4人具有博士學歷,6人具有碩士學歷。   呼吸科病房床位為30張。由呼吸科主任聘任主管病房的主任1人,主治醫(yī)師1人,住院醫(yī)師5人。   在臨床方面形成了由哮喘中心、呼吸免疫門診為代表的特色門診;有特級專家為首的經(jīng)驗豐富的專家隊伍以及技術(shù)嫻熟的護理隊伍。呼吸專業(yè)門診由副主任醫(yī)師級別以上專家輪流出診。哮喘門診:診治喘息、反復咳嗽、慢性咳嗽的患者,周一至周六上午,安排一至兩名醫(yī)師應診。   呼吸科現(xiàn)有大型肺功能儀2臺、CAP體外檢測儀1臺、呼出氣一氧化氮檢測儀1臺、霧化吸入泵40余臺、多導呼吸睡眠監(jiān)測儀1臺、纖維支氣管鏡2條、輸液泵4臺、呼吸脈搏血氧監(jiān)測儀3臺、無創(chuàng)正壓呼吸機1臺。設有纖維支氣管鏡室、呼吸睡眠監(jiān)測室、肺功能室、呼吸治療室等。   醫(yī)療工作:近年來,呼吸科充分利用我所科研與臨床結(jié)合的優(yōu)勢,在管理方面組成了由業(yè)務院長親自牽頭,臨床、科研、醫(yī)療行政部門共同參與的“呼吸重點學科領導小組”,制定了病原、病因流調(diào);門診病人監(jiān)測;病毒及基因標本檢測;住院 病人治療方案管理;呼吸病人遠期療效觀察等系統(tǒng)的病種管理模式。在臨床方面形成了由哮喘中心、呼吸免疫門診為代表的特色門診;有特級專家為首的經(jīng)驗豐富的專家隊伍以及技術(shù)嫻熟的護理隊伍。呼吸專業(yè)病房,每年收治小兒呼吸道感染包括毛細支氣管炎、肺炎等,以及小兒支氣管異物、間質(zhì)性肺疾病、支氣管哮喘等大量呼吸系統(tǒng)疾病和其他疑難雜癥患兒,住院病人診斷符合率為92.48%,搶救成功率近100%。   纖維支氣管鏡技術(shù)的應用,提高了我們對兒科呼吸系統(tǒng)疑難病的診治水平,我科自2002年開展纖維支氣管鏡檢查術(shù)以來,已成功進行了1700余例次纖支鏡術(shù)。我們采取經(jīng)鼻插入,“邊麻邊進”的利多卡因氣管內(nèi)局部粘膜表面麻醉的方法,不抑制呼吸,簡化了全身麻醉術(shù)中、術(shù)后的呼吸管理,為取異物、灌洗注藥等操作時間長和短時間內(nèi)需多次進行的治療工作奠定了基礎。   支氣管異物在兒童較常見,纖支鏡由于其柔軟可彎曲,取異物痛苦少,可以查到硬支鏡不能達到的上葉或深部支氣管中的異物,對于治療深部異物,可通過沖洗,清除肉芽鉗取等手段取得良好效果。   對于肺炎合并肺不張患兒,纖支鏡可以直接到達病變部位,清理膿苔及肉芽,解除梗阻;局部的注藥治療,增加了病變部位抗生素的濃度,明顯增強了殺菌作用,提高了療效,縮短了病程。早期對肺不張進行治療,對肺結(jié)構(gòu)和功能的恢復有十分重要的意義。應用纖支鏡可插到肺段,亞肺段直接吸取局部分泌物進行培養(yǎng),有利于肺炎等下呼吸道感染病原菌檢測。   反復咳嗽、氣喘、咯血或影像學檢查存在不明原因肺部病灶患兒診治較為困難,對此纖支鏡具有臨床癥狀及影像學檢查不可比擬的優(yōu)越性,應用纖支鏡既可診斷疾病又可進行治療。此外,纖支鏡下肺活檢還提高了我科對呼吸道腫瘤和彌漫性肺疾病診斷的陽性率。通過氣管粘膜和肺活檢為不動纖毛綜合征、例肺含鐵血黃素沉著癥和纖維性肺泡炎的診斷提供了確鑿的病理依據(jù)。   兒童導睡眠儀檢查,用于小兒睡眠呼吸障礙的診斷,可用于鑒別良性和病理性打鼾,評價存在睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、白天嗜睡等問題的兒童的病情,以便正確治療。   科研工作:呼吸科是北京大學醫(yī)學部碩士研究生培養(yǎng)點,承擔衛(wèi)生部、北京市自然科學基金、衛(wèi)生局級等多項科研課題。   呼吸科與臨床實驗室、高科技實驗室等合作,在呼吸道疾病病毒監(jiān)測與檢測的研究方面,取得多項突破,并在小兒呼吸道感染的細菌、支原體以及軍團菌等病原學檢測方面作了大量研究工作。2003 年2月成立了北京市兒童呼吸系統(tǒng)疾病診斷治療中心,此項目得到北京市政府的資助,為北京市重點扶植的學科。目前常年進行門診呼吸道感染患兒的病毒 等病原學監(jiān)測研究。   哮喘防治教育中心1992成立以來,在國內(nèi)牽頭與國內(nèi)外同行合作完成了多相有關哮喘防治的科學研究,如國際合作項目“兒童哮喘早期診斷及治療(START)”、“國際間哮喘與過敏性疾病的對照研究(ISAAC)”;“嬰幼兒哮喘的治療與轉(zhuǎn)歸”;“呼吸道常見病毒感染與哮喘發(fā)作的關系”;“嬰幼兒哮喘食物過敏原的研究”等。1982—1993年獲北京科技進步二等獎,為我國哮喘兒童的合理治療及長期管理提供了科學依據(jù)。目前在研課題:北京市首發(fā)基金項目“采取綜合干預措施,減少兒童過敏性鼻炎并發(fā)哮喘”;北京市自然科學基金項目“HLA Ⅱ類基因與過敏性哮喘的遺傳易感性研究”; 國家十一五科技支撐項目“社區(qū)兒童哮喘的控制與預防研究”等。   呼吸科自1990年以來,在國內(nèi)外發(fā)表文章100余篇。   教學工作:本科是北京大學醫(yī)學部碩士研究生培養(yǎng)點,不僅承擔臨床醫(yī)療任務,而且承擔了科研及進修醫(yī)師和進修護士的培訓工作。承擔北京大學醫(yī)學部本科生、碩士研究生等的教學任務,現(xiàn)有再讀碩士研究生3人,進修醫(yī)生6-7人,實習生數(shù)名。   呼吸科哮喘中心每年舉辦全國哮喘學習班(北京市繼續(xù)教育項目),至今已連續(xù)舉辦17期,哮喘的新知識在我國兒科醫(yī)生中得到了大力的推廣,變態(tài)反應性疾病特別是兒童哮喘的防治方面的工作在全國范圍內(nèi)已打下了一定的基礎,并和國際GINA方案接軌,為我國兒童哮喘的綜合治療管理做出了重要貢獻。哮喘中心開展的“兒童哮喘早期診斷及治療”技術(shù)的培訓項目,是衛(wèi)生部重點成果推廣項目,已是第二次列入衛(wèi)生部十年百項面向農(nóng)村和基層推廣的項目。

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