近日,泌尿外科為一位已行“全膀胱根治性切除術(shù)”的患者成功施行該手術(shù)再造膀胱,現(xiàn)患者已出院,可如健康人一樣排尿。該患者男性,現(xiàn)54歲,4年前因“浸潤性膀胱癌”于我市某三甲醫(yī)院行“全膀胱根治性切除術(shù)+回腸膀胱右側(cè)腹壁造口術(shù)”,術(shù)后患者尿路系統(tǒng)失去正常的解剖結(jié)構(gòu),排尿無自體感覺、不受人為控制,尿液直接自腹壁造瘺口流入集尿袋。雖然手術(shù)成功切除腫瘤,為患者保住了生命,但失去正常的身體形態(tài)及功能對患者心理打擊較大,患者極度痛苦,希望卸下集尿袋,恢復(fù)正常的排尿。經(jīng)多方打聽,慕名來到我院,李勝文主任帶領(lǐng)泌尿外科團隊經(jīng)過充分準(zhǔn)備,成功為患者施行“回結(jié)腸膀胱術(shù)”,術(shù)后患者恢復(fù)良好,現(xiàn)患者已可以和健康人一樣經(jīng)尿道排尿。 膀胱癌為泌尿系統(tǒng)常見腫瘤,對于“浸潤性膀胱癌”患者需要施行“根治性全膀胱切除術(shù)”,切除膀胱的同時需要施行“尿流改道”,即為尿液流出體外尋找或再造通路。目前尿流改道較常見的術(shù)式包括“雙側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)、回腸膀胱腹壁造口術(shù)、結(jié)腸原位新膀胱術(shù)”。前兩種術(shù)式手術(shù)難度相對小,使用較多,術(shù)后患者失去正常的尿路系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu),從腹壁造瘺口處排尿;結(jié)腸原位膀胱術(shù)則使用乙狀結(jié)腸做成一個新的膀胱與雙側(cè)輸尿管及尿道相吻合,術(shù)后患者仍可以同健康人一樣自尿道排尿,但手術(shù)難度大;若為已施行過第二種手術(shù)的患者再次施行結(jié)腸原位膀胱術(shù)將是超大難度的,也是史無前例的,查閱國內(nèi)外文獻未見報道。
每一件事情發(fā)生后不同的人都有不同的見解!頻繁發(fā)生的“攙扶跌倒老人被誣陷事件”您有什么想法?如果是您遇到您會怎么做?1.毫不猶豫的服氣老人,即使遭遇誣陷依然會保持氣節(jié),下次還是會毫不猶豫的扶起老人;2.毫不猶豫的扶起老人,遭遇誣陷后欣然接受,但下次避而遠之;3.毫不猶豫的扶起老人,遭遇誣陷后悲觀厭世;4.找證人、拍照片作為證據(jù)后幫助老人,持之以恒;5.漠視,置之不理;6.作為證人幫助好心人;7.掃腿就跑,因為就是你撞倒的;8.自由發(fā)揮!您有很多選擇,我個人認為您即使無法做到最好,也沒有必要做到最差!我只能做到4和6.如今醫(yī)療市場如此復(fù)雜,作為醫(yī)生的我能怎么做?作為患者的您能怎么做?不以善小而不為,不也惡小而為之!為構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境讓我們共同努力吧!祝您健康!
泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者多以腰腹痛伴惡心嘔吐就診,陽性結(jié)石(X線可以顯影的結(jié)石)通過以下方法可以確診,陰性結(jié)石需行靜脈腎盂造影或CT檢查才能明確。陽性結(jié)石占發(fā)病率的90%,陰性結(jié)石占結(jié)石發(fā)病率的10%1.尿常規(guī)檢查(一樓化驗室):泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者尤其是輸尿管結(jié)石患者尿中多有紅細胞存在。2.KUB腹平片(二樓放射科室):明確結(jié)石性質(zhì),有助于體外碎石定位;3.泌尿系統(tǒng)彩超(二樓超聲科):腎內(nèi)結(jié)石可以直接發(fā)現(xiàn),輸尿管內(nèi)結(jié)石可以通過觀察腎盂及輸尿管是否積水而間接反映。
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