經(jīng)常在門診碰到一些年輕漂亮的女士腫著一雙眼睛前來就診。仔細問病史后，除了有一些是眼瞼的急性炎癥，其中還有一部分患者是由于眼部化妝后或者是粘假睫毛后，雙眼開始腫痛，出現(xiàn)刺激癥狀，嚴重者畏光流淚，睜不開雙眼。 簡單的說一下眼瞼的解剖結(jié)構(gòu)，眼瞼分為上瞼下瞼，其游離緣，稱為瞼緣，瞼緣有前唇和后唇。前唇鈍圓，有2-3行排列整齊的睫毛，毛囊周圍有皮脂腺和汗腺?；揖€和后唇之間有瞼板腺的開口。 上瞼的睫毛有100-150根左右，下瞼有50-75根左右。睫毛的壽命，大約是3-5個月，拔除后一周，可以長1-2mm，十周可以達到正常的長度。 愛美的女士們都希望自己的睫毛又長又密，這樣就可以擁有一雙迷人的有神的大眼睛，有的女士睫毛比較稀疏，或者追求完美，經(jīng)常到美容院給自己雙眼粘假睫毛，有的人對睫毛膠過敏，或者是睫毛膠粘到瞼緣處堵塞了瞼板腺的開口，那么眼瞼皮膚或瞼板腺就會發(fā)炎，出現(xiàn)了過敏性瞼皮炎或是感染性瞼皮炎的癥狀，還有的女士經(jīng)?；蹔y，紋眼線，一些粉狀的物質(zhì)阻塞了瞼板腺的開口，日長月久就會造成瞼板腺開口堵塞，容易引起瞼板腺功能障礙，眼干眼澀的干眼癥狀就會出現(xiàn)。 所以化眼妝一定要適度，不要讓眼瞼始終處于化學物質(zhì)的包圍中。避免干眼癥，瞼板腺功能障礙的出現(xiàn)。

天氣轉(zhuǎn)暖，氣溫逐漸升高了，人們終于可以穿上T恤，短褲，穿上裙子，盡情的在戶外游玩。家長也經(jīng)常利用周末或者是小長假的時間，領(lǐng)著孩子到山區(qū)或是林區(qū)進行郊游。去親近自然，賞花玩水。野外燒烤。 每年到這個季節(jié)，眼科門診經(jīng)常會接診一些郊游后出現(xiàn)眼部癥狀的患者，不分年齡大小。我曾接診過一名五歲的小患者，5月中旬，家長領(lǐng)著孩子到水庫游玩后第2天，患兒左眼外側(cè)不適，不停的搓眼，眼癢眼脹，檢查發(fā)現(xiàn)患兒左眼顳側(cè)球結(jié)膜充血，外側(cè)球結(jié)膜下隆起了1個約有2個高粱米粒大小紫紅色腫物。當?shù)蒯t(yī)院診治為眼瞼先天腫物，告知要手術(shù)治療。家長領(lǐng)孩子到我院前來就醫(yī)，我接診了以后，發(fā)現(xiàn)腫物有彈性，思考排除血腫，1天很少能長出這么大的腫塊。也不會有這么大的彈性，腫物形狀不是很規(guī)則。于是給患兒點表麻藥，拿鑷子進行觸碰，發(fā)現(xiàn)這個腫物在動，于是拿了1個鈍頭的拔睫毛的鑷子拎起腫物，夾住了根部，另外拿一個鑷子將腫物向上托起，突然看到結(jié)膜下居然露出了一個蟲子帶爪子的后部，沒敢換手，完整的將蟲子擠出后，我也驚出了一身冷汗。蟲子圖片如下，居然是蜱蟲。還好蟲子沒有繼續(xù)往鞏膜內(nèi)鉆。眼科行醫(yī)多年，也是第1次取出結(jié)膜下的蜱蟲，在當?shù)卣`診為眼部的先天的腫物。 蜱蟲又叫壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子，八角紙等，有吸血特性，通常寄生于人家畜等脊椎動物體表一般呈紅褐色或黑灰褐色，被覆扁平，從芝麻粒兒到米粒大不等，但它能鉆進人和動物身體吸食血液后變大，膨脹如黃豆大小，蜱蟲主要在春秋之間活動，夏季是活動高峰期，多見于山區(qū)丘陵和沼澤地區(qū)生活在草地，農(nóng)田森林等野外，一般城市社區(qū)內(nèi)極少生存，蜱蟲有吸血習性，在宿主的寄生部位有一定的選擇。一般在動物和人的頸部耳后，腋窩，大腿內(nèi)側(cè)等眼部極為少見，蜱的嗅覺敏銳，對動物的汗臭和二氧化碳很敏感，與宿主相距15米時即可感知，由被動等待到活動等待，一旦接觸宿主即攀登而上。蜱叮人后可引起過敏潰瘍或發(fā)炎等癥狀，可傳播多種疾病如發(fā)熱伴血小板減少綜合征，森林腦炎，出血熱，蜱傳斑疹傷寒就熱等。 蜱蟲叮咬后，在患兒的眼部出現(xiàn)了充血水腫等急性炎癥反應(yīng)。取出蜱蟲后，常規(guī)讓患者家長到防疫站進行了咨詢，眼部給予了鹽酸奧洛他定眼藥水，玻璃酸鈉眼藥水，氟米龍，托百士等眼藥。止癢，抗過敏，稀釋過敏原，消炎等對癥治療。不含防腐劑的玻璃酸鈉有很好的稀釋過敏原的作用。 蜱蟲叮咬一旦發(fā)現(xiàn)后切不可捏拽，可用一把尖頭鑷子盡量靠近皮膚，夾住他的口器拔出來，不要左右搖動，以免口器斷裂。出游時要做好個人防護，穿長袖衣服，扎緊褲腿針織衣物，表面盡量光滑皮膚裸露的地方可以涂抹驅(qū)避劑， 進入郊外，眼部也要戴好防護眼鏡。離開林區(qū)要仔細檢查。另外提醒大家被蜱蟲叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀，要及時就診，并告知醫(yī)師相關(guān)蜱蟲叮咬史，家中有疑似癥狀的病人，不要直接接觸病人的血液和血性分泌物，以防感染。端午小長假就要來臨，出去游玩一定要注意防護哦。

在日常生活中，周圍經(jīng)常有人出現(xiàn)眼瞼紅腫脹痛的表現(xiàn)。當他們腫著眼睛出現(xiàn)時，總有人會調(diào)侃：是不是偷看了不該看的東西，長“針眼”啦！ 什么是“針眼”呢？真是偷窺了不該看的東西長出來的嗎？“針眼”在醫(yī)學上稱為“急性瞼腺炎”。老百姓又稱為“麥粒腫”。是睫毛毛囊及其附屬皮脂腺或變態(tài)汗腺的急性化膿性炎癥早期的時候眼瞼剛出現(xiàn)疼痛，皮膚紅腫范圍是彌散的。 經(jīng)過自然病程的轉(zhuǎn)換，可以有幾種轉(zhuǎn)歸1.就是炎癥消退，不遺留硬結(jié)而痊愈2.，炎癥局限，殘留有含有膿腔的硬結(jié)3.自然破潰或切開引流后仍殘留有膿腔或者肉芽腫增生，在炎癥的急性期結(jié)束后需要手術(shù)清除，必要的時候還要皮膚面縫合。 小小的“麥粒腫”，有的時候在炎癥極強，致病菌極強的時候，甚至可以引起眼瞼蜂窩組織炎癥，甚至引起膿毒血癥，引起海綿竇血栓，靜脈炎等等，甚至會危及生命的。 得了麥粒腫怎么治療？早期的時候眼瞼剛出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該保持充足的睡眠，盡量不使用手機，電腦等電子產(chǎn)品，多飲水局部滴用抗生素眼藥水，炎癥明顯的時候可以口服或者肌注，甚至靜點抗菌的藥物。另外還可以采用中醫(yī)療法，有條件的可以用三棱針或者注射器在耳尖放血。若發(fā)病兩3天后皮膚紅腫范圍縮小，形成膿腔后可以切開引流。若自然破潰或切開引流后仍殘有膿腔或肉芽腫增生，在急性期過后，可以手術(shù)治療對于懷孕期和哺乳期的婦女重在預(yù)防。 平時注意瞼緣的清潔，若瞼腺炎是由于螨蟲引起，可以進行除螨治療，能有效的預(yù)防麥粒腫的發(fā)生。