1、什么是隱睪？隱睪顧名思義就是指睪丸隱藏，在陰囊內(nèi)觸摸不到。而醫(yī)學(xué)上的含義則包括：睪丸缺如、睪丸異位及睪丸下降不全。其中最常見的就是睪丸下降不全。在足月兒中的發(fā)生率為1.0-4.6%，早產(chǎn)兒中為1.1-45%。通常門診上，大部分孩子都是保健科查體或者家長偶然發(fā)現(xiàn)某側(cè)蛋蛋摸不到來就診。2、隱睪需不需要治療，什么時候治療（重點）？建議（很重要）：一旦發(fā)現(xiàn)陰囊空虛，睪丸摸不到的情況，就要去小兒泌尿外科就診，不要自己認(rèn)為以后可以下降下來而延誤治療時機。因為我們經(jīng)常遇到這種情況，自以為可以痊愈而耽誤治療。門診大夫需要通過查體、陰囊超聲對孩子是否是隱睪進(jìn)行診斷。關(guān)于手術(shù)時間：睪丸的手術(shù)時間是隨著對這個疾病的認(rèn)識在變化的。最早在20世紀(jì)50年代，建議手術(shù)年齡是10-15歲；1986年美國兒科學(xué)會推薦4-6歲行手術(shù)治療；但從2014年開始美國及歐洲的泌尿外科協(xié)會統(tǒng)一指南：推薦隱睪手術(shù)在6月-12月（矯正胎齡）完成，最遲不要超過18月。睪丸在錯誤的位置待的越久，也就意味著，其損傷就越大。3、手術(shù)方式？我科隱睪的手術(shù)常規(guī)選擇腹腔鏡隱睪固定術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)）。1）小切口，美觀度高；2）術(shù)后患兒疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快；3）腹腔鏡輔助下可以最大限度增加睪丸的游離度，從而將睪丸下降至相對最低的位置，愈后佳。門診時間：周一到周五全天普通門診周一到周日全天及小夜班特需門診還有其他知名專家、副主任醫(yī)師門診可選擇。具體請于首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院app或者公眾號查詢，并預(yù)約掛號。

“大夫，我們想讓您看看孩子需不需切包皮？” “大夫，您看一下我們孩子是包莖嗎？” 這也是小兒泌尿外科門診最常聽到的問題，現(xiàn)在就包莖的一些疑問，給大家做出一些解釋。 1、包莖到底是什么？ 首先我們要通過圖片基本了解一下陰莖的幾個解剖名詞，包括包皮、包皮口、龜頭。 包莖指的是包皮口狹窄不能正常上翻顯露龜頭。但是對于兒童來講，3歲以內(nèi)的包莖屬于生理性包莖，我們可以認(rèn)為是一種正?，F(xiàn)象。隨著年齡的增加，包莖的發(fā)生率在逐步降低，3歲后大約89%的包莖是可以自愈的。 2、包莖什么時候需要治療？ 對于3歲以內(nèi)的，未出現(xiàn)過包皮紅腫等異常情況的包莖，我們完全可以觀察。大于3歲之后，因為包莖自愈的概率大大降低，我們可以選擇進(jìn)行干預(yù)，但有時候門診醫(yī)生也會把干預(yù)的年齡擴大到5歲以后。 3、包莖要怎么治療（干預(yù)）？ 對于原發(fā)性包莖，我們可以選擇藥物治療或者手術(shù)治療。 藥物治療的方法：皮質(zhì)類固醇激素軟膏或者乳膏外涂，bid，4-8w，成功率＞80%，注意：復(fù)發(fā)率高達(dá)17%。所以門診我通常會叮囑家長，成功之后要每次洗澡時要主動翻開包皮清洗，這樣才能維持包皮口的松弛并達(dá)到清潔衛(wèi)生的目的。不要談激素色變，局部激素用藥并不會對孩子造成危害，只是在包皮龜頭炎癥期間，需要避免用藥。 手術(shù)治療：一方面，如果反復(fù)包皮紅腫，包莖發(fā)展為瘢痕包莖，一定要手術(shù)。且，盡早手術(shù)。另一方面，對于藥物治療失敗或者手術(shù)意愿較強烈者，可以直接接受包皮環(huán)切術(shù)。 4、在本院接受手術(shù)治療的注意內(nèi)容： （1）關(guān)于局麻或者全麻：完全取決于孩子的配合度及耐受疼痛的程度，一般建議7-8歲以上才可以嘗試局麻 （2）手術(shù)年齡：最好青春期前,10歲以前就可以。 （3）對于體型的要求：過度肥胖、下腹部脂肪肥厚、陰莖顯露不佳的孩子，建議減肥后再進(jìn)行手術(shù)，避免因肥胖大大增加術(shù)后換藥的困難程度。

包皮環(huán)切術(shù)一般青春期之前做比較合適，因為孩子的雞雞還沒有發(fā)育起來，做手術(shù)的時候出血相對來說比較少。大概7歲到9歲比較合適，同時這個歲數(shù)的孩子基本可以耐受局部麻醉，花費也較全身麻醉少。再大點，10歲11歲也尚可。12-17歲的孩子雞雞已經(jīng)發(fā)育了，包皮血供豐富，術(shù)中出血較小孩子會多一點。需要說明的一點是，雞雞發(fā)育情況需要根據(jù)實際情況來判定，有的孩子發(fā)育早有的孩子可能發(fā)育晚，這個因人而異。 學(xué)齡期孩子多數(shù)選擇寒暑假來做，不耽誤學(xué)習(xí)。后續(xù)的小文章將會科普一些包莖術(shù)后的相關(guān)護(hù)理知識。