科室介紹
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放射治療科是一個(gè)由臨床治療、放射物理和放射生物室三部分組成的專(zhuān)業(yè)科室,臨床分為頭頸、胸和腹部腫瘤三個(gè)專(zhuān)業(yè)組。是一支由醫(yī)護(hù)人員、物理師和工程師等170余人組成的實(shí)力雄厚的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,其中首席專(zhuān)家4人、高級(jí)職稱(chēng)16人、副高級(jí)職稱(chēng)7人。
科室擁有8臺(tái)直線(xiàn)加速器,包括當(dāng)今最先進(jìn)的IGRT(圖象引導(dǎo))加速器及螺旋斷層(TOMO)加速器,2臺(tái)CT模擬定位機(jī),1臺(tái)常規(guī)模擬定位機(jī),30余套逆向計(jì)劃設(shè)計(jì)系統(tǒng),包括Pinnacle、Eclipse、Monaco、Brainlab等主流計(jì)劃系統(tǒng)、1臺(tái)近距離治療機(jī)和1臺(tái)熱療機(jī)等一流的設(shè)備和完善的管理結(jié)構(gòu)。每年收治新病人約5000人,主要治療的惡性腫瘤包括鼻咽癌、頭頸部腫瘤、腦瘤、肺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、直腸癌、兒童腫瘤和軟組織肉瘤等。率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)、螺旋斷層調(diào)強(qiáng)放療(TOMO)、圖像引導(dǎo)放療(IGRT),立體定向放療(SRS)、普通調(diào)強(qiáng)放療(IMRT) 、適形放療(CRT)等技術(shù),每年有超過(guò)5000例病人接受放療。 該科自2007年以來(lái)共獲得60余項(xiàng)科研課題經(jīng)費(fèi),包括1個(gè)國(guó)際級(jí)項(xiàng)目、14個(gè)國(guó)家級(jí)項(xiàng)目、9項(xiàng)省部級(jí)項(xiàng)目等,是國(guó)家放射腫瘤學(xué)重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)和中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士、博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。
一、歷史與現(xiàn)狀
放射治療科是一個(gè)由臨床治療、放射物理和放射生物室三部分組成的專(zhuān)業(yè)科室,臨床分為頭頸、胸和腹部腫瘤三個(gè)專(zhuān)業(yè)組。有一支由醫(yī)護(hù)人員、物理師和工程師等170余人組成的實(shí)力雄厚的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,其中首席專(zhuān)家4人、高級(jí)職稱(chēng)16人、副高級(jí)職稱(chēng)7人。
科室擁有8臺(tái)直線(xiàn)加速器, 包括當(dāng)今最先進(jìn)的IGRT(圖象引導(dǎo))加速器及螺旋斷層(TOMO)加速器,2臺(tái)CT模擬定位機(jī),1臺(tái)常規(guī)模擬定位機(jī),30余套逆向計(jì)劃設(shè)計(jì)系統(tǒng),包括Pinnacle、Eclipse、Monaco、Brainlab等主流計(jì)劃系統(tǒng)、1臺(tái)近距離治療機(jī)和1臺(tái)熱療機(jī)等一流的設(shè)備和完善的管理結(jié)構(gòu)。每年收治新病人約5000人,主要治療的惡性腫瘤包括鼻咽癌、頭頸部腫瘤、腦瘤、肺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、直腸癌、兒童腫瘤和軟組織肉瘤等。該科2007年以來(lái)申請(qǐng)到國(guó)家或省部級(jí)課題24項(xiàng),其中國(guó)際合作1項(xiàng)(SUPEREMO),國(guó)家863重大課題1項(xiàng)和十一五攻關(guān)2項(xiàng),衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng),國(guó)家自然科學(xué)基金10項(xiàng),首發(fā)基金9項(xiàng)等。醫(yī)院重大課題20余項(xiàng),普通課題10余項(xiàng)。以科室自發(fā)組織的臨床科研課題約30余項(xiàng)。參與全球性臨床研究1項(xiàng)。是國(guó)家放射腫瘤學(xué)重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)和中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士、博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。
二、科室組成、工作重點(diǎn)及人員情況
放療科包括臨床放射治療、放射物理和放射生物三部分。臨床治療分為頭頸部腫瘤、胸部腫瘤和腹部腫瘤三組。頭頸組主要負(fù)責(zé)鼻咽、口咽、口腔、下咽、喉、鼻腔鼻旁竇、中耳外耳、皮膚、顱內(nèi)、腮腺、甲狀腺等部位惡性腫瘤及黑色素瘤的診斷治療;胸組主要負(fù)責(zé)肺、食管、縱隔及胸膜等部位惡性腫瘤的診斷治療;腹組主要從事惡性淋巴瘤、乳腺、直腸肛門(mén)、睪丸、腎、前列腺等部位惡性腫瘤及軟組織肉瘤的診斷治療。臨床各組治療都特別注重放療技術(shù)的改進(jìn)和計(jì)劃性綜合治療的應(yīng)用。放療技術(shù)包括有:體外照射、近距離后裝腔內(nèi)及組織間照射、適形和調(diào)強(qiáng)適形治療。放射物理室主要負(fù)責(zé)臨床放射治療的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證工作,諸如:放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)和執(zhí)行、新技術(shù)的引進(jìn)和應(yīng)用、儀器設(shè)備的更新和維護(hù)管理。放射生物室從事與臨床有關(guān)的基礎(chǔ)研究工作,已完成或正在進(jìn)行的有:劑量分割方式對(duì)療效的影響、放射敏感性與放射抗拒性、放射對(duì)細(xì)胞周期和凋亡的調(diào)控等。放射物理室和放射生物室與臨床治療相結(jié)合,為提高臨床各組的治療療效和新技術(shù)的開(kāi)展應(yīng)用提供了保證和理論基礎(chǔ)。
科室技術(shù)力量雄厚,目前全科共有現(xiàn)職醫(yī)務(wù)人員 170 人,其中教授 / 主任醫(yī)師 / 研究員 16 人,副主任醫(yī)師/副研究員/高級(jí)工程師/副主任護(hù)師 7 人,主治醫(yī)師 / 工程師 / 助理研究員 / 助理工程師 / 主管技師 / 主管護(hù)師等各類(lèi)中級(jí)職稱(chēng)人員 70余名,其余為住院醫(yī)師、研究實(shí)習(xí)員、護(hù)師技師、博士 / 碩士研究生。每年還有來(lái)自全國(guó)各地在科室進(jìn)修學(xué)習(xí)的放療臨床醫(yī)師 / 放療物理人員 / 技師等約70 余名。此外,還有八位已退休的老教授或主任醫(yī)師被返聘在科內(nèi)臨床和 《 中華放射腫瘤學(xué)雜志 》 工作。
目前,醫(yī)院放療科是中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)分會(huì)和 《 中華放射腫瘤學(xué)雜志 》的掛靠單位,也是中華放射腫瘤學(xué)會(huì)主任委員所在單位。
三、儀器設(shè)備
科室設(shè)備先進(jìn),品種齊全。臨床治療的有:醫(yī)用直線(xiàn)加速器 8臺(tái),螺旋CT模擬機(jī)及普通模擬機(jī)共3臺(tái),高劑量率近距離后裝治療機(jī)1臺(tái),X線(xiàn)立體定向系統(tǒng)(X-刀)1臺(tái),深部射頻加溫和微波加溫?zé)岑煓C(jī)各1臺(tái),毫米波治療機(jī)1臺(tái),治療計(jì)劃系統(tǒng)七種,工作站三十個(gè),計(jì)算機(jī)控制切割機(jī)和模室設(shè)備等。這些設(shè)備大部分從國(guó)外購(gòu)進(jìn),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)LANTIS連接,使治療更為精確。放射物理室有:Beam Analyzer(測(cè)量水箱)2臺(tái),劑量?jī)x2臺(tái),晨檢儀3臺(tái)、膠片掃描儀、陣列探測(cè)器、人體不均勻體模等,完全適應(yīng)臨床新技術(shù)開(kāi)展的需要。放射生物室有:RDNA轉(zhuǎn)錄活性圖象分析系統(tǒng)1套,CO 2 培養(yǎng)箱2臺(tái),擴(kuò)增儀、倒裝熒光生物顯微鏡及低溫冰箱等貴重儀器,保證了與臨床相結(jié)合的基礎(chǔ)研究的順利進(jìn)行。
四、臨床工作內(nèi)容
臨床放療擁有四個(gè)病區(qū) 254張病床(包括合作醫(yī)院92張),機(jī)器門(mén)診平均每月承擔(dān)10051人次、23667野數(shù)的治療(平均每天500人次、1183個(gè)野數(shù))。在高素質(zhì)放療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和先進(jìn)機(jī)器設(shè)備的支持下,臨床治療能進(jìn)行各種現(xiàn)代放射治療照射技術(shù),如:大面積不規(guī)則野(斗蓬野)照射、全身照射、全身電子束照射、適形及調(diào)強(qiáng)適形照射等外照射技術(shù);能開(kāi)展不同部位的高劑量率近距離后裝治療,包括腔內(nèi)、組織間和術(shù)中置管術(shù)后照射等;還有對(duì)惡性腫瘤的加溫治療(熱療)。
科室特別重視計(jì)劃性綜合治療腫瘤的原則,加上近年來(lái)在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)一步規(guī)范了腫瘤治療原則,在鼻咽癌、小細(xì)胞肺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、早期乳腺癌保留乳房治療等方面,其治療結(jié)果均已達(dá)到或超過(guò)國(guó)際先進(jìn)水平。
五、科研工作
長(zhǎng)期以來(lái),放療科一直承擔(dān)國(guó)家級(jí)、部級(jí)、院校級(jí)、所院級(jí)相關(guān)臨床和基礎(chǔ)研究任務(wù)。單就 2008年以來(lái)申請(qǐng)到國(guó)家或省部級(jí)課題29項(xiàng),參加十一五公關(guān)項(xiàng)目。2008-2013年,科研成果以論文形式發(fā)表在國(guó)內(nèi)、外知名專(zhuān)業(yè)雜志上的有近310篇,其中SCI 82篇,這些科研成果或論著分別獲得衛(wèi)生部、醫(yī)科院或本所院一、二、三等獎(jiǎng)的共有36項(xiàng),獲得國(guó)際專(zhuān)業(yè)會(huì)議獎(jiǎng)的6項(xiàng),獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)的9篇,獲地方或廠(chǎng)家獎(jiǎng)的7項(xiàng)。腫瘤防治或放療技術(shù)方面的發(fā)明創(chuàng)造專(zhuān)利已申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn)的8項(xiàng),另有1項(xiàng)放療機(jī)器設(shè)備(獨(dú)立準(zhǔn)直器)及2項(xiàng)計(jì)算機(jī)軟件方面的專(zhuān)利已申請(qǐng)待批。自1959年以來(lái),科室參寫(xiě)、參編、主寫(xiě)、主編的腫瘤專(zhuān)業(yè)和放療專(zhuān)業(yè)書(shū)籍已正式出版發(fā)行的共43套44冊(cè),另有6冊(cè)為科室內(nèi)部編印教材;參譯、主譯專(zhuān)業(yè)書(shū)籍已出版的7套7冊(cè),另有1冊(cè)為放射腫瘤學(xué)會(huì)內(nèi)部編印。
由于臨床和基礎(chǔ)科研工作取得的成就,已故院長(zhǎng)吳桓興教授成為英、美放射學(xué)院“榮譽(yù)院士” ,谷銑之教授是美國(guó)放射學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)員和《國(guó)際放射腫瘤·物理·生物學(xué)雜志》(美國(guó))編委,殷蔚伯教授是國(guó)際放射腫瘤學(xué)會(huì)委員及《國(guó)際放射腫瘤·物理·生物學(xué)雜志》(美國(guó))編委,胡逸民教授是國(guó)際醫(yī)學(xué)物理學(xué)會(huì)中國(guó)理事和國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)專(zhuān)家組成員。另外,科室還是中華放射腫瘤學(xué)會(huì)主任委員所在單位,中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)物理分會(huì)理事長(zhǎng)所在單位。
六、教學(xué)
年輕醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng):每年培養(yǎng)研究生約10名,進(jìn)修生約60名,對(duì)進(jìn)修生的培養(yǎng)一貫堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,全年由副主任醫(yī)師/副研究員以上人員帶教及授課,課程安排每周2-3次,每次2-3小時(shí),持續(xù)11個(gè)月,講授臨床腫瘤學(xué)、放射治療學(xué)、放射物理學(xué)及放射生物學(xué)課程。另有每周1次全科教學(xué)查房(知識(shí)更新為主),內(nèi)容為國(guó)內(nèi)外本專(zhuān)業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)、國(guó)外最新文獻(xiàn)讀書(shū)報(bào)告、本科科研開(kāi)題或成果總結(jié)報(bào)告及討論等。上述措施對(duì)本科及進(jìn)修人員理論學(xué)習(xí)熱情和專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平的提高起到積極作用。進(jìn)修醫(yī)師需在病房和機(jī)器門(mén)診輪轉(zhuǎn)、主管一定數(shù)量病人的治療、參與值班、搶救及每周一次的組查房(疑難病例會(huì)診),以此提高臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。他們學(xué)成后遍布除臺(tái)灣、西藏以外的全國(guó)各地,已成為當(dāng)?shù)胤派渲委煂?zhuān)業(yè)骨干,成為全國(guó)知名放療專(zhuān)家者亦已不乏數(shù)十人。
研究生培養(yǎng): 1984年科室被評(píng)為國(guó)家教委博士點(diǎn),谷銑之教授任全國(guó)博士導(dǎo)師組組長(zhǎng)。至2014.11.科室在任博士導(dǎo)師9名,碩士導(dǎo)師6名。畢業(yè)研究生中有十多位在歐、美從事基礎(chǔ)研究工作,其余在全國(guó)各地腫瘤醫(yī)院/研究所任職,大多數(shù)已成為科室領(lǐng)導(dǎo)或/和當(dāng)?shù)胤派淠[瘤學(xué)分會(huì)的骨干和領(lǐng)導(dǎo)。