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065男性絕育-輸精管結(jié)扎術(shù)手術(shù)視頻（使用輸精管皮外固定鉗的）輸精管結(jié)扎術(shù)（Vasectomy）是一種常見(jiàn)的男性絕育手術(shù)，通過(guò)阻斷輸精管以防止精子進(jìn)入射精液，從而達(dá)到避孕的目的。手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥：1.已經(jīng)有足夠數(shù)量的子女并且不再希望生育的男性。2.需要永久性避孕措施的男性，尤其是女性伴侶有避孕禁忌癥或?qū)Ρ茉蟹椒ú荒褪艿那闆r下。3.有遺傳性疾病，不希望將其遺傳給后代的男性。禁忌癥：1.術(shù)前未充分考慮手術(shù)的永久性和不可逆性。2.存在急性生殖器感染或全身感染。3.輸精管附近有腫瘤或異常結(jié)構(gòu)。手術(shù)前準(zhǔn)備1.患者教育和知情同意：詳細(xì)解釋手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后效果，并獲取患者的書(shū)面同意。2.術(shù)前評(píng)估：包括病史詢問(wèn)、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，確?；颊邿o(wú)手術(shù)禁忌癥。3.無(wú)菌準(zhǔn)備：術(shù)區(qū)清潔和消毒，常規(guī)采用局部麻醉。手術(shù)步驟1.定位輸精管：患者仰臥位，術(shù)者在陰囊上觸診確定輸精管的位置。2.局部麻醉：在輸精管附近注射局部麻醉藥。3.切開(kāi)皮膚：在陰囊表面做一個(gè)小切口，或者采用無(wú)刀技術(shù)通過(guò)穿刺的方式暴露輸精管。4.暴露和切斷輸精管：將輸精管暴露后，用手術(shù)鉗夾持并切斷中段，去除一小段輸精管。5.結(jié)扎或電凝：輸精管兩端分別進(jìn)行結(jié)扎或電凝，以確保其通道被阻斷。6.關(guān)閉切口：切口通常無(wú)需縫合，自然愈合即可，或者使用可吸收縫線。術(shù)后管理1.休息與護(hù)理：術(shù)后患者應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持切口清潔，預(yù)防感染。2.避孕指導(dǎo)：手術(shù)后精子仍可能在輸精管和前列腺內(nèi)存留，需要使用其他避孕措施直至術(shù)后精液檢查證實(shí)無(wú)精子存在。3.定期隨訪：術(shù)后1-2個(gè)月進(jìn)行精液分析，確認(rèn)無(wú)精子后可停止其他避孕措施。術(shù)后并發(fā)癥1.短期并發(fā)癥：包括感染、出血、陰囊血腫和疼痛等。2.長(zhǎng)期并發(fā)癥：包括慢性陰囊或腹股溝疼痛（慢性疼痛綜合征），輸精管再通的可能性極低。術(shù)后效果與復(fù)通術(shù)輸精管結(jié)扎術(shù)是一種高效的永久性避孕方法，成功率超過(guò)99%。然而，手術(shù)后并不會(huì)立即完全避孕，通常需要術(shù)后進(jìn)行數(shù)次射精（約20次或長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月）才能完全排空輸精管和精囊中的殘留精子。對(duì)于有復(fù)通需求的患者，可以考慮輸精管復(fù)通術(shù)，但其成功率受多種因素影響，包括結(jié)扎時(shí)間、手術(shù)技術(shù)和個(gè)體差異。結(jié)論輸精管結(jié)扎術(shù)是一種安全、有效的男性永久性避孕方法。手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)短、恢復(fù)迅速，并且不會(huì)對(duì)男性的性功能和激素水平產(chǎn)生影響。作為泌尿外科醫(yī)生，應(yīng)全面評(píng)估患者的適應(yīng)癥與禁忌癥，詳細(xì)解釋手術(shù)的過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后管理，確保患者在充分知情的情況下做出決策，并在術(shù)后提供必要的隨訪和支持。宋寶林醫(yī)生的科普號(hào)
055男性絕育-輸精管結(jié)扎術(shù)（手術(shù)視頻）輸精管結(jié)扎術(shù)（Vasectomy）是一種常見(jiàn)的男性絕育手術(shù)，通過(guò)阻斷輸精管以防止精子進(jìn)入射精液，從而達(dá)到避孕的目的。手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥：1.已經(jīng)有足夠數(shù)量的子女并且不再希望生育的男性。2.需要永久性避孕措施的男性，尤其是女性伴侶有避孕禁忌癥或?qū)Ρ茉蟹椒ú荒褪艿那闆r下。3.有遺傳性疾病，不希望將其遺傳給后代的男性。禁忌癥：1.術(shù)前未充分考慮手術(shù)的永久性和不可逆性。2.存在急性生殖器感染或全身感染。3.輸精管附近有腫瘤或異常結(jié)構(gòu)。手術(shù)前準(zhǔn)備1.患者教育和知情同意：詳細(xì)解釋手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后效果，并獲取患者的書(shū)面同意。2.術(shù)前評(píng)估：包括病史詢問(wèn)、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，確保患者無(wú)手術(shù)禁忌癥。3.無(wú)菌準(zhǔn)備：術(shù)區(qū)清潔和消毒，常規(guī)采用局部麻醉。手術(shù)步驟1.定位輸精管：患者仰臥位，術(shù)者在陰囊上觸診確定輸精管的位置。2.局部麻醉：在輸精管附近注射局部麻醉藥。3.切開(kāi)皮膚：在陰囊表面做一個(gè)小切口，或者采用無(wú)刀技術(shù)通過(guò)穿刺的方式暴露輸精管。4.暴露和切斷輸精管：將輸精管暴露后，用手術(shù)鉗夾持并切斷中段，去除一小段輸精管。5.結(jié)扎或電凝：輸精管兩端分別進(jìn)行結(jié)扎或電凝，以確保其通道被阻斷。6.關(guān)閉切口：切口通常無(wú)需縫合，自然愈合即可，或者使用可吸收縫線。術(shù)后管理1.休息與護(hù)理：術(shù)后患者應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持切口清潔，預(yù)防感染。2.避孕指導(dǎo)：手術(shù)后精子仍可能在輸精管和前列腺內(nèi)存留，需要使用其他避孕措施直至術(shù)后精液檢查證實(shí)無(wú)精子存在。3.定期隨訪：術(shù)后1-2個(gè)月進(jìn)行精液分析，確認(rèn)無(wú)精子后可停止其他避孕措施。術(shù)后并發(fā)癥1.短期并發(fā)癥：包括感染、出血、陰囊血腫和疼痛等。2.長(zhǎng)期并發(fā)癥：包括慢性陰囊或腹股溝疼痛（慢性疼痛綜合征），輸精管再通的可能性極低。術(shù)后效果與復(fù)通術(shù)輸精管結(jié)扎術(shù)是一種高效的永久性避孕方法，成功率超過(guò)99%。然而，手術(shù)后并不會(huì)立即完全避孕，通常需要術(shù)后進(jìn)行數(shù)次射精（約20次或長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月）才能完全排空輸精管和精囊中的殘留精子。對(duì)于有復(fù)通需求的患者，可以考慮輸精管復(fù)通術(shù)，但其成功率受多種因素影響，包括結(jié)扎時(shí)間、手術(shù)技術(shù)和個(gè)體差異。結(jié)論輸精管結(jié)扎術(shù)是一種安全、有效的男性永久性避孕方法。手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)短、恢復(fù)迅速，并且不會(huì)對(duì)男性的性功能和激素水平產(chǎn)生影響。作為泌尿外科醫(yī)生，應(yīng)全面評(píng)估患者的適應(yīng)癥與禁忌癥，詳細(xì)解釋手術(shù)的過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后管理，確保患者在充分知情的情況下做出決策，并在術(shù)后提供必要的隨訪和支持。宋寶林醫(yī)生的科普號(hào)