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創(chuàng)傷骨科

科室公告

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科室介紹

  作為骨科的基礎(chǔ)專業(yè),創(chuàng)傷骨科的歷史也就是溫醫(yī)骨科50年的歷史。他的絀壯發(fā)展成為各專業(yè)分支的搖籃?,F(xiàn)在,院創(chuàng)傷骨科已從上世紀(jì)建院時(shí)的創(chuàng)傷專業(yè)組發(fā)展為擁有三個(gè)病區(qū)的共120張床位的創(chuàng)傷專業(yè)科室。近年來(lái),又在科內(nèi)分出普通創(chuàng)傷、足踝、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、兒童等???,專業(yè)上的細(xì)分和提升為院骨科順應(yīng)潮流的發(fā)展和創(chuàng)新奠定了基礎(chǔ)。創(chuàng)傷骨科年住院病例手術(shù)量已達(dá)三千余例,手術(shù)器械和設(shè)備的更新,手術(shù)技術(shù)和方法的改進(jìn)緊跟世界水平??剖易⒅貙W(xué)術(shù)的交流與學(xué)習(xí),積極參加國(guó)際和國(guó)內(nèi)的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)??剖胰瞬盘蓐?duì)逐漸形成,現(xiàn)有高級(jí)職稱醫(yī)師10余名,主治及住院醫(yī)師20余名,學(xué)科帶頭人郭曉山主任擁有深厚的理論基礎(chǔ),尤其在骨盆骨折的生物力學(xué)研究和治療上走在學(xué)術(shù)的前沿。郭曉山、陳華、洪建軍、楊雷等主任在國(guó)內(nèi)多個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體任職,科室還負(fù)責(zé)溫州醫(yī)科大學(xué)本科生、研究生教學(xué)工作,每年培養(yǎng)骨科研究生20余人。繼承老一輩專家的精神,注重科研工作,科室擁有生物力學(xué),足踝、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、數(shù)字及細(xì)胞省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,每年申請(qǐng)省、國(guó)家課題基金多項(xiàng),在國(guó)家及SCI發(fā)表論文數(shù)量逐年增多。使科室真正做到臨床、教學(xué)、科研相輔相成地發(fā)展。   回顧院創(chuàng)傷骨科的發(fā)展,大致經(jīng)過(guò)以下四個(gè)階段。   一、西醫(yī)骨折治療理念引進(jìn),手術(shù)治療骨關(guān)節(jié)損傷的初級(jí)階段。主要在上世紀(jì)的60、70年代。1958年溫州醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦成立了溫州醫(yī)學(xué)院附屬溫一醫(yī)院,由湯邦杰任外科教研組主任,創(chuàng)建了骨科門(mén)診和病房。1961年由李也白主任從上海中山醫(yī)院骨科進(jìn)修回一醫(yī),和湯邦杰主任一起開(kāi)展骨科工作,在浙南地區(qū)率先開(kāi)展西醫(yī)骨折治療,沖擊了傳統(tǒng)的傷科治療。60年代,西醫(yī)骨折治療逐漸被人們所認(rèn)識(shí)接受,開(kāi)放性骨折脫位的急救處理成為主流。當(dāng)時(shí)骨科床位16張。骨折的治療從原有傷科的夾板固定,增加了石膏固定和牽引治療,并逐漸開(kāi)展了切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),固定器械主要以普通鋼板、克氏釘為主。72年開(kāi)展科首例人工股骨頭置換。1975年由池永龍主任設(shè)計(jì)的“牽引加壓外固定器治療四肢骨折”率先開(kāi)展省器械外固定的治療。隨后又研制和開(kāi)展了髕骨、鎖骨、骨盆等外固定治療,創(chuàng)造了自己的外固定器械。到70年代末,骨科床位已擴(kuò)展到32張,收治病員仍以創(chuàng)傷為主。   二、手術(shù)治療骨關(guān)節(jié)損傷全面開(kāi)展,骨折內(nèi)、外固定相輔相成。主要在上世紀(jì)80年代,當(dāng)時(shí)有床位48張。骨科病人的收治仍以創(chuàng)傷為主,手術(shù)治療骨折已被醫(yī)生推崇和病人接受,但骨折固定器械尚相對(duì)落后,普通鋼板、梅花針、三刃釘仍是當(dāng)時(shí)長(zhǎng)管狀骨和股骨頸骨折固定的主要器械,人工股骨頭置換逐步開(kāi)展。池主任等自行研制的骨延長(zhǎng)器得到廣泛應(yīng)用。由于器械的限制,關(guān)節(jié)周圍和關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療成為當(dāng)時(shí)的難題,術(shù)后多數(shù)病例需加石膏外固定和輔助牽引制動(dòng),關(guān)節(jié)功能恢復(fù)慢。   三、AO內(nèi)固定理念的全面應(yīng)用階段。主要在上世紀(jì)90年代,骨折固定以AO內(nèi)固定理念為主,即:解剖復(fù)位、加壓固定、保護(hù)血運(yùn)和早期活動(dòng)。國(guó)產(chǎn)加壓鋼板、有限接觸鋼板、梯形鋼板廣泛應(yīng)用,當(dāng)時(shí)進(jìn)口鋼板,交鎖髓內(nèi)針尚未引進(jìn)院。此時(shí)外固定支架在脛腓骨骨折中得到廣泛應(yīng)用,尤其對(duì)于開(kāi)放性骨折,支架的應(yīng)用極大地降低了鋼板外露和骨外露的發(fā)生,減少了骨折的感染率,促進(jìn)了骨折的愈合。隨著顯微外科的發(fā)展,骨缺損的治療也得到提高.此時(shí),骨科床位已擴(kuò)展到100張,其中創(chuàng)傷床位60張,科室開(kāi)始規(guī)范化發(fā)展。   四、BO(生物接骨術(shù))理念逐漸形成手術(shù)以進(jìn)入微創(chuàng)階段。時(shí)代進(jìn)入21世紀(jì),以AO為代表的一系列國(guó)外骨科固定器械進(jìn)入院,使骨折的治療更加優(yōu)化。但此時(shí)國(guó)外骨折治療理念又有新的發(fā)展,人們?cè)诎l(fā)現(xiàn)AO內(nèi)固定的缺點(diǎn)后,在其基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展了以“減少骨折端血運(yùn)和軟組織的干擾,不追求非關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的嚴(yán)格解剖復(fù)位,注重長(zhǎng)度、旋轉(zhuǎn)、軸線的排列,保留骨塊血運(yùn),采取間接復(fù)位或小切口復(fù)位固定和遠(yuǎn)離骨折端固定技術(shù)”的生物學(xué)固定技術(shù),即骨折固定的BO理念。帶鎖髓內(nèi)針、LC-DCP、LCP、LISS、空心加壓螺釘技術(shù)廣泛應(yīng)用于相應(yīng)骨折的治療。骨盆骨折、髖臼骨折手術(shù)增多。院較早開(kāi)展的骨盆環(huán)骨折閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定技術(shù),小切口下粗隆骨折DHS和經(jīng)皮近端髓內(nèi)針內(nèi)固定、小切口和經(jīng)皮復(fù)位跟骨骨折內(nèi)固定技術(shù)減少了手術(shù)的并發(fā)癥,以及在其它骨端骨干骨折治療中的MIPO技術(shù)廣泛應(yīng)用,促進(jìn)了骨折的愈合,增加了傷口美觀。至2006年,創(chuàng)傷科增至三個(gè)病區(qū),床位120張,分出運(yùn)動(dòng)、足踝等亞專業(yè)組,將兒骨納入創(chuàng)傷科管理.今年底,創(chuàng)傷骨科將擴(kuò)張至四個(gè)病區(qū),加上各病區(qū)加床,預(yù)計(jì)將達(dá)到200張床位。   目前,創(chuàng)傷骨科建設(shè)已初具規(guī)模,人員梯隊(duì)逐漸完善,專業(yè)分支更加細(xì)化,治療理念在繼承和發(fā)揚(yáng)前人經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)的基礎(chǔ)上,相信在創(chuàng)傷生物力學(xué)研究,骨科內(nèi)固定器的設(shè)計(jì)和改進(jìn),骨盆等四肢微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的再開(kāi)創(chuàng)和應(yīng)用,生物接骨術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展,骨不愈合的治療,創(chuàng)傷顯微、修復(fù)重建,運(yùn)動(dòng)、足踝等方面將會(huì)有更大的發(fā)展。   院創(chuàng)傷骨科接受浙南閩東地區(qū)危重及普通病人的救治,病員輻射臺(tái)州、麗水、福鼎多地。竭誠(chéng)歡迎廣大患者前來(lái)就診,將以最成熟的理念、最先進(jìn)的技術(shù)、最誠(chéng)摯的態(tài)度為大家服務(wù)。

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