久瀉泄瀉中久瀉是常見的一種疾病，可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多種疾病，如慢性腸炎，腸結(jié)核，胃腸功能紊亂，結(jié)腸炎，結(jié)腸過敏等疾病。多經(jīng)久不愈，給患者帶來較大的影響。關(guān)于久瀉的治療中醫(yī)藥具有較強(qiáng)的優(yōu)勢與特色。中醫(yī)藥在治療疾病時(shí)強(qiáng)調(diào)的是辨證，詳細(xì)判斷其病機(jī)、病勢是其關(guān)鍵。診：長期腹瀉是此類疾病的共同特點(diǎn)，但還需詳細(xì)辨別。如：時(shí)溏時(shí)瀉，也就是大便成形，稍有飲食不慎、遇寒冷飲、勞累等大便質(zhì)地轉(zhuǎn)變?yōu)橄”?，同時(shí)次數(shù)增多。日常多為肢體倦怠，此之謂脾氣虧虛型。若腹痛即瀉，也就是突然腹中絞痛，隨即大便，有時(shí)大便質(zhì)地并不稀薄，而見成型，就一小節(jié)，這是屬于肝郁脾虛。也有患者晨起腹瀉一次，平時(shí)畏寒肢冷的屬脾腎陽虛。抑或長期腹瀉清水、或大量泡沫樣大便，伴有腸鳴轆轆，這是水飲留腸。若腹瀉經(jīng)久不愈、常規(guī)治療無效，伴有長期腹痛，而這個(gè)腹痛有一個(gè)固定點(diǎn)，多為瘀阻腸絡(luò)。需要注意的是脾氣虧虛、肝郁脾虛、脾腎陽虛、水留胃腸都有腹痛，這四個(gè)腹痛的特點(diǎn)是同為固定之處，也就是全腹痛，多是脹痛，一痛就大便。瘀阻腸絡(luò)是固定痛，典型的是刺痛，晚間加重。辨：若是以上典型證型治療倒也簡單，但實(shí)際中久瀉的辨證是一件很難的事情。當(dāng)辨為治療的初治、與久治?；颊叱醮吻笾危?dāng)從脾、腎、肝三者定位，陽氣虧虛，肝氣郁滯，水濕內(nèi)停三方確定病機(jī)。將患者確定為脾氣虧虛、脾腎陽虛、肝郁脾虛、水濕內(nèi)停的復(fù)合證型。這個(gè)符合證型還需進(jìn)一步判斷水濕內(nèi)停的輕重，輕者患者晨起厚膩苔，重者清水樣、泡沫樣大便。久治：患者反復(fù)求治，定位當(dāng)在大腸，久病入絡(luò)，病性當(dāng)為血瘀，以瘀阻腸絡(luò)為主要證型。治：初治者則用參苓白術(shù)散、痛瀉藥方、四神丸三方健脾、溫陽、疏肝。輔助以胃苓湯、苓桂術(shù)甘湯、己椒藶黃丸化濕、利水。其次若寒邪重可用附子理中湯取兩味，熱邪者葛根芩連湯取兩味。久治：則用少腹逐瘀湯活血化瘀，為胃關(guān)煎散寒止瀉。若便后少量鮮血?jiǎng)t用白芨或歸脾丸。而血在先可有膿血者則從白頭翁湯中選取兩味。肛門墜脹，可用澀腸固脫，或補(bǔ)中益氣之法。寫在最后的話：久瀉不易治療，醫(yī)者要效不更方，患者要持之以恒，同時(shí)注意生冷、辛辣飲食。調(diào)治結(jié)合，療效方好。

胃痛是屬于常見的消化系統(tǒng)疾病，其中以消化性潰瘍、慢性胃炎最為多見。臨床中很多患者經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的抗酸、保護(hù)胃黏膜治療，以及飲食、起居調(diào)理后依然反復(fù)發(fā)作，為此多求助中醫(yī)藥治療。從中醫(yī)的角度而言屬于胃痛病范疇，胃以和降為順，在受涼、飲食、精神、以及其他疾病的作用下，導(dǎo)致胃失和降而出現(xiàn)胃脘部疼痛。在診治胃痛病的時(shí)候一定要抓住，胃疼這一主癥進(jìn)行分析判斷，如果是反酸、噯氣為主的下篇文章將討論分析。同時(shí)還要結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果排除其他疾病牽扯胃脘部而引起的胃痛。從中醫(yī)辨證的角度而言胃痛病，主要辨析血瘀、氣滯、寒凝、陽虛、濕熱五大胃痛分型。血瘀型胃痛以刺痛、晚間痛為主要特點(diǎn)，其次可以發(fā)現(xiàn)青紫舌，舌下脈絡(luò)迂曲為主要特點(diǎn)，這類胃痛病一般采用失笑散、丹參飲活血化瘀、活絡(luò)止痛。氣滯型胃痛，主要是以脹痛、噯氣、打屁多為特點(diǎn)，此類胃痛舌無特殊改變，脈多見弦脈，但是由于多與血瘀型兼夾而不易發(fā)覺，出現(xiàn)漏診。此類胃痛多予柴胡疏肝散、逍遙散之類疏肝解郁、行氣止痛。寒凝型胃痛很少單獨(dú)出現(xiàn)，它多和其他證型一到出現(xiàn)，比如陽虛型，此類胃疼是以反復(fù)發(fā)作的爆痛為特點(diǎn)。治療多予良附丸溫胃散寒通絡(luò)止疼。陽虛型胃疼，發(fā)病率比價(jià)高，一般具有反復(fù)發(fā)作，易受涼出胃疼，進(jìn)食寒涼類食物發(fā)作的的特點(diǎn)。也見于血瘀型、氣滯型，調(diào)養(yǎng)階段。多采用黃芪建中湯，溫中和胃。濕熱型胃痛發(fā)病率不高，但是相對于上面幾種胃疼難于治療，多為口中黏膩，黃厚膩苔中為主要表現(xiàn)，多采用清中湯治療。這類患者濕熱為主證，癥狀明顯容易掩蓋其他證型，為此有些患者初次使用清中湯時(shí)容易出現(xiàn)，反酸、或者大便稀溏。從預(yù)后而言，一般消化性潰瘍，慢性非萎縮性胃炎引起的胃痛預(yù)后良好。

金沸草散治風(fēng)化痰，除頭目昏痛，頸項(xiàng)強(qiáng)急，往來寒熱，肢體煩疼，胸膈滿悶，痰涎 喘滿，涕唾稠粘，及治時(shí)行寒疫，壯熱惡風(fēng)。金沸草、前胡、甘草（炙），各一錢。麻黃（去節(jié)）、芍藥，各一錢半。荊芥穗、半夏，各二錢。每服三錢，水一盞半，入生姜三片，棗一個(gè)，同煎至八分，去滓，溫服，不計(jì)時(shí)候。有寒邪則汗出，如風(fēng)盛則解利。金沸草為旋復(fù)花的地上部分，諸花皆升，唯此花獨(dú)降，此草降氣化痰，與半夏相合共將肺氣。另有麻黃、荊芥宣散風(fēng)寒。一升一降，甚妙！