西醫(yī)用碘131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥(又稱甲亢)和手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的過程中,不可避免的損傷甚至切除正常甲狀腺組織,對甲狀腺造成不可逆的損害。其多易引發(fā)需終身服用甲狀腺素片或優(yōu)甲樂的甲狀腺功能減退癥(又稱甲減、甲低)。 需要區(qū)分的是,在諸多因素導(dǎo)致甲減的患者中,不是由于甲狀腺細(xì)胞大部分損失而引起甲減的患者,往往經(jīng)過一段時(shí)間系統(tǒng)、正規(guī)的中藥治療后,康復(fù)(無需用藥)的希望較大。但療效和治療周期因人因病情而異。 【據(jù)報(bào)道:服用碘131治療后出現(xiàn)“早發(fā)甲低”(多在治療后2~6個(gè)月),80%發(fā)生在8~12周,一般2~9個(gè)月癥狀逐步消失。此類甲低可通過服用甲狀腺素片、優(yōu)甲樂治療恢復(fù),故又稱“暫時(shí)性甲低”;“晚發(fā)甲低”(甲亢碘131治愈一年后出現(xiàn)的甲低,此類甲低需終身服用甲狀腺片或優(yōu)甲樂),國外報(bào)道稱一年內(nèi)的發(fā)生率為6%,治療后24年,發(fā)生率為72%,平均以每年3%速率增長,國內(nèi)甲低報(bào)道較國外同期低,國內(nèi)報(bào)道最高可達(dá)52.1%。國外部分學(xué)者認(rèn)為碘131治療,大劑量治療人群甲低發(fā)生率較小劑量治療人群高。但也有人認(rèn)為無關(guān)。】
甲狀腺的位置:一般呈“H”形,分左、右兩個(gè)側(cè)葉和峽(“H”的兩豎為側(cè)葉,橫為峽),左右側(cè)葉可長短不一,少數(shù)人無峽部。側(cè)葉位于喉下部與氣管上部的兩側(cè)面,上平甲狀軟骨中點(diǎn),下至第6氣管軟骨的前外側(cè)(部分人甲狀腺葉向下延伸至胸骨柄的后方稱為胸骨后甲狀腺);峽部位于第2~4氣管軟骨環(huán)前方。甲功:甲狀腺功能的簡稱。一般包括甲狀腺素(T4);3',3,5-三碘甲狀腺原氨酸(T3),垂體促甲狀腺激素(TSH)。涉及具體檢驗(yàn)項(xiàng)目又可分:T4分:總T4(TT4)和游離T4(FT4);T3分:總T3(TT3)和游離T3(FT3)。甲功化驗(yàn):需要空腹抽血化驗(yàn),建議抽血前8小時(shí)內(nèi)不吃任何東西。甲亢:甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱。指多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),分泌甲狀腺激素過多所致的臨床綜合征。(注意:不是指血中“鉀”離子過多的高血鉀癥)甲減:又稱甲低,是甲狀腺功能減退癥的簡稱。指由于多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組內(nèi)分泌疾病。(注意:不是指血中“鉀”離子過少的低血鉀癥)甲腫:甲狀腺腫的簡稱。以有無結(jié)節(jié)分為彌漫性甲狀腺腫和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。根據(jù)功能一般分為毒性彌漫性甲狀腺腫、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和非毒性甲狀腺腫。(注意:不是所有甲腫都是由于碘攝入不足引起)
總訪問量 97,546次
在線服務(wù)患者 10位
科普文章 2篇
領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)采