近年來兒童性早熟的發(fā)病率明顯上升，已成為最常見的小兒內(nèi)分泌疾病之一。兒童性早熟的患病率為1％左右，僅次于肥胖癥，占小兒內(nèi)分泌疾病的第二位，已成為現(xiàn)代兒科關(guān)注的主要健康問題之一。為此，并呼吁全社會(huì)都來關(guān)心兒童的健康。兒童性早熟有原因?qū)Υ罅啃栽缡旎純旱挠^察與分析，認(rèn)為促使當(dāng)前兒童性早熟發(fā)病率上升的可能因素有如下幾種：一、生長(zhǎng)發(fā)育的長(zhǎng)期加速趨勢(shì)。這一代兒童由于營(yíng)養(yǎng)的改善、家庭生活條件優(yōu)越、疾病減少等環(huán)境因素的作用，使其生長(zhǎng)發(fā)育的潛力能充分地表達(dá)出來，出現(xiàn)了生長(zhǎng)發(fā)育的加速趨勢(shì)，導(dǎo)致這一代兒童及青少年普遍比上一代身材長(zhǎng)得高，性發(fā)育及性成熟提前，這是目前我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的反映，屬于正?，F(xiàn)象。據(jù)資料分析，上一代人或上兩代人的乳房發(fā)育大多從12－13歲開始，月經(jīng)初潮則大多在15－16歲出現(xiàn)；目前這一代孩子是10歲開始乳房發(fā)育，12－13歲開始出現(xiàn)月經(jīng)初潮，這仍然屬于正常的。但如果在8歲以前開始乳房發(fā)育，10歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，則要診斷為性早熟了。在整個(gè)一代人生長(zhǎng)發(fā)育加速的趨勢(shì)和背景上，這些過于提前的個(gè)體的數(shù)量也自然會(huì)相應(yīng)增多，這可能是當(dāng)前兒童真性性早熟發(fā)病率上升的主要因素之一。二、環(huán)境類激素污染物的影響。近年來國(guó)外有大量文獻(xiàn)報(bào)告，由洗滌劑、農(nóng)藥及塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質(zhì)及其分解產(chǎn)物，可在自然界產(chǎn)生一系列的環(huán)境類激素污染物。如洗滌劑中的烷基化苯酚類、制造塑料制品過程中使用的添加劑、增塑劑等，每天在大量排放到環(huán)境中。此外，有機(jī)氯農(nóng)藥雖然目前已很少使用，但是當(dāng)時(shí)的大量施放，至今在土壤、水及植物中的殘留量仍然較高。這些污染物在自然界中降解到一定程度后，均被發(fā)現(xiàn)具有雌激素樣的活性。它們?cè)谧匀唤绲臐舛入m低，但是相互間的聯(lián)合協(xié)同作用甚強(qiáng)。如果經(jīng)過某些途徑，如污染水源、食物或經(jīng)皮膚吸收，被兒童攝入，即可與靶器官上的雌激素受體結(jié)合，引起生殖器官及骨骼的發(fā)育異常。因此，環(huán)境類激素污染物可作為假性性早熟的直接病因。而對(duì)于下丘腦——垂體——性腺軸提前啟動(dòng)的真性性早熟患兒來說，環(huán)境類激素污染物則可成為其發(fā)病的重要促進(jìn)因素。這可能也是當(dāng)前兒童性早熟發(fā)病率明顯上升的主要因素之一。如果在胚胎早期受到此類物質(zhì)的作用還可導(dǎo)致性別分化的障礙。三、攝入含有性激素的食物或藥物。近年來各種“保健品”、“滋補(bǔ)品”爭(zhēng)相上市，其適用對(duì)象應(yīng)為成人，尤其是中老年人，但是不少家長(zhǎng)錯(cuò)誤地將其作為健康投資，給年幼的兒童也長(zhǎng)期服用。已經(jīng)證實(shí)，含有蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹等的制劑中，均存在較多的性激素，甚至促性腺激素樣物質(zhì)，如果長(zhǎng)期大量服用，可引起血液中性激素水平上升，導(dǎo)致假性性早熟。對(duì)于下丘腦——垂體——性腺軸提前啟動(dòng)的真性性早熟患兒來說，也可成為其發(fā)病的重要促進(jìn)因素。此外，近年來因誤服避孕藥引致假性性早熟的病例在臨床上已屢見不鮮，這種情況尤以農(nóng)村發(fā)生較多。四、社會(huì)心理因素的影響：目前在社會(huì)的各種傳播媒體如電視、電影、報(bào)刊、雜志等內(nèi)容中，與性有關(guān)的內(nèi)容比以前顯著增多，兒童不自主地耳濡目染受到潛移默化的影響，普遍的比上一代人“開化”較早。由于大腦皮層與下丘腦之間存在豐富的神經(jīng)聯(lián)系，所以可能會(huì)造成下丘腦——垂體——性腺軸的啟動(dòng)相應(yīng)提前。鑒于導(dǎo)致兒童性早熟發(fā)病率上升的上述因素，應(yīng)該提醒廣大家長(zhǎng)，對(duì)于正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童、少年，每天應(yīng)給予足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，但必須避免營(yíng)養(yǎng)過剩；不要隨便給孩子服用那些所謂的“保健品”、“滋補(bǔ)品”，尤其要切忌大量或長(zhǎng)期服用；要避免讓孩子觀看帶有色情內(nèi)容的電視、電影、圖片、報(bào)刊等。此外，還要呼吁國(guó)家有關(guān)部門制定出相關(guān)產(chǎn)業(yè)和環(huán)保方面的法規(guī)，嚴(yán)格限制向環(huán)境排放上述對(duì)人體健康有害的物質(zhì)，并進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)這些物質(zhì)經(jīng)過無(wú)害化處理后再排放，以減少對(duì)人類健康尤其是青少年生長(zhǎng)發(fā)育的嚴(yán)重不良影響。兒童性早熟應(yīng)及早治療性早熟是一種生長(zhǎng)發(fā)育的異常，表現(xiàn)為青春期的特征提前出現(xiàn)。近年來這種病的發(fā)病率顯著增高，已成為常見的小兒內(nèi)分泌疾病之一。本病以女孩多見，發(fā)病較男孩多4－5倍?，F(xiàn)代兒童，女孩以10周歲后開始乳房發(fā)育，13－17周歲出現(xiàn)月經(jīng)初潮為正常；男孩青春發(fā)育比女孩遲2年，以12周歲左右開始出現(xiàn)睪丸、陰莖增大等性征表現(xiàn)為正常。一般認(rèn)為女孩8周歲以前開始乳房發(fā)育，10周歲以前出現(xiàn)月經(jīng)即為性早熟；男孩9周歲以前出現(xiàn)睪丸、陰莖增大等性征表現(xiàn)為性早熟。性早熟對(duì)患兒的不良影響主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：首先由于其青春期提前，性征提早出現(xiàn)，在女孩往往還在上小學(xué)的年齡就出現(xiàn)乳房發(fā)育，甚至月經(jīng)來潮，但在生活上還不會(huì)自理，而且患兒的智力和性心理尚未成熟，容易發(fā)生社會(huì)問題，因此也給家長(zhǎng)造成精神上和照料上的負(fù)擔(dān)。另一方面，在性征提早出現(xiàn)的同時(shí)，往往伴隨有骨骼生長(zhǎng)的加速，暫時(shí)看起來比同年齡的兒童長(zhǎng)得快、長(zhǎng)得高，但由于其骨骺提前融合，所以最終身高往往比正常人矮小。女孩發(fā)生性早熟往往首先出現(xiàn)乳房增大，可有觸痛，多為兩側(cè)乳房同時(shí)增大，但也有部分患兒開始時(shí)僅一側(cè)乳房增大，以后才發(fā)展到另一側(cè)。隨著病程的進(jìn)展，乳房進(jìn)一步增大，陰道分泌物增多，同時(shí)患兒的身高增長(zhǎng)加速。如果未及時(shí)恰當(dāng)治療，以后還會(huì)出現(xiàn)陰毛、腋毛及陰道出血。開始時(shí)多為不規(guī)則陰道出血，逐漸過渡到規(guī)則的來月經(jīng)。男孩發(fā)生性早熟首先出現(xiàn)的征象是睪丸增大，接著陰莖增粗增長(zhǎng)，可有陰莖勃起，并伴有身高的增長(zhǎng)加速。如果未及時(shí)恰當(dāng)治療，還會(huì)出現(xiàn)陰毛、胡須、痤瘡、變聲，甚至排精。青春期身高的增長(zhǎng)是有一定的規(guī)律的，女孩自乳房開始發(fā)育至月經(jīng)初潮之間的一段時(shí)期是身高的快速增長(zhǎng)期，月經(jīng)初潮以后即進(jìn)入減慢增長(zhǎng)期，一般初潮以后身高平均只能再增長(zhǎng)5－7cm，因此家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)女孩未到青春發(fā)育年齡乳房提前增大，身高增長(zhǎng)加速，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。如果等到月經(jīng)來潮以后才開始治療，則對(duì)最終身高的改善就十分有限了。同樣，男孩若提前出現(xiàn)睪丸陰莖增大，身高增長(zhǎng)加速，也應(yīng)及時(shí)來醫(yī)院診治，如果等到已出現(xiàn)變聲、喉結(jié)、胡須、痤瘡，甚至排精，才開始治療，則對(duì)改善身高來說為時(shí)已晚。

你知道么？女孩只要月經(jīng)初潮時(shí)身高低于150CM，長(zhǎng)高的空間就只剩5-7.5CM了！也就是說，每早發(fā)育一年 ，身高少長(zhǎng)7厘米！此外，如果處理不好，性發(fā)育問題還會(huì)影響學(xué)習(xí)成績(jī)！讓我們一起來看下下面這則真實(shí)案例：真實(shí)案例姍姍學(xué)習(xí)成績(jī)下滑背后的真相14歲的姍姍，上初三。小學(xué)時(shí)成績(jī)一直名列前茅的她，上初中后成績(jī)變得越來越不理想。姍姍父母十分著急，多次找姍姍談心，才最終了解真相。姍姍從出生到8歲一直和其他孩子長(zhǎng)得差不多，然而在9歲時(shí)，姍姍來了月經(jīng)初潮，身高在這一年突然暴漲8.5cm（以前也就長(zhǎng)4-5 cm /年），但此后幾年來身高卻基本接近停滯了。別的孩子年年長(zhǎng)，而姍姍的身高基本沒再有顯著變化，以往在小學(xué)四五年級(jí)比她矮半頭的女同學(xué)，到初中時(shí)身高比她高了半頭。過去身高一直是她的驕傲，但上初中后，同學(xué)們卻一直叫他“小土豆”，心理很難受，對(duì)學(xué)習(xí)的興趣越來越低了。上周末，姍姍的爸媽帶她到大慶油田總醫(yī)院進(jìn)行身高預(yù)測(cè)，發(fā)現(xiàn)姍姍成年后的身高僅為154 cm，當(dāng)前身高已基本“定格”了，而這是早發(fā)育導(dǎo)致的骨齡偏大，骨骺提前閉合引起的。各方說法：姍姍父母：后悔沒有重視早發(fā)育問題孩子來初潮，我們并沒有過多擔(dān)心，覺得可能是營(yíng)養(yǎng)吃得好，小孩子發(fā)育快。我們根本就不知道發(fā)育早還和身高有這么緊密的關(guān)系。大慶油田總醫(yī)院吳春燕主任：早發(fā)育導(dǎo)致骨骺提前閉合，一年身高少長(zhǎng)7厘米發(fā)育早導(dǎo)致的骨齡偏大是姍姍停長(zhǎng)的直接原因。14歲姍姍的骨齡已是16歲了，骨骺已趨于閉合。由于受飲食、環(huán)境等因素影響，現(xiàn)在孩子早發(fā)育的情況越來越多，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)給孩子做早發(fā)育評(píng)估。女孩只要月經(jīng)初潮時(shí)身高低于150CM，長(zhǎng)高的空間就只剩5-7.5CM了。骨齡早發(fā)育一年，身高平均少長(zhǎng)7厘米。

要放寒假了，家長(zhǎng)們?cè)陉P(guān)心孩子的學(xué)習(xí)和生活的同時(shí)，是否抽出時(shí)間來關(guān)注下孩子的身高呢？您有沒有每年定期給孩子測(cè)量身高，孩子每年平均能長(zhǎng)多少？發(fā)現(xiàn)孩子矮了應(yīng)該怎么辦？矮小的原因又有那些呢？怎樣才能幫助孩子長(zhǎng)高呢？吳春燕主任指出，矮小癥是指身高低于同種族、同年齡、同性別人群平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或低于第3百分位。通俗的講如果隨機(jī)挑選100個(gè)同地區(qū)、同年齡、同性別孩子，讓他們由低向高排隊(duì)，若排在前三位的就可能屬于矮小。在日常生活中我們也可以根據(jù)生長(zhǎng)情況做出初步判斷：凡嬰幼兒期（3歲以下）生長(zhǎng)速度低于每年7公分，兒童期（3歲-青春期前）生長(zhǎng)速度低于每年5公分，青春期低于每年6公分。就說明孩子的生長(zhǎng)可能出現(xiàn)了問題。好多家長(zhǎng)總認(rèn)為孩子是晚長(zhǎng)，一味等待，錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。所以這個(gè)時(shí)候一定要及早到正規(guī)醫(yī)院就診，如果經(jīng)醫(yī)生確定是矮小，就要做些相關(guān)檢查，包括X光片檢查骨齡，做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能及其他相關(guān)檢測(cè)查找矮小的病因，因?yàn)樵S多疾病可以導(dǎo)致矮小，包括生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮身材、小于胎齡兒、特納綜合癥、性早熟等等；還有父母遺傳，環(huán)境因素都會(huì)影響身高。不同的原因治療方法和效果不同。如何才能讓孩子盡可能地多長(zhǎng)高一些呢？寒假到來之際，大慶油田總醫(yī)院兒科生長(zhǎng)發(fā)育門診將舉辦“呵護(hù)兒童成長(zhǎng) 關(guān)愛兒童健康”大型義診活動(dòng)。凡欲參加本次會(huì)診的孩子請(qǐng)即日起報(bào)名，符合矮小條件的可免費(fèi)獲得骨齡檢測(cè)。義診時(shí)間：2016年11月26日（周六）8:00—11:30義診地點(diǎn)：大慶油田總醫(yī)院兒科門診義診專家：大慶油田總醫(yī)院兒科主任 吳春燕主任義診對(duì)象：3-15歲肥胖、矮小或性早熟兒童義診內(nèi)容：免費(fèi)義診、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、咨詢、體格檢查（性早熟篩查）、免費(fèi)矮小兒童骨齡檢測(cè)（限30名）預(yù)約方式方法一：編輯“兒童真實(shí)姓名+性別+出生日期+目前身高+家長(zhǎng)聯(lián)系方式”發(fā)送到15546351133方法二： 撥打電話15546351133直接報(bào)名