患兒出院后一個月內(nèi)盡量保持“少食多餐”的習(xí)慣,這并不是意味著不讓患兒節(jié)食,而是通過勤吃、少吃達(dá)到一日應(yīng)該攝入的食物量。一般術(shù)后3周到一個月時,切口已形成瘢痕,此時可以淋浴。術(shù)后早期除切口外的其他皮膚即可以檫浴,可以洗頭,保持患者皮膚清潔,既有利于防止感染,也會是患兒舒適,利于身體恢復(fù)。目前醫(yī)院環(huán)境大大升級,病房內(nèi)配備洗浴設(shè)備,術(shù)前即應(yīng)該做好個人衛(wèi)生,以減少術(shù)后感染的機(jī)會。這些內(nèi)容也同樣適于成年患者。
一般患者術(shù)后3個月以后可以接種疫苗。因為有一些疫苗是經(jīng)過改良的毒性減低的活細(xì)菌或病毒,接種到體內(nèi)后會引起感染和發(fā)熱,容易導(dǎo)致心內(nèi)膜炎的發(fā)生,故在先心病患兒術(shù)前和術(shù)后早期不易接種這類疫苗。一般在術(shù)后3個月后,植入患兒體內(nèi)的補(bǔ)片或其他人造材料已被心臟內(nèi)膜組織完全覆蓋,不易導(dǎo)致感染。
1. 先心病患兒術(shù)后易出現(xiàn)醫(yī)源性“雞胸”,即胸骨全部或部分向外凸出,只影響美觀,不會影響心臟功能,請家長放心,因為小兒胸骨既窄又薄,加之骨組織中有機(jī)成分比例高,手術(shù)需要鋸開胸骨,術(shù)后早期僅靠特殊的縫線或細(xì)鋼絲固定,故術(shù)后早期胸骨強(qiáng)度大大降低,此時心臟搏動和正常呼吸運動均會其造成影響,容易出現(xiàn)“雞胸”,尤其是1歲以內(nèi)的兒童,發(fā)生率非常高。2. 個別患兒術(shù)后可能出現(xiàn)“漏斗胸”,這種情況非常罕見,但是會對幼兒產(chǎn)生較嚴(yán)重影響,因為在家長可以發(fā)現(xiàn),在患兒吸氣時胸骨向內(nèi)凹陷,尤其是哭鬧時,這種凹陷更為明顯,將會壓迫心臟,對患兒的心臟功能造成影響。出院后可先觀察,因為隨著年齡增長,骨質(zhì)變堅硬,個別患兒的胸骨凹陷可有所減輕,避免再手術(shù)治療。
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