暑假來臨，兒童泌尿外科門診擠滿家長，都是趁著這個時候，帶孩子來做包皮手術(shù)。可是家長們真的認清哪些需要割，哪些不需要割嗎？割包皮不像切白菜，各位家長還需謹慎行事。那么今天就邀請兒童泌尿外科的陳聰?shù)赂敝魅吾t(yī)師來談?wù)劙み@些事。疑問1：哪些情況下的包莖是正常的？陳醫(yī)生：男童三周歲以內(nèi)的包皮往往較長，包裹著整個陰莖頭，這屬于正常生理現(xiàn)象，隨著年齡的增長，包皮逐漸向陰莖頭退縮，并露出龜頭。這種情況是不需要急著手術(shù)的。疑問2：怎么鑒別包莖和包皮過長？陳醫(yī)生：龜頭若完全被包皮包裹時，稱為包皮過長；包皮過長，包皮口又狹小而不能翻轉(zhuǎn)外露龜頭時，則稱為包莖。有些嚴重的包莖，由于包皮口非常狹小，小便時包皮都會鼓起來像小球一樣。包皮與龜頭黏連，導致不能進行清潔，容易形成白色包皮垢，有些家長往往發(fā)現(xiàn)包皮內(nèi)腫塊就診。疑問3：哪些情況需要做包皮手術(shù)？陳醫(yī)生：家長們可以對照一下，下面的幾種包莖以手術(shù)治療為宜。1.如果三周歲以后的包莖，就屬于病理性包莖，建議手術(shù)。2.如果經(jīng)常發(fā)生龜頭包皮炎的，建議手術(shù)。3.包皮口因為感染已經(jīng)形成疤痕樣改變，建議手術(shù)。4.包皮確實過長，長出部分超過陰莖體的三分之一，也建議手術(shù)。疑問4：哪些情況不能草率割包皮？陳醫(yī)生：并不是所有的包皮都能輕易割掉，特別是有些家長發(fā)現(xiàn)小孩的“小雞雞”很短小，就急著想做包皮手術(shù)，有時候會適得其反。特別是相對肥胖的男孩，“小雞雞”也會顯得比較迷你，實際上有些是隱匿性陰莖，這種情況是需要做相對復雜的整形手術(shù)，不能簡單地把包皮“一割了之”。需要兒童泌尿?qū)？漆t(yī)生進行判斷。疑問5：有哪些手術(shù)方法？陳醫(yī)生：目前針對包皮的手術(shù)方式主要有三種：1.傳統(tǒng)手術(shù)，也就是“包皮環(huán)切手術(shù)”，采用可吸收的縫線進行包皮切割后的縫合。優(yōu)點是不需要拆線、止血可靠，缺點是耗時較長。2.圈套器包皮環(huán)切術(shù)，采用塑料材料的包皮圈套器進行環(huán)扎切除。優(yōu)點是切口相對整齊、手術(shù)時間短，缺點是有時候需要較長的脫環(huán)時間。3.吻合器包皮環(huán)切術(shù)，類似于訂書機的原理，把包皮環(huán)切后釘起來。優(yōu)點是切口相對整齊，缺點是出血風險和需要等待釘子自行脫落。在臨床中，具體選擇哪種手術(shù)方式，還是要根據(jù)孩子的具體情況，聽專業(yè)醫(yī)生的建議。陳聰?shù)?，醫(yī)學博士，兒童泌尿外科副主任醫(yī)師，碩士生導師?，F(xiàn)任浙江省醫(yī)師協(xié)會小兒外科醫(yī)師分會委員兼秘書、浙江省醫(yī)學會小兒外科分會青委會副主任委員、中國抗癌協(xié)會兒童腫瘤組青年委員。溫州市醫(yī)學鑒定專家?guī)鞂＜页蓡T。美國匹茲堡大學醫(yī)學中心兒童醫(yī)院訪問學者。香港大學鄭裕彤博士獎學金獲得者。香港瑪麗醫(yī)院高級臨床訪問學者。擅長兒童外科相關(guān)疾病診治，尤其在小兒泌尿外科診治領(lǐng)域有豐富經(jīng)驗，擅長微創(chuàng)治療腎積水、腎重復畸形、膀胱輸尿管反流及梗阻、性發(fā)育異常、尿道下裂、腹股溝斜疝、隱睪、隱匿陰莖、包莖等手術(shù)。主要研究方向為兒童泌尿生殖疾病的研究、胚胎發(fā)育研究及實體腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究。發(fā)表學術(shù)論文20余篇，承擔并完成多項省部級、廳局級課題。門診時間：周二上午。