科室介紹
疼痛??崎T診1981年由鄧乃封教授在國內(nèi)率先建立,當(dāng)時主要由2~3名麻醉科醫(yī)生輪流出任門診工作,每周2次半天。1998年麻醉科建立簡易疼痛病房,主要工作為各種神經(jīng)痛和參與臨終關(guān)懷工作。2000年7月經(jīng)過麻醉科申請、院黨委批準(zhǔn)麻醉科正式建立有15張床位,對外稱為“疼痛科”,擔(dān)負(fù)院內(nèi)外疼痛治療會診、疼痛介入治療與臨床研究。當(dāng)時參閱建立了世界上第一個“多學(xué)科疼痛門診”的麻醉專家、時任華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院(University of Washington School of Medicine)麻醉系主任,約翰.博尼卡(John Bonica)的疼痛診療學(xué)巨著《The Management of Pain》,開始了天津醫(yī)大二院的疼痛治療。具體項目有:腰椎間盤突出癥、頸椎間盤突出癥、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、癌性疼痛、術(shù)后疼痛綜合癥、內(nèi)臟神經(jīng)痛和各種神經(jīng)源性疼痛。2002年根據(jù)工作發(fā)展擴大工作范圍增加了疼痛實驗室研究,同年開始負(fù)責(zé)天津醫(yī)科大學(xué)本科生和研究生教學(xué),應(yīng)用介入技術(shù)每年完成各種疼痛介入治療約600余例。2005年醫(yī)院對疼痛科補充了德國西門子治療設(shè)備,并對疼痛科病房進(jìn)行調(diào)整,擴充床位25張,使該科具備了國內(nèi)一流的設(shè)備和技術(shù)水平。2006年經(jīng)天津市衛(wèi)生局組織專家論證,批準(zhǔn)為天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院疼痛治療中心,增設(shè)病床到30張,疼痛醫(yī)生10人、疼痛護(hù)士13人。近年并采用多模式介入治療技術(shù)顯著提高疼痛患者治愈率。主要有等離子射頻治療椎間盤突出癥、阿霉素復(fù)合射頻治療三叉神經(jīng)痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛、膠原酶介入治療椎間盤突出癥、阿霉素半月神經(jīng)節(jié)介入治療三叉神經(jīng)痛、阿霉素半月神經(jīng)節(jié)介入治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛和外周癌性神經(jīng)痛、臭氧介入治療椎間盤突出癥、國際最先進(jìn)的Dsic-FX腰椎間盤微創(chuàng)髓核摘除和纖維環(huán)成型在天津市為首創(chuàng)技術(shù)治療椎間盤突出介入技術(shù)。2009年開始開設(shè)全天侯疼痛門診,開展的疼痛治療始終走在天津市乃至全國前列。門診病人從2000年280例次增加到2011年的7000多例次,住院病人由2000年的200多例增加到2011年的1000多例。
疼痛科現(xiàn)有主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師2人、住院醫(yī)師5人均為研究生學(xué)歷,臨床分為3個醫(yī)生治療組可以獨立工作。副主任護(hù)師1人、主管護(hù)師4人、護(hù)師7人,人才梯隊合理。學(xué)科帶頭人:鄭寶森,天津醫(yī)科大學(xué)教授、現(xiàn)任天津醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)教研室副主任、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院疼痛治療中心主任、主任醫(yī)師、天津醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會常委、中國醫(yī)師協(xié)會疼痛分會常委、中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會疼痛學(xué)組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)分會委員。中國疼痛學(xué)雜志、中華麻醉學(xué)雜志、實用疼痛學(xué)雜志編委和天津市醫(yī)療事故鑒定委員會委員、國家“十一五”教材2010年版“疼痛診療學(xué)”副主編。自2000年主持疼痛中心工作,開放病床30張,醫(yī)護(hù)人員23人,指導(dǎo)研究生22名,每年接受疼痛專業(yè)進(jìn)修生10余名。
年診治各類疼痛患者10000余例次,疼痛微創(chuàng)介入手術(shù)700余例。2009年成功開展“等離子射頻椎間盤成形術(shù)”新技術(shù);成熟“雙引導(dǎo)阿霉素半月神經(jīng)節(jié)介入技術(shù)”,與國內(nèi)外相比,顯著降低并發(fā)癥和提高有效率。今年圓滿完成天津市和外地30余家醫(yī)院疼痛會診,并成功指導(dǎo)湖北、內(nèi)蒙和云南疼痛介入意外搶救,避免了患者傷殘和死亡。該科建立的“天津疼痛網(wǎng)”。2011年開展多媒體交班和科主任查房提高了科室管理質(zhì)量,節(jié)省了大量時間用于對重癥疼痛患者的治療。每天交班前的外語學(xué)習(xí)如同國外疼痛信息發(fā)布會,給大家?guī)矸浅XS富疼痛治療新技術(shù)和觀念。
教學(xué)管理:已有湘雅醫(yī)院、鄭州大學(xué)、中山大學(xué)、暨南大學(xué)和南方大學(xué)等10余家大學(xué)醫(yī)院提出接受該院疼痛畢業(yè)研究生;連續(xù)10年舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班,邀13省3市著名疼痛專家到該院學(xué)術(shù)交流;招收云南、浙江、山西、河北和天津市進(jìn)修生13名;承擔(dān)全國疼痛學(xué)射頻和臭氧治療技術(shù)培訓(xùn)基地工作。2009年承擔(dān)教育部麻醉本科專業(yè)“疼痛診療學(xué)”教材第一副主編工作。
科室文化:提出鷹強壯果斷,敢于向高空挑戰(zhàn),敢于伸出自己的頸項獨立作戰(zhàn),積極進(jìn)取。在團(tuán)隊中,鼓勵出頭鷹去搏擊長空,作為個人永遠(yuǎn)爭做工作上的雄鷹,錘煉爭強好勝的品質(zhì)。作為一個團(tuán)隊,大家所有人員都具有鷹的果敢和力量,這樣才能勇往直前拼搏進(jìn)取,因此大家要成為同行中優(yōu)秀的雄鷹。首先對大家的每一位患者負(fù)責(zé)。為了滿足患者的需求,大家所做每一件事情都應(yīng)有最高的質(zhì)量。大家必須不斷的學(xué)習(xí),以保持大家診斷與治療技術(shù)的領(lǐng)先。大家必須向患者提供治療知情權(quán)和選擇權(quán),保持大家的醫(yī)患關(guān)系和諧統(tǒng)一。 大家要對大家的每一位醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。大家尊重每一位醫(yī)護(hù)人員的人格和尊嚴(yán),賞識他們的才干,使他們對工作有強烈責(zé)任感,為他們的發(fā)展創(chuàng)造一切條件。大家每一位醫(yī)護(hù)人員可以隨時對科室提出建議和批評,大家每一位醫(yī)護(hù)人員也要不斷完善自己的技術(shù)能力和服務(wù)質(zhì)量。大家要對大家的工作負(fù)責(zé)。大家必須不斷引進(jìn)新技術(shù),不斷進(jìn)行科學(xué)實驗與臨床研究、開發(fā)更安全有效的新技術(shù),敢于承認(rèn)工作中的錯誤并加以改正。如果大家只有做好大家應(yīng)該做到的每項工作,大家才會獲得應(yīng)有社會的回報。大家要對大家的醫(yī)院負(fù)責(zé)。大家必須做好一切有益于醫(yī)院的工作,圓滿完成醫(yī)院交給大家的醫(yī)療工作、教學(xué)工作和科研工作。尊重各級領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)各科室之間的工作關(guān)系,要為醫(yī)院成為一個和諧并富有凝聚力的團(tuán)隊而努力工作。
科室特色技術(shù):較好掌握臭氧、射頻、等離子、旋切、神經(jīng)損毀和膠原酶介入等微創(chuàng)介入技術(shù)。該院微創(chuàng)疼痛介入技術(shù),主要通過螺旋CT和核磁共振進(jìn)行明確診斷后,在數(shù)字剪影或X線影像監(jiān)視器引導(dǎo)下,精確地將藥物注射到病變部位,不但能大大避免了傳統(tǒng)手術(shù)治療的風(fēng)險,從而實現(xiàn)安全、有效地解除患者的疼痛病因或疼痛癥狀。超微創(chuàng)脊椎介入技術(shù)通過僅1~1.5毫米傷口,可以有效地免除了患者對頸椎病、腰椎間盤突出癥手術(shù)創(chuàng)傷大,風(fēng)險高,住院時間長,手術(shù)費用多等顧慮。醫(yī)大二院疼痛中心應(yīng)用超微創(chuàng)介入技術(shù)至今治療了20000余例各種神經(jīng)痛患者,積累了一整套成熟的治療經(jīng)驗。
具體歷史與現(xiàn)狀為:1991年長期硬膜外置管治療癌痛(PCEA)技術(shù);1997年Bonica法腰椎旁神經(jīng)阻滯技術(shù);1998年頸椎旁神經(jīng)阻滯技術(shù);1999年神經(jīng)刺激器引導(dǎo)三叉神經(jīng)阻滯(損毀)技術(shù);2000年影像學(xué)引導(dǎo)腰椎間盤突出癥介入治療技術(shù);2000年影像學(xué)引導(dǎo)腹腔神經(jīng)叢介入治療技術(shù);2001年影像學(xué)引導(dǎo)背根節(jié)介入技術(shù),治療帶皰后遺痛與癌痛;2002年影像學(xué)引導(dǎo)治療頸椎間盤突出癥介入技術(shù);2004年影像和神經(jīng)刺激器雙引導(dǎo)技術(shù)治療三叉神經(jīng)痛技術(shù);2009年影像引導(dǎo)等離子射頻氣化技術(shù)治療椎間盤突出癥等。2000年多模式復(fù)合疼痛治療新技術(shù)顯著提高疼痛患者的成功率。2011年成功開展美國Disc-FX微創(chuàng)腰椎間盤髓核摘除與等離子纖維環(huán)成型技術(shù),開創(chuàng)天津市微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥技術(shù)先例。幾年來共獲得天津市科技成果10余項,天津醫(yī)科大學(xué)科技進(jìn)步獎1項。