1.風(fēng)濕性心臟病人常飲檸檬汁 口服檸檬汁治療風(fēng)濕病有良好的療效。實(shí)驗(yàn)表明檸檬汁具有抑制導(dǎo)致風(fēng)濕熱的鏈球菌的能力, 檸檬汁的飲用方法是: 開始每天口服檸檬汁10毫升,以后每天加服10毫升,一直加服到300毫升為止,然后又逐 少10毫升,直至減少到最初的每日10毫升為止。一般經(jīng)過(guò)兩個(gè)這樣的療程,風(fēng)心病會(huì)得到顯著好轉(zhuǎn)。 2.同時(shí)風(fēng)心病應(yīng)注意以下飲食禁忌 (1)風(fēng)濕性心臟病易發(fā)生水腫,因而必須限制食鹽的攝入量,防止水加重,防止心臟負(fù)擔(dān)增加,一般來(lái)說(shuō),風(fēng)心病患者每天食鹽的攝入量在5-10克之間較為合適。 (2)減少高脂飲食,高脂肪飲食攝入后不易消化,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)有時(shí)還會(huì)發(fā)生心律失常,所以要少用或不用高脂肪飲食。 (3)與限制食鹽道理相同,風(fēng)心病患者應(yīng)多吃含鉀豐富的食品如香蕉等,可避免引發(fā)水腫。 (4)緩進(jìn)飲料:一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時(shí),會(huì)迅速增加血容量,進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān),因此進(jìn)食飲料不要太多好一次不超過(guò)500毫升。需要多喝水時(shí),分成幾次喝,每次少一點(diǎn),時(shí)間長(zhǎng)一些。 (5)戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對(duì)心臟也會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān),在風(fēng)心病患者功能不佳時(shí),尤當(dāng)注意。
這7個(gè)細(xì)節(jié)一定要注意 目前,為預(yù)防各種缺血性心腦血管病的發(fā)生,臨床上有許多中老年人都需要長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林。但是,一項(xiàng)涉及6.8萬(wàn)名患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):超過(guò)1/10的患者服用阿司匹林不當(dāng)。 一、阿司匹林藥效,男女有別 阿司匹林藥效,男女有別:幫女性預(yù)防中風(fēng),為男人保護(hù)心臟。 阿司匹林能大大減低男性心臟病和中風(fēng)發(fā)生卒的雙重效果,但對(duì)45歲—65歲的中年女性而言,阿司匹林能幫助女性預(yù)防中風(fēng),卻不能起到預(yù)防心臟病的作用。 只有那些超過(guò)65歲的女性,阿司匹林才有明顯的雙重預(yù)防效果。服用后發(fā)生中風(fēng)和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)可分別降低30%和34%。 絕經(jīng)期前,沒有高血壓、糖尿病或血脂異常的女性,無(wú)需服用阿司匹林。 二、阿司匹林的應(yīng)用劑量 急性心肌梗死發(fā)作早期:盡快嚼服300毫克阿司匹林,可使患者死亡風(fēng)險(xiǎn)減少23%;如果能與早期溶栓藥合用,可使死亡率下降40%~50%。病情穩(wěn)定后,患者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服用阿司匹林,每日75~150毫克。 65歲以下的心房顫動(dòng)患者:如果無(wú)器質(zhì)性心臟病,無(wú)高血壓、糖尿病、血脂異常,為了預(yù)防腦卒中,可以服用阿司匹林,劑量為每日300毫克。 而對(duì)于有器質(zhì)性心臟病或有上述高血壓等危險(xiǎn)因素者,阿司匹林的有效性不如新型口服抗凝藥,并且可導(dǎo)致較多的出血副作用。 三、高血壓患者服用阿司匹林的時(shí)機(jī) 阿司匹林的副作用主要是引起出血。對(duì)于有活動(dòng)性潰瘍病的患者,可引起病情加重甚至消化道出血。 高血壓患者應(yīng)在通過(guò)使用降血壓藥物,使血壓下降至140/90mmHg以下時(shí),再開始使用阿司匹林。否則,如果血壓未得到控制時(shí)使用阿司匹林,可能增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。 四、阿司匹林腸溶片是餐前還是餐后服? 腸溶阿司匹林有一層耐酸的包衣,保護(hù)它順利通過(guò)胃內(nèi)酸性環(huán)境不被溶解,到達(dá)小腸堿性環(huán)境緩慢釋放吸收,減少胃腸道不良反應(yīng)。 如在餐中或餐后服,阿司匹林會(huì)與食物中堿性物質(zhì)混合延長(zhǎng)胃內(nèi)停留時(shí)間,釋放阿司匹林藥物會(huì)產(chǎn)生胃腸道副作用。空腹服用可縮短胃內(nèi)停留時(shí)間,順利到達(dá)吸收部位小腸,建議阿司匹林腸溶片最好在空腹服用,但是前提條件是選用腸包衣好的腸溶阿司匹林片。 五、阿司匹林是早晨還是晚上服? 有人講,夜間血流緩慢,易生血栓,應(yīng)睡前服用阿司匹林。又有人說(shuō),清晨是心肌梗死或腦卒中高發(fā)時(shí)段,阿司匹林應(yīng)清晨服。實(shí)際上,這兩種說(shuō)法都沒有科學(xué)根據(jù)。 阿司匹林對(duì)于血小板的抑制作用是不可逆性的。雖然該藥的血漿半衰期只有15~20分鐘,但其抗血小板作用卻可以持續(xù)7~10天(即血小板的整個(gè)生命周期)。從此角度來(lái)講,每天任何時(shí)間服用阿司匹林的作用都是相同的。 如果夜間血壓高,難以控制,需用多種降血壓藥物時(shí),可將其中一種降壓藥物放在睡前服,并同時(shí)服用阿司匹林,這在一定程度上可加強(qiáng)降血壓的作用。 六、時(shí)刻牢記阿司匹林的出血風(fēng)險(xiǎn) 低劑量阿司匹林長(zhǎng)期應(yīng)用也可致食管、小腸、結(jié)直腸的損傷,發(fā)生潰瘍、出血、腸腔狹窄和穿孔。出血癥狀包括:嘔出鮮紅血(上消化道出血)、嘔血呈暗紅色(上消化道出血減緩或停止)以及黑便(腸道出血)等。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。 長(zhǎng)期服用阿司匹林還可引起皮下出血?;颊弑憩F(xiàn)為皮膚青紫或有出血點(diǎn),甚至牙齦出血或鼻出血,老年女性尤為常見。由于阿司匹林具有抗凝血作用,會(huì)使手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)加大。這些應(yīng)引起廣泛的重視。 阿司匹林服藥后12個(gè)月內(nèi)為消化道損傷的多發(fā)階段,3個(gè)月時(shí)達(dá)高峰。應(yīng)提醒患者每1~3個(gè)月定期檢查糞便潛血及血常規(guī)。一旦出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)下降或血紅蛋白降低應(yīng)即停藥。 另外,長(zhǎng)期服用阿司匹林還能引起中毒。主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退等癥狀。 七、阿司匹林抵抗 阿司匹林抵抗,是指一些一直堅(jiān)持服用阿司匹林的患者發(fā)生了腦卒中或心肌梗死。這種現(xiàn)象引起了學(xué)術(shù)界的關(guān)注和研究興趣。但至今很難界定哪個(gè)患者的確存在“抵抗”。 不少學(xué)者認(rèn)為,與其稱這種現(xiàn)象為“抵抗”,不如稱之為“無(wú)效”。不可因?yàn)檫@一不能明確界定的現(xiàn)象導(dǎo)致需用阿司匹林的心血管高?;颊邔?duì)使用阿司匹林產(chǎn)生懷疑和用藥的延遲。 德國(guó)一位藥理學(xué)專家說(shuō)過(guò),一個(gè)需要服用阿司匹林的病人,如果因?yàn)閾?dān)心“阿司匹林抵抗”而拒絕服用阿司匹林,那才是最明確的“阿司匹林抵抗”。
1. 主動(dòng)脈夾層: 患有這種疾病的人80%以上都患有高血壓病,而且平時(shí)血壓控制不佳,甚至從未服用過(guò)降壓藥,使血壓一直處于較高水平。多數(shù)病人胸痛發(fā)生在劇烈活動(dòng)時(shí),胸痛開始就特別劇烈,可伴有大汗淋漓。如果夾層發(fā)生的部位離心臟很近,出現(xiàn)劇烈胸痛后,動(dòng)脈很快破裂導(dǎo)致病人胸痛后立即死亡;如果夾層發(fā)生的部位離心臟較遠(yuǎn),劇烈胸痛后轉(zhuǎn)為胸悶,繼而出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀,說(shuō)明夾層繼續(xù)向下延伸,非常危險(xiǎn)。建議出現(xiàn)上述情況的病人應(yīng)及早到醫(yī)院就診。 2. 冠心?。? 往往存在以下危險(xiǎn)因素:高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、有冠心病家族史、年齡在35歲以上女性, 30歲以上男性。這些危險(xiǎn)因素中除年齡外,具有3個(gè)以上,就很容易患冠心病。胸痛可分為心絞痛及心肌梗塞。由于胸痛呈發(fā)作性,很容易被病人忽視。多數(shù)為胸骨后痛,向左肩臂放散,一般發(fā)生在活動(dòng)當(dāng)時(shí)或晨起遇到冷空氣時(shí),心絞痛每次持續(xù)數(shù)分鐘,經(jīng)休息或消除誘因后緩解,胸痛緩解后無(wú)不適感。如果胸痛劇烈且持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘,伴有大汗、胸悶甚至有窒息感,說(shuō)明已經(jīng)發(fā)展成了急性心肌梗塞。即使胸痛緩解,已經(jīng)無(wú)不適感,也應(yīng)盡快去醫(yī)院,起碼做心電圖檢查以確定是否為急性心肌梗塞。臨床上我們遇到許多急性心肌梗塞的病人,本來(lái)應(yīng)該立即住院,但病人感覺你在忽悠他,從而延誤治療時(shí)機(jī)。另外還有些病人活動(dòng)過(guò)程中發(fā)作時(shí)感覺咽部像吃了辣椒面,或是像有人掐脖子的感覺,這些都是心絞痛的癥狀,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。 3.肺栓塞: 多數(shù)病人存在以下病因:下肢靜脈血栓、長(zhǎng)期臥床少動(dòng)、慢性心肺疾病、手術(shù)后、創(chuàng)傷(包括軟組織挫傷)、骨折、惡性腫瘤、肥胖癥、妊娠及口服避孕藥等,少數(shù)無(wú)明確誘因。胸痛癥狀不明顯,有些病人胸痛于深吸氣或咳嗽時(shí)出現(xiàn),有些病人于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),多數(shù)病人活動(dòng)時(shí)伴有胸悶、氣短、干咳等癥狀。有的病人還會(huì)出現(xiàn)咯血甚至?xí)炟实劝Y狀。大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)血壓下降,以及呼吸、心率增快等體征。由于急性肺動(dòng)脈主干栓塞會(huì)導(dǎo)致死亡,肺小動(dòng)脈栓塞會(huì)轉(zhuǎn)成慢性肺梗死,因此,如果病人存在上述病因,出現(xiàn)胸痛后一定到醫(yī)院就診,不要錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。 4.自發(fā)性氣胸: 多見于瘦高的健康年輕人、患有慢性肺部疾病的病人,多發(fā)生于持重物、屏氣、劇烈活動(dòng)或咳嗽后,突然感覺胸悶、氣短,呈持續(xù)性;一側(cè)胸痛,不劇烈,多于活動(dòng)時(shí)或咳嗽時(shí)出現(xiàn),能忍受??捎锌人?,但痰少。到醫(yī)院拍胸片即能確診。如果瘦高的年輕人出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以免延誤病情。 5.肺癌: 患者可出現(xiàn)胸痛,于呼吸、咳嗽時(shí)加重。除胸痛外,早期病人會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽,胸悶氣短,甚至咯血,并伴有逐漸消瘦,乏力以及食欲不振等癥狀。 6.肺炎胸膜炎: 有上呼吸道感染的病史,胸痛以咳嗽或深吸氣是為著,多伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,甚至胸悶氣短。應(yīng)用抗感染藥物后上述癥狀可減輕。 7.急性心包炎: 胸痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),胸痛部位多位于心前區(qū)或胸骨后,可放射至頸部、左肩部、左臂部,輕重不一,嚴(yán)重者呈縮窄性或尖銳性痛,吸氣和咳嗽時(shí)疼痛加重,有時(shí)在變換體位或吞咽時(shí)出現(xiàn)或加重。心包滲出液較多時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,此時(shí)胸痛可有所減輕。除了胸痛外,還會(huì)伴干咳等癥狀。 8.反流性食管炎: 胸痛表現(xiàn)為位于胸骨后的燒灼樣痛,多在飽餐后平臥位或彎腰時(shí)出現(xiàn),可伴有反酸、燒心、反胃等癥狀,也可在熟睡時(shí)出現(xiàn)。 9.肋間神經(jīng)痛: 多存在精神緊張、情緒不穩(wěn)及睡眠差等誘因,表現(xiàn)為胸部或背部針刺樣痛,瞬間即逝,但反復(fù)發(fā)作,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,可自行緩解,疼痛范圍為局部一個(gè)點(diǎn)或無(wú)固定部位。消除誘因上述癥狀可消失。 10.非化膿性肋軟骨炎: 疼痛部位多發(fā)生在胸骨旁第2-4肋軟骨,以第2肋軟骨最常見,單側(cè)或雙側(cè)均可累及,受累的肋軟骨局部可腫大隆起,疼痛為鈍痛或銳痛,局部有明顯觸痛,皮膚無(wú)紅腫改變,嚴(yán)重者可因上肢活動(dòng)或咳嗽等動(dòng)作使胸痛加重,胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)。有時(shí)與前胸相對(duì)應(yīng)的后背部也出現(xiàn)疼痛。經(jīng)理療或熱敷以及服用活血化瘀藥物后可使癥狀減輕。 11.帶狀皰疹: 有受涼或上呼吸道感染病史,胸部或腰部皮膚感覺過(guò)敏或神經(jīng)痛,呈針刺樣,局部皮膚有明顯觸痛,繼而出現(xiàn)集簇性粟粒大小紅色丘疹群,迅速變?yōu)樗?。一般疼痛部位在一?cè),如胸痛很少超過(guò)胸骨,背痛很少超過(guò)脊柱。 12.心臟神經(jīng)癥: 胸痛部位常位于心尖區(qū)及左乳房下區(qū),常為刺痛或隱痛,為時(shí)數(shù)秒或數(shù)小時(shí),常伴有胸悶、氣短、心悸、失眠等癥狀。胸痛多于緊張、激動(dòng)后誘發(fā),與體力活動(dòng)無(wú)關(guān),常在休息時(shí)出現(xiàn),活動(dòng)或轉(zhuǎn)移注意力后減輕。多見于女性。 13.癔癥:多于情緒劇烈波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸急促,繼而出現(xiàn)劇烈胸痛、雙手麻木、抽搐,伴有胸悶氣短等癥狀。控制呼吸頻率并做深吸氣動(dòng)作后胸痛可明顯減輕。
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