病人的偏癱側(cè)側(cè)臥睡姿 要點(diǎn): 1、床鋪必須盡量平整; 2、頭位要固定; 3、軀干略為后仰,背后和頭部放一枕頭固定; 4、偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié):向前平伸內(nèi)旋; 5、偏癱側(cè)上肢:和軀干呈90度角,在床鋪邊放一小臺(tái)子,手完全放上;肘關(guān)節(jié)盡量伸直,手掌向上; 6、偏癱側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)略為彎曲,臀部伸直; 7、健側(cè)上肢:放在身上或枕頭上; 8、健側(cè)下肢:保持踏步姿勢(shì),放枕頭上;膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲。 病人的仰臥睡姿 要點(diǎn): 1、床鋪必須盡量平整; 2、頭位要固定于枕頭上,不要靈活能動(dòng); 3、雙側(cè)肩關(guān)節(jié):固定于枕頭上; 4、偏癱側(cè)上肢:固定于枕頭上和軀干呈90度角伸直;肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直 ; 5、偏癱側(cè)臀部:固定于枕頭上,偏癱側(cè)上肢也放同一枕頭上。 病人的健側(cè)側(cè)臥睡姿 要點(diǎn): 1、床鋪必須盡量平整; 2、頭位要固定,和軀干呈直線; 3、軀干略為前傾; 4、偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié):向前平伸; 5、偏癱側(cè)上肢:放枕頭上,和軀干呈100度角; 6、偏癱側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)、臀部略為彎曲;腿腳放枕頭上; 7、健側(cè)上肢:病人怎么舒適怎么睡; 8、健側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)、臀部伸直
如果說(shuō)股骨頸骨折以后,我們采取了用螺釘,進(jìn)行內(nèi)固定治療以后,這個(gè)走路時(shí)間是要,需要嚴(yán)格控制的,通常我們會(huì)讓病人,在床上臥床三個(gè)月,這個(gè)時(shí)間是比較長(zhǎng)的,因?yàn)楣晒穷^骨折,股骨頸骨折以后,股骨頭能不能發(fā)生壞死,跟他是否早期負(fù)重有很大關(guān)系,換句話說(shuō)越早負(fù)重,股骨頭壞死的發(fā)生率越高,所以一般我們會(huì)把負(fù)重時(shí)間,推遲到術(shù)后三個(gè)月左右時(shí)間。 在三個(gè)月之后,我們還不能完全負(fù)重,我們還得先部分的負(fù)重,也就是說(shuō)你得扶拐,部分的負(fù)重,一般過(guò)渡到六個(gè)月時(shí)候,我們才讓他完全負(fù)重,這個(gè)當(dāng)然前提還是,我們?cè)谶@個(gè)門(mén)診復(fù)查以后,攝片發(fā)現(xiàn)這個(gè)股骨頭,總體情況良好的情況下,我們才能按照這個(gè)計(jì)劃來(lái)負(fù)重。那么對(duì)于關(guān)節(jié)置換之后,那就不一樣了,一般來(lái)說(shuō)我們采取全髖關(guān)節(jié),置換以后,術(shù)后1到2天,我們就可以下地負(fù)重了,因?yàn)樗跃腿斯りP(guān)節(jié)置換,確實(shí)有它自己很大的優(yōu)點(diǎn),但是我們也要在合適的,選擇的情況下,選擇這個(gè)人工關(guān)節(jié)置換。
骨折手術(shù)后的康復(fù)期對(duì)全面恢復(fù)正常的生理功能至關(guān)重要,很多患者在術(shù)后的康復(fù)治療如果不能得到及時(shí)和正確的康復(fù)訓(xùn)練,往往對(duì)骨折的恢復(fù)帶來(lái)關(guān)節(jié)粘連、僵硬和功能障礙的問(wèn)題,并且骨折的愈合期比較長(zhǎng)是一個(gè)連續(xù)不斷的過(guò)程,不遵循科學(xué)的方法進(jìn)行康復(fù)治療和合理訓(xùn)練,真的錯(cuò)過(guò)了最佳鍛煉時(shí)機(jī)就得不償失。 那么骨折術(shù)后的最佳康復(fù)時(shí)間是什么時(shí)候? 一般建議術(shù)后2到4周到康復(fù)科就診,術(shù)后4周到6周是康復(fù)蜜月期,術(shù)后6周到3個(gè)月是康復(fù)黃金期,術(shù)后3個(gè)月到6個(gè)月是康復(fù)晚期,術(shù)后6個(gè)月之后如果再康復(fù)治療就沒(méi)有效果,所以骨折術(shù)后康復(fù)治療宜早不宜晚。
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