膽管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性膽管結(jié)石是指原發(fā)于膽管系統(tǒng)（包括肝內(nèi)膽管）內(nèi)的結(jié)石，結(jié)石的性質(zhì)大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結(jié)石，在我國，膽管結(jié)石多數(shù)屬于這一類。繼發(fā)性膽管結(jié)石是指膽囊內(nèi)結(jié)石通過擴(kuò)大的膽囊管進(jìn)入膽總管而形成的結(jié)石，結(jié)石的形狀和性質(zhì)多與膽囊內(nèi)的結(jié)石相同。多數(shù)呈多面形的膽固醇混合結(jié)石。由于繼發(fā)膽道感染，結(jié)石的外層帶有膽紅素鈣沉著。一，膽管結(jié)石與膽管炎是由什么原因引起的？膽管結(jié)石的病因主要是 1.膽道感染，膽道蛔蟲，膽汁淤積導(dǎo)致。 2. 膽道感染引起膽道炎癥，以及由于細(xì)菌的作用為膽石形成創(chuàng)造了條件。 3.膽道蛔蟲殘?bào)w可成為膽石的核心，甚至膽石的大都可由蟲體構(gòu)成。 4.膽汁淤滯可使膽汁成分沉淀積聚，有利于形成膽石。二，膽管結(jié)石與膽管炎有哪些表現(xiàn)？ 膽總管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)為膽絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)和黃疸，即Charcot三聯(lián)征。但有不少病人缺乏完整的三聯(lián)征表現(xiàn)，多數(shù)病人有劍突下偏右突發(fā)性絞痛，可放射至右肩背部，但亦有少數(shù)人可完全無痛，僅感上腹悶脹不適，約2/3的病人繼急性腹痛發(fā)作后出現(xiàn)寒戰(zhàn)和高熱，一般繼腹痛后12～24小時(shí)開始出現(xiàn)黃疸，此時(shí)腹痛常已緩解，黃疸一般不很深，并有波動(dòng)性的特點(diǎn)，有時(shí)黃疸也可為少數(shù)膽總管結(jié)石病人唯一的臨床表現(xiàn)，黃疸時(shí)常有尿色變深，糞色變淺，以及皮膚瘙癢等，體檢時(shí)在上腹及右上腹部有壓痛和肌緊張，膽囊常不能捫及，在病程較長的病人捫及腫大的肝臟和脾臟、肝臟質(zhì)地較硬。 膽管炎系膽道梗阻(最常見為膽石梗阻)使膽汁淤滯，膽管內(nèi)壓力迅速增高所致膽道急性化膿性感染，感染的菌種主要是革蘭氏陰性桿菌，其中大腸桿菌最多見。三，膽管結(jié)石與膽管炎應(yīng)該做哪些檢查？ 1.白細(xì)胞升高、核左移、血清膽紅素測定提示為梗阻性黃疸。 2.B超檢查膽管內(nèi)有結(jié)石。 3.口服膽囊造影多膽囊不顯影，PTC：ERCP檢查見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張；膽管梗阻等。 4.CT檢查有膽管擴(kuò)張或結(jié)石存在。 5.磁共振膽系成像(MRCP)可顯示膽及膽管前病變。四，膽管結(jié)石與膽管炎可以并發(fā)哪些疾??？ 1.毒血癥和感染性休克 2.肝、腎、肺、心、腦等多臟器功能衰竭 3.膽管纖維化性狹窄 4.膽汁性肝硬變 5.門脈高壓癥...五，膽管結(jié)石與膽管炎應(yīng)該如何治療？1.手術(shù)治療2.內(nèi)鏡治療