我一年前患了帶狀皰疹，皮疹好了以后一直都存在火燒火燒樣痛，經過人家介紹到南華附一疼痛科治療后疼痛減輕了一大半，衣服也能穿了，基本能夠一覺睡到天亮，真是感謝疼痛科為我減輕了痛苦。這是一位嚴重的帶狀皰疹后神經痛患者的介紹。帶狀皰疹是人體感染了帶狀皰疹病毒，侵犯到脊髓后角神經細胞，表現(xiàn)出沿著所損害的神經支配皮膚分布帶紅庖疹和疼痛，民間稱為生“蛇”。急性帶狀皰疹痊愈后，其損害的神經細胞使相當一部分患者會留下火燒樣疼痛、電擊樣抽搐痛和收縮緊匝樣痛，甚至皮膚也不敢接觸衣服等等無限的痛苦，稱為帶狀皰疹后遺疼痛。其發(fā)生率與發(fā)病時身體免疫力有關，并幾乎與年齡為正比，即在急性帶狀皰疹疼痛病人中如果50歲者可能有一半人、70歲者可能有70％的人會發(fā)生帶狀皰疹后遺疼痛。全世界至今仍未有完全消除帶狀皰疹后遺疼痛的好辦法。南華附一疼痛科除了積極抗病毒治療外，還應用多種方法防治急性帶狀皰疹疼痛轉為慢性帶狀皰疹后遺疼痛。比如世界上證明的至今最有效的硬膜外注射改善神經細胞血液供應和細胞消炎、保護和調整藥，盡早保護和恢復脊髓后角神經細胞的功能。對付頑固性帶狀皰疹后遺神經痛，還可以應用皰疹外周阻斷神經傳導、或完全破壞神經傳導的方法，應用世界上最新的脈沖射頻調整神經傳導、興奮神經反射弧、脊髓電刺激覆蓋神經痛或脊椎管內置管持續(xù)注射微量鎮(zhèn)痛藥等等多種療法?，F(xiàn)代醫(yī)學已證明唯一有效阻斷這種疼痛發(fā)生的辦法是在急性帶狀皰疹后及早應用椎管內神經根處用藥。

三叉神經痛 1、 什么是三叉神經痛？ 三叉神經痛是最常見的腦神經疾病，以一側面部三叉神經分布區(qū)內反復發(fā)作的陣發(fā)性刀絞、針刺、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛為主要表現(xiàn)。 二、治療方法： 1.藥物治療：卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等，此類藥物副作用較大，需周期性監(jiān)測血常規(guī)及肝功能。 2.經皮三叉神經半月神經節(jié)微球囊壓迫術（PBC）：1978年Mullan創(chuàng)立，具有操作簡單，無痛、無緊張情緒、術中不需要病人配合等優(yōu)點，適合所有的三叉神經痛患者，特別是高齡患者。

談談三叉神經痛 三叉神經痛最突出的特點： 1. 疼痛的性質 突發(fā)性的陣痛，表現(xiàn)為面部，口腔及下頜部位的某一點，突然發(fā)生劇烈性的閃電式短暫的疼痛，如刀割樣，火燒樣，針刺樣或電擊撕裂樣痛，多在談話，進餐或洗臉時發(fā)生，每次歷經數(shù)秒或數(shù)十秒至幾分鐘，疼痛立即向三叉神經的一支或幾支區(qū)域的范圍擴散，疼痛常達到如此劇烈，以至于病人要停止談話，停止飲食，停止行走，以雙手掩住面部。 在患者發(fā)病初期，疼痛發(fā)作次數(shù)較少，間歇期長達數(shù)月或幾年，自行停止自愈的病例很少，以后發(fā)作逐漸頻繁，疼痛加重，病程可幾年或數(shù)十年不一，嚴重者發(fā)作日夜不分，每天可達幾十次，甚至數(shù)百次，不能進食喝水，體質消瘦，患者終日處于疼痛難耐狀態(tài)。 2. 疼痛部位 疼痛發(fā)作僅限于三叉神經的三個分支分布區(qū)，多為單側，右側較多，雙側少見，后者也常從一側開始，而后累及對側，且兩側疼痛發(fā)作區(qū)不一定對稱，以一側為主，發(fā)病初期，可先集中某一支分布區(qū)，長時間不變，多在一側的面頰部和（或）下頜區(qū)，而后可逐漸擴散到其他支，但不擴散越過中線而至對側，如第一支的疼痛在上瞼和前額，第二支的疼痛在上唇，齒齦及頰部，亦有硬腭疼痛者，第三支的疼痛在下唇，齒齦及下頜部，涉及到舌部痛較少，偶見雙側性的各自發(fā)作，以至于有些患者誤診為“牙痛”，拔牙后仍不能緩解疼痛。 3. 觸發(fā)點(扳機點) 50%以上患者，在顏面部某一區(qū)域內有特別的皮膚敏感區(qū)，有輕微的觸動，面部肌肉的牽拉及震動便可引起發(fā)作，這樣敏感的區(qū)域范圍局限，集中在一點或兩點，稱之為“觸發(fā)點”或“扳機點”，一個病人可有數(shù)個觸發(fā)點，部位常見于患側上下唇，口角，鼻翼，頰部或齒齦等，凡是刺激和牽動此點便引起發(fā)作，從此點開始，立即放射到其他部位，面部刺激包括談話，唱歌，進食，洗臉，剃須，刷牙及風吹等。 4. 其他癥狀 由于疼痛并面部肌肉痙攣性抽搐，口角可向患側歪，發(fā)病初期，面部，眼結合膜充血發(fā)紅，流淚，流涕等，發(fā)病后期，可能出現(xiàn)結合膜發(fā)炎，口腔炎等，有的病人在疼痛發(fā)作時，用手掌握住面頰并用力地搓揉，以期緩解疼痛，久而久之使患側面部皮膚變粗糙，增厚，眉毛稀少甚至脫落。 目前主要治療方法：手術治療和保守治療，而手術治療是目前唯一能夠達到長期有效的治療手段。手術治療主要包括微球囊壓迫術和微血管減壓術，兩種方法共同特點為有效率高，復發(fā)率低，選擇哪一種方法，可以根據(jù)患者的自身需求決定，南華附一疼痛科國內率先引進微球囊壓迫技術，不需要開刀，目前治療各類三叉神經痛，效果優(yōu)良，患者痛苦小，費用較開刀低，復發(fā)率很低，受到廣大患者的青睞。