還是去年這個時間,我和同事去參加學(xué)術(shù)會,回來途中,一個人喊我,回頭一看,哦,美女!只見她穿著天藍(lán)色上衣,哈倫褲,皮靴,頭發(fā)很時尚的梳著大卷,“您不認(rèn)識我了?”,仔細(xì)一打量,原來是一個過去的患者,言談間表情自然豐富、情感表達(dá)得體、和顏悅色,很激動、很高興的樣子溢于言表,就像見到了多年想念的老朋友一樣。我愣了一下,問她去哪里,她指了指說前面就是她們總局,去辦事,簡單的問了近況,說一直在上班,都很好,“還在吃4片氯丙嗪”.....回憶起來,那是1994年冬季,收治了一位女患者,年齡不大只有20歲,見面時表情呆滯、不說話,走路需要別人領(lǐng)著,衣服臟兮兮的,幾天沒怎么吃飯,家屬說剛上班不久就出現(xiàn)敏感多疑,認(rèn)為單位有人講究她、說她壞話,生氣,在家里邊總是掛著窗戶簾,說對面有人監(jiān)視她,漸漸地不睡覺,話少,不能上班工作,也不梳洗打扮....這是一個典型精神分裂癥患者,那時候還沒有新型的抗精神病病藥物,就是用氯丙嗪治療,我記得她最大量服用到350毫克(14片),一個半月左右她的癥狀全消失了,以后逐漸減量,到最后服用4片氯丙嗪,剛出院那幾年患者定期去醫(yī)院復(fù)查,大概堅(jiān)持了5年左右,這期間患者又念了成人本科,除了對象,在單位還是標(biāo)兵,由于長得漂亮,單位把她放在前臺負(fù)責(zé)接待,患者每次復(fù)查都很高興,以后我告訴她,你不用總過來醫(yī)院了,遇到問題再來咨詢就行!大概是2000年左右,患者覺得自己服藥時間夠長了,于是把藥物減量,藥物還沒有減完就又出現(xiàn)了原來相同的癥狀,又住院了一次,時間不長又痊愈了,從此之后,患者再沒有停服過藥物,而且一直正常工作生活,就像開始時我見到的那樣。就連我的同事都沒有想到她曾經(jīng)是一位精神分裂癥患者!探討這個患者恢復(fù)這么好的原因有兩種:一是完全遵醫(yī)囑,一絲不茍;一是家屬關(guān)愛倍加,患病期間,其母親一時一刻也沒有離開過,不僅監(jiān)督服藥,定期復(fù)查,還總是帶患者參加各種場合的活動,鼓勵患者去做她愿意做的事情,當(dāng)患者自卑時媽媽總是幫助分析原因,當(dāng)有成績時總是給予贊揚(yáng),讓患者感受到的是無盡的愛!其實(shí)精神分裂癥并不可怕,是完全可以治愈的,能完全恢復(fù)社會功能,過正常人的生活,由于社會的偏見讓這些患者及家屬總覺得低人一等,不敢正視,諱疾忌醫(yī),有的耽誤了病情不說還造成了后果,有的寧愿去相信那些跳大神的也不去醫(yī)院診治,有的即使治療了但不能夠完全服從醫(yī)囑,過早地停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)加重,還有的干脆不給治療,圈在家里不讓外出.....目前精神分裂癥主要靠藥物治療,而且藥物對于多數(shù)患者來說都是有效的,一般的都能達(dá)到臨床治愈,癥狀消失之后,主要靠患者和家屬一起來進(jìn)行康復(fù)治療,這種康復(fù)治療往往是生活能力方面的訓(xùn)練,還有需要家屬給患者創(chuàng)造一個寬松、溫馨的環(huán)境,給予患者足夠的愛,在愛的溫暖下,患者完全能成為一個正常人!美國科學(xué)院院士、普林斯頓大學(xué)教授、國際公認(rèn)的天才數(shù)學(xué)家、博弈論的創(chuàng)始人,1994年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎獲得者——約翰·納斯就是一個精神分裂癥患者。人們不禁要問,一個精神上有嚴(yán)重問題的人,為何能做出這么大的成就?有人說,這是智慧的勝利,是納斯用他的天才頭腦,戰(zhàn)勝了疾病的瘋魔。有人說,這是愛心的勝利,是納斯的妻子和同事30年無私的關(guān)心,使納斯獲得了重生的力量。 無論哪一種說法,我們都看到了人的勝利,是人用自己的意志和勇氣,戰(zhàn)勝了科學(xué)還沒有戰(zhàn)勝的病魔。不要害怕精神病患者,每個人一生中都可能會發(fā)生這種事情,愛可以使更多的精神分裂癥患者回歸社會,只要人人獻(xiàn)出一片愛,世界就會充滿陽光。世界衛(wèi)生組織將第一個世界衛(wèi)生日的主題定為精神衛(wèi)生,提出“消除偏見,勇于關(guān)愛”的口號,目前我們國家也開始關(guān)注人們的精神衛(wèi)生,制定了發(fā)展規(guī)劃,國家即將出臺精神衛(wèi)生法,有關(guān)部門制定的小康社會10大標(biāo)準(zhǔn)中,已把每1000人中有一名心理咨詢師作為一項(xiàng)重要指標(biāo)。關(guān)心你身邊的人吧,無論他們是怎樣的,請你都要付出你的愛心!關(guān)心你自己的內(nèi)心吧,因?yàn)槟阋彩瞧胀ㄈ耍?
男性學(xué)生,初中三年級,突然與今年10下旬不愿參加學(xué)校的月考,在老師家長的勸說下,勉強(qiáng)考了一科就作罷了,之后再不去上學(xué),問及原因就說“討厭老師嘮叨”,在家也不愿學(xué)習(xí),家長給找的補(bǔ)課也不參加,自己在家時玩電腦、看電視、跟同學(xué)聊天、出去玩耍等都很正常。只要是談及學(xué)習(xí)之事就會發(fā)脾氣、摔東西、有時哭泣、有時叫喊、有時還說“不想活,要跳樓”等等。該同學(xué)類似情況多是與母親在一起時發(fā)生,而其父親在家時都很正常,由于其父在外地工作,很少回家,所以類似情況總是發(fā)生。曾經(jīng)去某心理門診診治過,沒有療效。 家庭背景:家庭環(huán)境優(yōu)越,經(jīng)濟(jì)情況好,父親有權(quán)勢,物質(zhì)上完全滿足,穿名牌,玩高檔次活動,母親比較溺愛,很少批評。找了很多家教,有一對一陪同寫作業(yè)的,有??戚o導(dǎo)的,對孩子從小就灌輸,“你一定能考上***學(xué)?!保ㄊ且恢攸c(diǎn)高中),孩子的成績平時在班級是上中等。在學(xué)校比較要好的同學(xué)都是家庭條件優(yōu)越的,他們之間經(jīng)常吃飯聊天看電影打臺球等,當(dāng)然有的就是準(zhǔn)備將來做生意什么的,還有的是經(jīng)常領(lǐng)著“對象”參加這些集體活動。剖析:這是一名厭學(xué)的患者,也叫“學(xué)??謶职Y”,表現(xiàn)就是不愿意去上學(xué),一到學(xué)校就會出現(xiàn)聽不下去課,注意力不能集中聽講,在課堂上如坐針氈,頭腦當(dāng)中有時一片空白,鬧心,非常希望離開這個環(huán)境,只要離開這個環(huán)境一切都如平常一樣。再讓上學(xué)等就會出現(xiàn)各種情緒問題。如吵鬧、摔東西、離家出走等。該患者出現(xiàn)類似情況與家庭環(huán)境、家長教育密不可分,在孩子的心目中,家里一切都是最好的,最優(yōu)秀的,自己也應(yīng)該是最優(yōu)秀的,也應(yīng)該“考上重點(diǎn)高中”“將來考上名牌大學(xué)”等,心里從來沒有第二個選擇,也從來沒有正確評價自己的成績是否能如愿,所以在以前父母給安排的各種與學(xué)習(xí)相關(guān)的輔導(dǎo)等都去參加,也非常努力,每天時間都安排得很緊,但到距離中考越來越近的時候,考試越來越多的時候,他終于對自己的學(xué)習(xí)情況有了一個比較清晰的認(rèn)識,潛意識中知道“考某重點(diǎn)中學(xué)可能性不大”,因?yàn)榘疵磕甑那闆r全校前30-40名左右可能有希望,而他的成績距離很遠(yuǎn),所以開始出現(xiàn)焦慮,覺得沒面子,不愿意上學(xué),怕將來可能出現(xiàn)的結(jié)果。如果有“退而求其次”的想法,或者“順其自然”,他就不會出現(xiàn)這次厭學(xué)的情況。其實(shí),按他的成績考上省重點(diǎn)還是沒有問題的,但之前家人包括他自己從來沒有想過其他情況。 建議:1、無論是學(xué)校還是家長應(yīng)該給給孩子正當(dāng)?shù)慕逃?,不要把自己的愿望?qiáng)加于孩子身上。2、正確評價實(shí)際情況,并且告訴孩子,不要幻想。3、不要給孩子過高的期望值,當(dāng)發(fā)現(xiàn)期望值與現(xiàn)實(shí)有距離時要適時的給與教育。4、要進(jìn)行挫折教育,告知別人沒想到的可能情況,打好"預(yù)防針"。5、不要不經(jīng)意讓孩子有各種優(yōu)越感,過早的暴露家庭環(huán)境的優(yōu)越,讓孩子感覺自己強(qiáng)于別的同學(xué)。6、不要過分關(guān)注學(xué)習(xí),要培養(yǎng)多種興趣愛好,培養(yǎng)孩子自信心很重要!
神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥,是一組非精神病功能性障礙。其共同特征是:是一組心因性障礙,人格因素、心理社會因素是致病主要因素,但非應(yīng)激障礙,是一組機(jī)能障礙,障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性;神經(jīng)癥一般沒有明顯或持續(xù)的精神病性癥狀,患者對疾病體驗(yàn)痛苦,心理社會因素、病前性格在神經(jīng)癥性障礙的發(fā)生發(fā)展中有一定作用。具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙,各亞型有其特征性的臨床相,比如強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖等等。神經(jīng)癥是可逆的,外因壓力大時加重,反之癥狀減輕或消失;社會功能相對良好,自知力充分。 神經(jīng)癥患者的性格往往具有多愁善感、敏感多疑、保守、刻板、悲觀、怨天尤人、孤僻、等特點(diǎn),現(xiàn)實(shí)中人際關(guān)系處理不暢,對事物的評價不客觀,也容易發(fā)生心理沖突,應(yīng)對方式不成熟,不擅長發(fā)揮社會支持系統(tǒng),愿意把更多的原因歸于外界,不從自身找原因,因而患者很痛苦,常常影響其生活質(zhì)量。 神經(jīng)癥的形成與家庭環(huán)境、父母教養(yǎng)方式有關(guān),如果家庭環(huán)境不和諧、沒有愛的氣氛、冷漠、挑剔.....自然也學(xué)不到如何去愛別人,也不會處理各種關(guān)系,容易發(fā)生人際關(guān)系混亂。如果父母教養(yǎng)方式溺愛或者過于嚴(yán)厲或者放縱不管或者忽視,都容易形成人格缺陷。比如特別溺愛,像現(xiàn)在很多獨(dú)生子女都被家庭成員當(dāng)成“小皇帝”來關(guān)注,導(dǎo)致性格上任性、自我為中心、蠻橫、不容人等,因此人際關(guān)系、應(yīng)多方式等都出現(xiàn)問題,容易形成神經(jīng)癥;再比如父母教育特別嚴(yán)厲家庭,孩子容易出現(xiàn)不知所措、猶豫不決、總怕出毛病、不敢發(fā)表自己的觀點(diǎn),也容易形成緊張害怕,膽怯,沒有自信等性格特點(diǎn),也易患神經(jīng)癥。.................... 因此,一個成年人應(yīng)該極力去營造一個溫馨、友愛、和諧、寬松的家庭環(huán)境!
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