科室介紹
哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院胸外科于1 9 7 2年創(chuàng)建,是全國最早成立的腫瘤胸外科之一;主要從事胸部腫瘤的醫(yī)療、教學、和科研工作?,F(xiàn)設有三個病區(qū)——肺部一病區(qū)、肺部二病區(qū)及食管縱隔病區(qū)。
胸外科年胸部腫瘤手術2000余例,術后5年及5年以上生存率已達到國際先進水平??剖易裱?guī)范化與個體化相結合的精準治療原則,率先開展了胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創(chuàng)手術,該技術具有手術時間短、創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復快等優(yōu)點。胸壁3-5cm切口即可已完成肺部疾病的診斷和手術治療。開展了多項醫(yī)療新技術項目,其中,肺癌的生物治療研究;最大限度保留肺功能和在最大程度上切除腫瘤的高難度手術,如肺癌氣管隆凸成型術,支氣管袖狀成型術,支氣管、肺動脈雙袖狀成形術等分別獲得國家和省級醫(yī)療新技術獎。已達到國內先進水平。2 0 0 7年1月中央電視臺第1套節(jié)目科技博覽專欄對科室完成的鏡面人肺癌手術進行了專題報道,并在中央4、7、1 0套節(jié)目中進行了多次重播。
科室近5年榮獲省衛(wèi)生廳、哈醫(yī)大醫(yī)療新技術獎2 0余項。主持國家自然資金課題3項、承擔省、廳級課題十余項。在國內外期刊上發(fā)表有影響的學術論文100余篇;承擔哈醫(yī)大研究生、本科生和大專生的教學任務。多次承辦國家及省級胸外科繼續(xù)教育培訓班,成為黑龍江省胸部腫瘤疾病的醫(yī)療、教學、科研基地,還培養(yǎng)了大批省內外多家醫(yī)院的胸外科進修醫(yī)生。
目前,胸外科肺部一病區(qū)現(xiàn)有正主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師3人,住院醫(yī)師1人;在讀碩士研究生有3人。護理人員21人,其中主任護師1人,副主任護師1人,主管護師3人,護師10人,護士6人。
目前,胸外科肺部二病區(qū)現(xiàn)有正主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師4人,住院醫(yī)師2人;在讀碩士研究生有2人。護理人員21人,主管護師3人,護師10人,護士8人。
食管縱隔病區(qū)現(xiàn)有病床60張,醫(yī)護人員33人,其中醫(yī)生專業(yè)技術人員11人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師 1人,碩士生導師 3人,碩士研究生1人。2014年門診患者約2953人次,、收治住院病人1835人次 、完成各類胸外科手術996臺次、手術切除率達95%,自2012年成立以來再創(chuàng)新高。
食管縱隔病區(qū)在胸部腫瘤的診斷和治療等方面見長,開展常規(guī)的食管腫瘤切除術,食管癌根術,縱隔腫瘤切除術和肺葉切除術,肺袖式切除,全肺切除術等,還開展大量的高精尖新手術,如賁門癌全胃切除術(R ),全食管切除咽胃吻合術治療頸段食管癌,用大網膜修補肺切除術后的支氣管胸膜瘺,結腸代食管的食管癌切除術,兩切口,三切口食管癌根治術,經右胸腹聯(lián)合切口的食管癌根治術,胸腔鏡下的肺切除術等術式。同時,在食管癌,賁門癌術后實施快速康復理念,早期實行腸內營養(yǎng),在全國處于領先地位。同時,肺癌的綜合治療方面也取得了很多的成績和可貴的經驗。在全院范圍內實行消化道腫瘤多中心、多學科協(xié)作(MDT),根據(jù)病人的具體情況,實行個性化治療,與各個相關科室建立了良好的協(xié)作關系,以保證患者的合理施治,取得最佳的效果。
科內建立了系統(tǒng)的食管癌診治規(guī)范,嚴格執(zhí)行臨床路徑。主要體現(xiàn)在幾個方面:進一步完善術前檢查,在食管癌治療之前做到準確的臨床分期,從而使治療更為規(guī)范,恰當;對于手術特別強調進行系統(tǒng)的兩野及三野淋巴結清掃,提高了手術治愈率,也使病人分期更加準確,從而能夠準確的判斷預后,并指導術后準確的綜合治療。在規(guī)范治療的基礎上,積極開展創(chuàng)新技術,同時引進縱隔鏡,E-BUS,超聲內鏡等診斷技術,開展了術前診斷和病理分期,使食管癌的診治有了實質性的提升。經過在開展食管癌,縱隔腫瘤,肺癌等胸部腫瘤的胸腔鏡下的微創(chuàng)手術治療的同時,也開展放射性粒子治療和食管癌光動力治療等微創(chuàng)綜合治療,以及手術后胸部腫瘤的綜合治療。對于中期食管癌的病人開展了術前新輔助化療,提高了介入手術切除率及術后5年生存率。對于中晚期食管癌,通過支架治療,結合放化療及TPN治療,也取得了良好的效果。目前食管癌和賁門癌治療的五年生存率均達到國內先進水平。
在胸部腫瘤的術前的風險評估,術前的營養(yǎng)篩查及術后的營養(yǎng)支持有獨到的見解,并提倡腫瘤治療的個體化和微創(chuàng)化。在營養(yǎng)支持方面,開展了管狀胃和空腸穿刺造口技術。開展內鏡下的早期食管癌的粘膜切除術,食管平滑肌瘤的ESD內鏡下切除,,也重視 Barrett’s Esophagus食管的診治。建立以食管癌的規(guī)范化治療及食管癌術前風險評估和術后營養(yǎng)篩查研究為今后的研究方向。
在國家核心期刊發(fā)表論文近35篇,發(fā)表SCI12篇,獲各類科技成果10余項。多次參加了國際和國內腫瘤學大會。組織召開全國食管癌規(guī)范化治療會議??剖遗c北京,天津,上海,廣州、河南及河北等省市長期保持著良好的學術關系經常進行交流和互訪。承擔哈醫(yī)大研究生、本科生和大專生的教學任務。多次承辦國家及省級胸外科繼續(xù)教育培訓班,已成為黑龍江省胸部腫瘤疾患的醫(yī)療、教學、科研基地,多年來,為省內外多家醫(yī)院培養(yǎng)了大批的進修醫(yī)生,他們在各自的工作崗位上正發(fā)揮著積極的作用。