科室介紹
湘潭市第一人民醫(yī)院泌尿科為湘潭市重點(diǎn)學(xué)科成立于1999年,現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員26人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師5人,主管護(hù)師6人,護(hù)師5人,博士1人 ,碩士研究生1人,在職碩士研究生8人。2003成為湘潭市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,省、市科研成果5項(xiàng),在研項(xiàng)目3項(xiàng),國家級(jí)論文20余篇,省級(jí)論文40余篇。并填補(bǔ)湘潭市泌尿外科醫(yī)學(xué)空白50余項(xiàng)。在腔內(nèi)泌尿外科,神經(jīng)泌尿外科,泌尿腫瘤,男科學(xué),小兒泌尿外科,女性泌尿外科,老年泌尿外科均具有特色。前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)(電氣化、等離子氣化),輸尿管鏡腔內(nèi)碎石術(shù),后腹腔鏡手術(shù),尿流動(dòng)力學(xué)及生物反饋技術(shù),泌尿系腫瘤手術(shù),體外震波碎石,已處于湘潭市泌尿外科界前列,并已成為該科常規(guī)手術(shù)?,F(xiàn)有中心4個(gè):腔內(nèi)微創(chuàng)中心、結(jié)石治療中心、男科治療中心、腫瘤治療中心。并建立泌尿研究室,電子膀胱鏡檢查室,前列腺治療室。
湘潭市第一人民醫(yī)院泌尿科擁有腔內(nèi)鏡中最先進(jìn)的美國順康公司汽化電切系統(tǒng)、等離子切割鏡、尿道膀胱鏡、膀胱碎石鏡、尿道內(nèi)切開鏡、輸尿管腎鏡、彈道碎石機(jī)、腹腔鏡、尿動(dòng)力學(xué)分析儀、生物反饋治療儀、體外震波碎石儀、多功能前列腺治療儀、彩色多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀等,高檔設(shè)備齊全,能成功解除各種泌尿外科疾病患者的痛苦,開展腎移植手術(shù)。
湘潭市第一人民醫(yī)院泌尿科對(duì)前列腺增生、慢性前列腺炎、男子性功能障礙、女性尿失禁、女性下尿路梗阻等泌尿外科疾患的治療取得明顯效果。汽化電切術(shù)可以經(jīng)尿道治療前列腺肥大癥、膀胱腫瘤、輸尿管口腫瘤、尿道狹窄等疾病,該技術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、無疼痛、無手術(shù)疤痕、無性功能障礙、住院時(shí)間7-10天、價(jià)格合理等優(yōu)點(diǎn),是患者的理想選擇。
湘潭市第一人民醫(yī)院結(jié)石??撇捎帽J嘏攀?、體外震波碎石、輸尿管腎鏡微創(chuàng)碎石取石、手術(shù)取石等多種方法治療泌尿道結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是通過經(jīng)皮腎盂通道對(duì)腎盂、腎盞和輸尿管上段的疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù),是腔內(nèi)泌尿外科的重要組成部分,體外沖擊波碎石是應(yīng)用高能沖擊波發(fā)生器產(chǎn)生的沖擊波,其能量匯聚于結(jié)石而將其粉碎。在治療上尿路結(jié)石方面, 經(jīng)皮腎鏡與輸尿管鏡技術(shù)及體外沖擊波碎石共同成為現(xiàn)代主要的治療方法,已徹底改變了傳統(tǒng)開放手術(shù)的外科治療方式。通過經(jīng)皮腎鏡術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)及體外沖擊波碎石術(shù)等綜合處理方法,可以使90%以上腎結(jié)石可以免除開放性手術(shù)。微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡技術(shù)(MPCNL)是改良傳統(tǒng)經(jīng)皮腎鏡方法,縮小腎穿刺造瘺通道直徑,用輸尿管鏡或小號(hào)腎鏡取石。與ESWL和開放手術(shù)相比,PCNL的優(yōu)點(diǎn)是:能直視下發(fā)現(xiàn)結(jié)石并碎石取石;可一次將結(jié)石擊碎、即時(shí)全部取出;操作可以隨時(shí)停止、分期進(jìn)行;可與ESWL配合治療結(jié)石;損傷比開放手術(shù)小,也比反復(fù)多次ESWL小,術(shù)后痛苦小、恢復(fù)快,并發(fā)癥少。該科是湘潭市開設(shè)最早的專科,十余年來已為2萬多人解除了疾苦,泌尿系結(jié)石碎石成功率達(dá)98%,對(duì)膽道系統(tǒng)結(jié)石亦有一定的療效,是湘潭市療效最好、治療病例最多的科室。
湘潭市第一人民醫(yī)院泌尿科汽化電切鏡及等離子體雙極內(nèi)窺鏡系統(tǒng)該系統(tǒng)是處于世界先進(jìn)水平的微創(chuàng)外科手術(shù)儀器,應(yīng)用微型電極刀經(jīng)尿道行汽化切除手術(shù),為第三代內(nèi)窺鏡系統(tǒng)(第一代為普通電切,第二代為氣化電切),具有三大優(yōu)點(diǎn):①安全性(用生理鹽水作工作介質(zhì),避免了水中毒的發(fā)生;雙極回路的動(dòng)態(tài)等離子體切割機(jī)制,無需負(fù)極板,組織無電流通過,無閉孔神經(jīng)反射,明顯減少失血,止血效果極佳,手術(shù)視野清晰;低溫切割,組織表面溫度僅40-70度,極有限的熱穿透,對(duì)周圍組織損傷少,減少了尿道膀胱刺激癥,不損傷勃起神經(jīng);包膜感應(yīng)裝置,當(dāng)電極切割過程中接觸到包膜時(shí),可使控制器暫緩輸出,而出現(xiàn)電極滑過包膜組織的現(xiàn)象)。② 高效性(切割準(zhǔn)確且不粘刀,明顯減少術(shù)中和術(shù)后的膀胱沖洗,術(shù)后可不沖洗,減少帶管和住院時(shí)間;對(duì)選擇性的病人可進(jìn)行門診或一天療程治療;不僅用于泌尿外科前列腺、尿道狹窄、尿道瓣膜、膀胱腫瘤、輸尿管囊腫等手術(shù),還可用于宮腔鏡和腹腔鏡的手術(shù)操作)。 ③ 經(jīng)濟(jì)性(沖洗液介質(zhì)使用生理鹽水,節(jié)約了手術(shù)成本;術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理時(shí)間明顯縮短,節(jié)省了費(fèi)用)。主要用于前列腺增生癥、前列腺癌、膀胱腫瘤、尿道腫瘤、尿道瓣膜等疾病的治療。目前已做600余例,年齡最大93歲。
湘潭市第一人民醫(yī)院腹腔鏡于泌尿外科適用范圍包括:前列腺增生癥、膀胱癌、腎結(jié)石、輸尿管及膀胱結(jié)石、腎囊腫切除、腎上腺腫瘤切除、腎切除、腎腫瘤根治等。后腹腔鏡是腹腔鏡泌尿外科手術(shù)最新發(fā)展之一,優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,出血少,患者痛苦輕,術(shù)后住院時(shí)間短,恢復(fù)快等,并避免經(jīng)前腹腔手術(shù)的一些缺點(diǎn)。
湘潭市第一人民醫(yī)院輸尿管腎鏡德產(chǎn)具有世界先進(jìn)水平。輸尿管鏡可直視下觀察輸尿管,主要用于診斷及治療輸尿管結(jié)石、狹窄、腫瘤、異物、結(jié)核等,并有利于不明原因的上尿路出血的診斷,輸尿管鏡檢查術(shù)已逐漸成為診斷上尿路疾病的重要手段,它使輸尿管及部分腎盂疾病的診斷和治療有了很大提高,其彈道碎石對(duì)輸尿管中下段的結(jié)石治療優(yōu)于體外沖擊波碎石。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是通過經(jīng)皮腎盂通道對(duì)腎盂、腎盞和輸尿管上段的疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù),是腔內(nèi)泌尿外科的重要組成部分,在治療上尿路結(jié)石方面, 經(jīng)皮腎鏡與輸尿管鏡技術(shù)及體外沖擊波碎石共同成為現(xiàn)代主要的治療方法,已徹底改變了傳統(tǒng)開放手術(shù)的外科治療方式。通過經(jīng)皮腎鏡術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)及體外沖擊波碎石術(shù)等綜合處理方法,可以使90%以上腎結(jié)石可以免除開放性手術(shù)。
湘潭市第一人民醫(yī)院氣壓彈道式碎石儀是近年來國際上研制成功的最新型的腔內(nèi)碎石機(jī),利用先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù)直接將石頭擊碎取出,碎石效力高,無熱效應(yīng),對(duì)周圍組織不造成損傷,適用于各類泌尿系結(jié)石。
湘潭市第一人民醫(yī)院體外震波碎石儀可用于全尿路任意部位結(jié)石均可采取體外震波碎石治療,尤其腎臟、輸尿管上段、膀胱、后尿道結(jié)石。其原理是應(yīng)用發(fā)生器產(chǎn)生的高能沖擊波,將能量聚集于體內(nèi)結(jié)石,使其粉碎。不需要開刀,具有療效好、無明顯痛苦、并發(fā)癥少、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)。全尿路任意部位結(jié)石均可采取體外震波碎石治療,尤其腎臟、輸尿管上段、膀胱、后尿道結(jié)石。羅朝生副主任醫(yī)師行體外震波碎石10余年,經(jīng)驗(yàn)豐富,碎石成功率高,還利用碎石設(shè)備開展骨不聯(lián)、骨刺、關(guān)節(jié)炎等疾病的體外震波治療,取得較好療效。
湘潭市第一人民醫(yī)院尿動(dòng)力學(xué)檢查尿動(dòng)力學(xué)是泌尿外科中的新興學(xué)科,是以高科技為基礎(chǔ)研究器官功能的學(xué)科。我院引進(jìn)的LABARIE尿動(dòng)力學(xué)分析儀是世界上最先進(jìn)的尿動(dòng)力學(xué)分析儀,主要研究下尿路梗阻、逼尿肌活動(dòng)低下、逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)等,并用來對(duì)下尿路的物理神經(jīng)學(xué)上的功能進(jìn)行量化。臨床上主要用于對(duì)泌尿科、神經(jīng)科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科等有無尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿失禁、遺尿等做定性定量分析,并對(duì)治療方案提供依據(jù)及評(píng)價(jià)其預(yù)后。適應(yīng)癥:①泌尿外科:膀胱、尿道,前列腺的病變,女性尿道綜合癥等;②神經(jīng)內(nèi)科:慢性腦衰竭(衰老,老年性癡呆),腦血管疾?。ㄈ顼B腦出血,腦梗死,腦血栓),帕金森病,顱內(nèi)腫瘤,神經(jīng)源性膀胱等;③婦產(chǎn)科:盆腔手術(shù)后;④骨科:骨盆骨折術(shù)后,截癱患者;⑤小兒科:腦癱術(shù)前術(shù)后,小兒遺尿癥。
湘潭市第一人民醫(yī)院生物反饋治療主要是通過患者的感覺來改變可測量的生理參數(shù),并用電流刺激盆腔臟器或者是支配它們的神經(jīng),來調(diào)節(jié)治療下尿路功能,腸道或者性功能的異常。適應(yīng)癥:慢性前列腺炎,前列腺痛,前列腺增生癥,精囊炎,尿失禁,遺尿等,其療效更優(yōu)于前列腺治療儀。尤其對(duì)各種類型的尿失禁療效明顯,一個(gè)療程通常為5次。
湘潭市第一人民醫(yī)院尿道鏡、膀胱鏡直視下觀察尿道、膀胱,主要用于診斷尿道、膀胱的疾病,如結(jié)石、腫瘤、狹窄、炎癥、結(jié)核、憩室、異物、囊腫等,并可以通過膀胱鏡下逆行插管,有利于診斷輸尿管、腎臟的疾病。其冷刀可治療尿道狹窄、瓣膜、憩室、尖銳濕疣,大力碎石鉗及套石籃可用于治療膀胱結(jié)石、異物,不開刀,具有創(chuàng)傷小,出血少,痛苦小,術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
湘潭市第一人民醫(yī)院電視尿道膀胱鏡工作站主要用于診斷尿道、膀胱的疾病,如結(jié)石、腫瘤、狹窄、炎癥、結(jié)核、異物等,并可以逆行插管,有利于診斷輸尿管、腎臟的疾病。其冷刀可治療尿道狹窄、瓣膜等,大力碎石鉗及套石籃可用于治療膀胱結(jié)石、異物。
湘潭市第一人民醫(yī)院多功能前列腺治療儀集熱療、模擬人手指按摩、磁療(靜磁+動(dòng)磁)于一體,采用符合人體生理結(jié)構(gòu)的網(wǎng)狀探頭經(jīng)直腸直接治療前列腺病灶,具有解痙、鎮(zhèn)痛、化瘀消腫、促進(jìn)引流等功用。適應(yīng)癥:慢性前列腺炎、前列腺增生癥、前列腺痛、精囊炎等。一個(gè)療程10次,每次治療40分鐘,無明顯痛苦。