患兒呼吸道感染多表現(xiàn)為咳嗽、流涕，多為病毒感染，不需要服用抗生素。給予中藥口服即可。有發(fā)熱、鼻塞、流涕明顯的患兒可加用對(duì)乙酰氨基酚，小嬰兒可加用艾暢。小嬰兒上呼吸到感染即可有高熱，急性期多為三天。若持續(xù)高熱不退，應(yīng)該引起重視。小兒發(fā)熱時(shí)要松開衣服或包裹散熱，或給予溫水擦浴物理降溫，體溫超過38.5℃可給予退熱藥。切記不要“捂”。若有精神反應(yīng)差，高熱不退，拒乳或納食差，應(yīng)該引起高度重視，及時(shí)就診。

近日皰疹性咽峽炎，水痘等傳染病流行，請(qǐng)家屬注意。皰疹性咽峽炎是病毒感染所致，小兒會(huì)出現(xiàn)高熱，咽部出現(xiàn)皰疹，破潰后喉部疼痛，小兒表現(xiàn)為不吃奶或不愿進(jìn)食，饑餓但不能進(jìn)食，多出現(xiàn)哭鬧。治療主要是對(duì)癥治療，注意護(hù)理及平衡水電解質(zhì)等。中藥在抗病毒方面有優(yōu)勢(shì)。發(fā)熱患兒不要捂（穿的厚），應(yīng)該解開衣服散熱，不然患兒會(huì)體溫不降，甚至出現(xiàn)抽搐。發(fā)熱不退的患兒、精神反應(yīng)差的、納食差的，有上述之一現(xiàn)象，要及時(shí)看醫(yī)生。

有很多小孩兒晚上睡覺的時(shí)候磨牙，許多人都誤以為是因?yàn)槎亲永镉邢x子。 小兒在6-14歲會(huì)換乳牙，這段時(shí)間會(huì)因?yàn)檠例l發(fā)癢而有輕度的磨牙。小孩磨牙會(huì)影響孩子身體局部的發(fā)育，破壞孩子牙齒的美觀。 睡眠磨牙在小兒及青春期的青少年發(fā)病率較高，根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，可達(dá)15%左右。隨著年齡的增長(zhǎng)，大腦功能的逐漸完善，其發(fā)作率會(huì)逐年下降，長(zhǎng)大后自愈。一、臨床表現(xiàn)主要是節(jié)律性、間斷性的下頜磨動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間肌肉緊咬狀態(tài)。夜磨牙能產(chǎn)生巨大的咬合力，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過有意識(shí)咬合的力。因此，牙列、牙槽骨、牙周支持組織和顳下頜關(guān)節(jié)承擔(dān)了過大的負(fù)荷。臨床上磨牙癥最常見的損傷是牙齒的磨耗，還可導(dǎo)致牙或支持組織的其他癥狀，如對(duì)冷熱刺激高度敏感、牙松動(dòng)、牙周組織損傷、牙骨質(zhì)增生、牙尖折斷、牙髓壞死。由于用力過度，磨牙癥患者常表現(xiàn)有咀嚼肌疲勞、壓痛、功能異常及肌肉緊張性疼痛。二、致病因素 至今尚未完全明確，目前發(fā)現(xiàn)的致病因素有精神因素、咬合因素、咀嚼肌系統(tǒng)神經(jīng)肌肉功能紊亂和其他因素如內(nèi)分泌紊亂、遺傳等，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由多因素協(xié)同致病。 1.睡眠姿勢(shì)兒童夜磨牙與睡眠姿勢(shì)有一定的關(guān)系。睡眠時(shí)全身肌肉處于放松狀態(tài)，但是兒童處于俯臥位時(shí)，下頜會(huì)受到頭部的壓力。下頜為了擺脫受到的壓力，即可以產(chǎn)生磨合，形成夜磨牙。若兒童睡眠時(shí)不斷翻動(dòng)身體或改變睡眠姿勢(shì)，也會(huì)產(chǎn)生一過性夜磨牙。 應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家長(zhǎng)讓孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要固定一種睡眠姿勢(shì)，否則不僅可能導(dǎo)致或加重夜磨牙癥狀，還可能對(duì)孩子的頭面部發(fā)育產(chǎn)生影響。 2. 遺傳因素 遺傳學(xué)分析顯示，應(yīng)屬常染色體顯性遺傳。磨牙癥具有一定的持續(xù)性，兒童期的夜磨牙癥往往在成年期還持續(xù)存在，兒童與成年期磨牙呈正相關(guān)，遺傳因素不可忽視。 3. 牙合異常 兒童正處于替牙時(shí)期，隨著乳牙脫落及恒牙的萌出，咬合關(guān)系相對(duì)不穩(wěn)定,會(huì)出現(xiàn)一些暫時(shí)性的咬合紊亂，如恒切牙初萌時(shí)暫時(shí)性牙列擁擠、上頜中切牙間間隙、上下頜第一磨牙建初尖對(duì)尖咬合關(guān)系、暫時(shí)性前牙深覆等,容易出現(xiàn)干擾，但是這種關(guān)系會(huì)隨著恒牙的逐漸萌出自行調(diào)整。也有些兒童確實(shí)存在乳牙列擁擠、反、內(nèi)傾型深覆、深覆蓋、開等咬合問題,這些問題不會(huì)隨著建過程自行改善，反而會(huì)影響兒童的發(fā)育。這種意念形成咀嚼肌痙攣和收縮引發(fā)磨牙癥。 4．顱頜面形態(tài)因素 兒童時(shí)期的顱面形態(tài)發(fā)育有一定的時(shí)間規(guī)律可循，并在青春前期到達(dá)較穩(wěn)定的狀態(tài),而戴用可摘修復(fù)體、充填體形態(tài)恢復(fù)不良、正畸方案設(shè)計(jì)不良用力不當(dāng)、不良咀嚼習(xí)慣如偏側(cè)咀嚼，磨牙癥等，都可能引起顱面發(fā)育發(fā)生骨性偏移。 5.精神心理因素 精神緊張能使閉頜肌張力增加，尤其是焦慮者，試圖通過磨牙的方式來緩解心中的抑郁感，這類患者牙接觸的時(shí)間長(zhǎng)，而且次數(shù)頻繁。 6.神經(jīng)系統(tǒng)因素 人在入睡后，由于大腦皮質(zhì)受到抑制，下意識(shí)的閉頜反射有所增加，肌肉張力和收縮的節(jié)律性均發(fā)生改變,出現(xiàn)緊咬型和磨牙型的活動(dòng)，蘇醒后，磨牙得到控制。 7.全身因素 胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌不平衡如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、缺鋅、血壓波動(dòng)、變態(tài)反應(yīng)，組織胺和一些組織胺樣物質(zhì)在機(jī)體緊張過程中的作用等都可能引起夜磨牙。另外，患佝僂病的孩子，由于體內(nèi)維生素D的缺乏、礦物質(zhì)鈣的吸收不良。以致使孩子不僅在成長(zhǎng)期出現(xiàn)方頭、肋骨下緣外翻、雞胸等骨骼方面的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，夜間磨牙也是癥狀之一。 8.腸道寄生蟲 腸道寄生蟲感染以兒童多見，寄生蟲感染以蛔蟲多見，寄生蟲的活動(dòng)及其分泌的毒素、代謝產(chǎn)物進(jìn)入人體內(nèi)，刺激熟睡者大腦的相應(yīng)部位，引起咀嚼肌痙攣或持續(xù)收縮,可以反射性地引起夜磨牙。也有學(xué)者認(rèn)為兒童磨牙癥與腸道寄生蟲感染無關(guān)，缺乏嚴(yán)格對(duì)照實(shí)驗(yàn)和流行病調(diào)查資料。 三、磨牙癥的治療 由于對(duì)病因認(rèn)識(shí)存在差異，目前的治療多數(shù)為對(duì)癥治療，治療方法仍以咬牙合板治療為主，精神治療、肌肉松馳治療、調(diào)牙合及藥物治療。 1. 心理治療 從思想上給予病人以安慰和開導(dǎo),解除其顧慮與壓力，減少緊張情緒，自我暗示，作肌肉松弛訓(xùn)練，緩解精神壓力的措施包括生物反饋、肌肉松弛、心理咨詢、催眠療法等。另外睡覺前應(yīng)避免飲酒、吸煙、喝茶、喝咖啡及飲料等，改善睡眠環(huán)境，逐步放松，改變生活方式。 2.調(diào)合治療 調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾,建立天然牙的合平衡關(guān)系，達(dá)到咬合、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡，消除磨牙癥。 3. 使用肌肉松弛儀 頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一，治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛儀的應(yīng)用、體療，進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練，按摩及視聽暗示等。 4.應(yīng)用咬合板 咬合板治療磨牙癥比其他的物理方法等見效快,并能持續(xù)松弛肌肉。它除了有機(jī)械性隔離上下牙間的直接接觸，防止磨牙癥的發(fā)生,避免牙體、牙周組織繼續(xù)受損外，還能切斷異常牙合干擾，調(diào)整關(guān)節(jié)及下頜位置，改善肌肉張力，從而使整個(gè)口頜系統(tǒng)功能得到逐步恢復(fù)。 成長(zhǎng)中的小孩由于各方面變化不斷，承擔(dān)了許多壓力，而齒列的變化尤使壓力大增，因此只要過了這段過渡期，大部分小孩子就會(huì)停止磨牙。最后提醒家長(zhǎng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)家中小孩磨牙時(shí)，最好能請(qǐng)醫(yī)師評(píng)估，排除可能的全身性因素之后，再定期回診、密切觀察，充分給予小孩生理及心理上的支持，這樣才是最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?四、中醫(yī)治療 中醫(yī)認(rèn)為磨牙癥多是腸道寄生蟲或脾胃不和所致。“胃不和則夜不安”。 根據(jù)小兒年齡特點(diǎn)，看有無脾胃功能異常情況，給予調(diào)和脾胃藥物或驅(qū)蟲藥。