正常心臟沖動起源于竇房結，以一定的頻率發(fā)出激動，并按順序激動心房、房室交接區(qū)、房室結、房室束、左右束支及浦肯野纖維，最后到達心室肌使心室除極。心臟某一起搏點比竇房結提前發(fā)出激動，引起心臟提早除極，稱早搏。根據(jù)異位起搏點的不同可分為房性、房室交界性及室性早搏。其中以室性早搏最為常見，房性次之，房室交界性少見。早搏是小兒最常見的一種心律失常，可見于健康兒童及有心臟病者。除早搏以外心電圖無其他異常，心臟物理檢查、X線、超聲心動圖檢查均正常，一般無嚴重后果，可持續(xù)數(shù)年，不影響心功能及生長發(fā)育，無需特殊治療，定期門診隨訪即可。下列表現(xiàn)的早搏應予以重視：1、 頻發(fā)室性早搏。2、 多源性或多形性早搏。3、 連發(fā)室性早搏，成對（2次連發(fā)室早），短陣室速（3-5次連發(fā)室早）。4、 非持續(xù)性室性心動過速（6-30次連發(fā)室早），持續(xù)室性心動過速（≥30次連發(fā)室早）。5、 并行室性早搏。6、 R在T上（R on T）現(xiàn)象。7、心電圖同時伴有：①其他類型早搏（房性、交界區(qū)性）；②不同類型的傳導阻滯；③其它類型心律失常；④QT間期延長；⑤心肌損害（ST-T改變）。常見的伴發(fā)癥狀有心悸、乏力、頭暈和氣憋等。嚴重者可發(fā)生暈厥、心力衰竭或心源性休克。對于早搏的兒童均需做24小時動態(tài)心電圖。根據(jù)24小時動態(tài)心電圖將室性早搏分為6級：0級：無早搏，但持久聽診偶可有早搏。I級：偶發(fā)，每小時少于30次或每分鐘少于1次；II級：頻發(fā)，每小時多于30次或每分鐘多于6次；III級：多形（多源性）早搏；IVA級：成對的室性早搏，反復出現(xiàn)；IVB級：三個或三個以上室性早搏反復出現(xiàn)，呈陣發(fā)性室性心動過速；V級：早搏QRS波與前一個竇性激動的T波相重疊（Ron T）現(xiàn)象。器質性心臟病患者室性早搏分級的級數(shù)愈高，其臨床意義愈大。但對于非器質性心臟病患者應密切結合臨床分析，不可僅根據(jù)早搏分級判定預后。早搏的病因：1、 感染：急性傳染?。ㄈ缧杉t熱、白喉、百日咳、傷寒等）、病毒感染（如腺病毒、乙型腦炎、柯薩奇病毒等）多見。2、 心臟疾?。盒募⊙住⑿募〔?、二尖瓣狹窄伴左房擴大、縮窄性心包炎伴雙房擴大、肺源性心臟病伴右房擴大、先天性或后天性長Q-T綜合征、二尖瓣脫垂、川崎病及缺血性心臟病、各種原因的心力衰竭、先天性心臟病、貧血性心臟病、高原性心臟病及左室假腱索等均可并發(fā)早搏。3、 缺氧窒息、呼吸道梗阻、肺部實變性疾病及麻醉等。4、 植物神經功能紊亂、迷走神經或交感神經興奮、精神因素、情緒緊張、激動、恐懼、過度勞累可誘發(fā)早搏；有的與體位有關，如只在安靜平臥時出現(xiàn)；吞咽動作、胃部飽滿、膽道感染、泌尿道等內臟反射作用可致早搏；甲狀腺功能亢進、吸煙、飲酒或咖啡等也可誘發(fā)早搏。5、 心導管檢查術及心臟手術直接機械刺激心臟可造成各種早搏。6、 藥物作用：洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺、鉀鹽、銻劑、擬腎上腺素能藥物、乙酰膽堿、利血平及麻醉藥物應用中出現(xiàn)早搏往往表示毒性反應。