保持良好的心態(tài)患者應(yīng)該要有一個(gè)好的心態(tài),首先要有一個(gè)戰(zhàn)勝疾病的信心,這是最重要的。不要以為自己是一個(gè)腫瘤患者,就覺(jué)得每天都是壓抑的,擔(dān)心會(huì)不會(huì)病情進(jìn)展或者復(fù)發(fā)等,要保持一個(gè)好的心態(tài)。實(shí)際上,現(xiàn)在腫瘤并不就是絕癥,很多腫瘤患者還是能夠治愈的。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣1.規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,定時(shí)定量進(jìn)餐,堅(jiān)持少食多餐,以每天5~6餐為宜;2.積極參與體育鍛煉,比如放松訓(xùn)練和瑜伽,或者根據(jù)自己的需要和愛(ài)好選擇最適合自己的鍛煉方式;3.患者易發(fā)生缺鐵性貧血,維生素B族缺乏,因此可適當(dāng)食用瘦肉、魚、蝦、動(dòng)物血、動(dòng)物肝、綠葉新鮮蔬菜等;4.接受完手術(shù)的患者應(yīng)注意在膳食中補(bǔ)鈣,多吃含維生素D的食物。5.開(kāi)始或保持健康的生活方式,比如戒煙、限制酒精的攝入量、保護(hù)自己免受陽(yáng)光輻射等。定期復(fù)查復(fù)查的項(xiàng)目主要包括:1.病史、體格檢查,每6-12個(gè)月一次,持續(xù)兩年,如果結(jié)果正常,此后每年重復(fù)一次;2.胸部C±對(duì)比度檢查,每6-12個(gè)月一次,持續(xù)兩年,如果結(jié)果正常,此后每年做一次低劑量CT,不再需要做對(duì)比度;3.血液檢查,包括營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物;4.一般健康檢查等。對(duì)于肺癌患者,希望手術(shù)以后,或者在醫(yī)院治療以后,做一個(gè)永久性的隨訪。隨訪的頻率一般是這樣的:一般早期肺癌,在3年之內(nèi)半年復(fù)查一次,3年以后可以每年復(fù)查一次;一些進(jìn)展期或者中晚期肺癌患者,在兩年之內(nèi),每3個(gè)月復(fù)查一次,2—5五年每半年復(fù)查一次,5年以后,每年復(fù)查一次。
1.吸煙或長(zhǎng)期吸入二手煙者全球范圍內(nèi)已有大量流行病學(xué)研究證實(shí),吸煙是肺癌的最大風(fēng)險(xiǎn)因素,煙草中有50多種物質(zhì)會(huì)引起癌癥。專家指出,70%~80%的肺癌與吸煙(包括被動(dòng)吸煙)相關(guān)。任何形式的吸煙都會(huì)增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn),且吸煙越多,風(fēng)險(xiǎn)越大。2.年齡較大者隨著年齡的增長(zhǎng),患肺癌的概率就會(huì)增大。近年來(lái),被診斷為肺癌的患者有一半年齡在70歲以上,年齡小于55歲的僅占12%。3.有癌癥病史者曾患有癌癥的人,患上肺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。4.有癌癥家族史者如果某人的父母、兄弟或孩子患有肺癌,那么這個(gè)人的肺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高于無(wú)肺癌家族史的人。如果這個(gè)人的親屬在年輕時(shí)肺癌就發(fā)作或有多于一名親屬患有肺癌,那么這個(gè)人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更大。5.與致癌劑長(zhǎng)期接觸者長(zhǎng)期與氡氣、砷、鈹、鎘、鉻、鎳、石棉、煤煙、煙灰、二氧化硅和柴油有重大聯(lián)系的人,比如鈾礦工人、從事粉塵作業(yè)者等。6.患有傳染性肺部疾病者一些傳染性肺疾病患者,比如肺結(jié)核患者,患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更高。7.其他肺部疾病患者慢性阻塞性肺疾病和肺纖維化患者,患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增大。8.飲食不當(dāng)者飲食不當(dāng)與肺癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。上海市對(duì)2276例肺癌患者的統(tǒng)計(jì)表明,喜歡吃煎、炸食物,特別是路邊的煎炸食物者,患肺癌的危險(xiǎn)性是常人的3倍。9.運(yùn)氣不佳者2015年元旦,美國(guó)權(quán)威腫瘤專家在頂尖學(xué)術(shù)雜志Science上發(fā)文章,提出得腫瘤重要的原因就是“運(yùn)氣不好”,并且提供了復(fù)雜而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪z傳學(xué)和生物學(xué)解釋。
GGO(磨玻璃結(jié)節(jié))的一般生長(zhǎng)呈惰性表現(xiàn),長(zhǎng)大一倍所用的時(shí)間較長(zhǎng),其實(shí),只有20%的純GGO在隨訪過(guò)程中病灶會(huì)變大,或變成混合型GGO,而只有40%的混合型GGO在隨訪中增大,或?qū)嵶儏^(qū)增大,而且這個(gè)過(guò)程相對(duì)緩慢。大慶油田總醫(yī)院胸心外科楊鵬 GGO肯定是從小逐漸長(zhǎng)到大的,不會(huì)一開(kāi)始就變成巨無(wú)霸,在初期(< 1厘米)往往很純,密度很低,圓的臉,邊界也清晰,這時(shí)還不一定是惡性的,可以稱為純GGO,切除后多證實(shí)為腺瘤樣不典型增生(AAH)或者是原位腺癌(AIS),對(duì)周圍血管間質(zhì)沒(méi)有侵犯,不會(huì)轉(zhuǎn)移,5年生存率接近100%,甚至極端情況下也可能是微浸潤(rùn)癌(MIA),對(duì)周圍血管間質(zhì)侵犯小于5毫米,也不會(huì)轉(zhuǎn)移,切除后5年生存率也接近100%。當(dāng)GGO逐漸長(zhǎng)大變壞時(shí),可能會(huì)引起實(shí)性成分增加,變得不那么純了,稱為混合性GGO,有時(shí),還會(huì)出現(xiàn)分葉,毛刺,空泡,胸膜凹陷,血管密集等改變,這時(shí)多數(shù)已經(jīng)是惡性了,稱為浸潤(rùn)性腺癌,可以進(jìn)入人類的血管,發(fā)生肺內(nèi)或全身轉(zhuǎn)移。1. ggo的位置首先我們先通讀整個(gè)CT片,依次標(biāo)CT片上的所有可疑結(jié)節(jié)。2. ggo大小我們看病灶的大小,病灶的大小不是惡性的決定性因素,但對(duì)于密度較深的結(jié)節(jié),超過(guò)1厘米以上,多數(shù)有惡性風(fēng)險(xiǎn),即使GGO的密度值只有-700左右。3. ggo的數(shù)量病灶的數(shù)量不能決定單個(gè)結(jié)節(jié)的良惡性,但多發(fā)的磨玻璃結(jié)節(jié)反而提示惡性風(fēng)險(xiǎn)升高。4. ggo的密度磨玻璃結(jié)節(jié)的密度是決定結(jié)節(jié)良惡性的一個(gè)關(guān)鍵因素,有些結(jié)節(jié)雖然很小,但密度高,存在惡性風(fēng)險(xiǎn),有些結(jié)節(jié)很大,但密度低,惡性風(fēng)險(xiǎn)也低。5. ggo的形態(tài)是否有荷包蛋征,胸膜牽拉,是否有牛眼征,是否有小空泡,或小空洞,是否有毛刺征,是否有支氣管充氣征,是否有實(shí)質(zhì)性成分。6.靜止的三維重建有時(shí)候有的結(jié)節(jié)形態(tài)不典型,需要從其他冠狀位或矢狀位評(píng)估一下結(jié)節(jié),如果結(jié)節(jié)呈球形,惡性風(fēng)險(xiǎn)高,如果結(jié)節(jié)是圓盤狀,惡性風(fēng)險(xiǎn)低。7. ggo的邊界腫瘤性GGO的邊界較為光整,與周圍組織界限明顯,而炎癥性GGO往往周邊較為模糊。8.綜合以上因素評(píng)估結(jié)節(jié)是腫瘤性病變,還是炎癥性病變,如果是評(píng)估腫瘤性病變,再評(píng)估腫瘤性病變的程度,以及是否便于手術(shù),如果手術(shù),需要采取何種手術(shù)方式,建議隨訪。9。如果是考慮是非腫瘤性病變,可以6 - 12個(gè)月左右隨訪,如果是考慮,也是可以6 - 12個(gè)月隨訪,如果考慮是AIS,同時(shí),患者希望觀察隨訪者,建議3 - 6個(gè)月左右復(fù)查。
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