1、什么是痔瘡？（通俗講和醫(yī)學(xué)上的解釋）痔瘡醫(yī)學(xué)上稱為痔，是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團(tuán)塊。通俗講就是肛門局部組織異常增大以及位置改變。2、都有哪些分類（各自的特性和區(qū)別）痔按發(fā)生部位的不同，以齒線為界，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。內(nèi)痔分四度，Ⅰ度便血，不脫出；Ⅱ度便血，脫出，可自行還納；Ⅲ以脫出為主，需用手還納；Ⅳ度脫出后不能還納。外痔分為四種，分別為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔、炎性外痔。結(jié)締組織性外痔柔軟無痛，可見肛緣大小不等的柔軟皮垂，常見于女性肛門前側(cè)，嚴(yán)重時合并肛管下移，肛緣呈環(huán)狀突起；靜脈曲張性外痔一般不痛，平時看不到腫突，但肛緣皮膚較松馳，在便后或用力、下蹲時，痔外靜脈叢擴(kuò)張瘀血可見柔軟腫塊，局部隆突，刺激肛周,導(dǎo)致肛門部不適；血栓性外痔表現(xiàn)為突發(fā)，劇烈疼痛，排便、活動時加重，質(zhì)硬；炎性外痔，局部紅腫，破潰，疼痛明顯。3、臨床中都會有哪些表現(xiàn)（癥狀）主要癥狀為便血，脫出，疼痛，肛門潮濕、瘙癢、異物感，下墜。根據(jù)出血量不同，便血又表現(xiàn)為手紙染血，滴血，射血，便時射血出血量大，可迅速導(dǎo)致貧血，應(yīng)盡快就診。內(nèi)痔嵌頓、炎性外痔、血栓外痔會出現(xiàn)疼痛。4、直腸惡性腫瘤也會出現(xiàn)便血，那如何區(qū)分痔瘡和直腸癌？痔瘡出血一般為鮮血，色紅，不含粘液及膿液，血液在糞便表面；直腸癌引起的便血一般顏色較暗，紫色，含有粘液或膿液以及腐臭的分泌物，多與大便相混，直腸癌常伴有大便習(xí)慣改變，里急后重感，晚期患者大便變細(xì)，身體消瘦。5、十人九痔，說明痔瘡具有普遍性，為何會這么多人得痔瘡呢？痔瘡的病因是多方面的，其中兩點導(dǎo)致痔瘡的多發(fā)，一點就是直立行走，再者就是肛門局部的解剖因素，直腸上靜脈無靜脈瓣，另外，痔的誘發(fā)還與便秘、腹瀉、長期飲酒、進(jìn)食大量辛辣刺激性食物、久坐久立久蹲、妊娠、分娩、遺傳等因素有關(guān)。6、長期便秘的危害？長期便秘的危害是多方面的：1、導(dǎo)致痔瘡和肛裂：長期便秘，排便過于用力使肛管粘膜向外凸出，靜脈回流不暢，久而久之形成痔瘡;糞便劃破肛管，形成潰瘍與創(chuàng)口，就會形成肛裂。2、損害肝臟功能：糞便長期積于腸道，有毒物質(zhì)被重新吸收入肝臟。 3、神經(jīng)精神疾患：在便秘的長期折磨下，便秘者常有精神緊張、焦慮不安、失眠健忘、頭暈惡心等神經(jīng)精神癥狀，有的甚至出現(xiàn)精神抑郁。4、心腦血管疾?。貉芯孔C實，用力排便可使血壓驟然升高30～50毫米汞柱。血壓驟然升高會增加心腦血管負(fù)荷，使心絞痛、心肌梗死、中風(fēng)猝死的幾率明顯升高。5、直腸癌、結(jié)腸癌：瑞典醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，患有習(xí)慣性便秘的人，尤其是習(xí)慣性便秘的中老年患者，最容易罹患直腸癌。研究認(rèn)為，由于胃腸蠕動減慢，消化能力減弱，干燥的糞便可在腸道內(nèi)滯留較長時間，加重糞便內(nèi)致癌物對腸道黏膜的刺激，而這正是誘發(fā)直腸癌的主要誘因。6、乳腺癌：美國舊金山大學(xué)醫(yī)學(xué)院專家的研究結(jié)果表明，在習(xí)慣性便秘的婦女乳房分泌液里，可以檢測出相當(dāng)數(shù)量的異常細(xì)胞。尤其是每周大便少于3次者，其不正常細(xì)胞比每天大便1次者多5倍以上。7、導(dǎo)致老年性癡呆癥：澳大利亞悉尼醫(yī)科大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，人體腸道內(nèi)的細(xì)菌可將未被消化的蛋白質(zhì)分解為氨、硫化氫、硫醇和吲哚等有毒物質(zhì)，長期便秘者因不能及時將這些有毒物質(zhì)排出體外，當(dāng)這些有毒物質(zhì)超過肝臟的解毒能力時，便隨血液循環(huán)進(jìn)入大腦而損害中樞神經(jīng)，使大腦功能紊亂，導(dǎo)致智力下降和記憶力衰退。8、引起胃腸神經(jīng)功能紊亂：便秘可引起胃腸神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致食欲不振、腹部脹滿、噯氣、口苦、排氣增多等表現(xiàn)。9、可能造成不孕癥：有關(guān)專家研究發(fā)現(xiàn)，長期便秘的女子的腸道可產(chǎn)生一種物質(zhì)成分這種不正常的化學(xué)物質(zhì)，可以干擾下丘腦-垂體-卵巢這一系統(tǒng)的功能，妨礙排卵，從而降低生育機(jī)會。10、扼殺美麗：長期便秘的危害還包括體內(nèi)毒素得不到及時的排出，這樣會使機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失常，激素代謝失調(diào)，從而導(dǎo)致面部色素不正常沉著，出現(xiàn)痤瘡、黃褐斑、皮膚變黑等。7、哪些不良習(xí)慣會誘發(fā)痔的出現(xiàn)？1、不良生活習(xí)慣：大便時有不良習(xí)慣的人，比如蹲廁所喜歡玩手機(jī)看書看報的人，導(dǎo)致排便時間延長。如廁時吸煙能緩沖大腦的排便反射，造成便秘。久坐久立的人，比如喜歡上網(wǎng)，玩游戲，司機(jī)、電腦操作員、機(jī)關(guān)工作人員、教師。2、不良飲食習(xí)慣的人，比如喜歡吃辛辣刺激的食物，喜飲酒，8、如何選擇正確的治療方式？治療主要分保守治療和手術(shù)治療，治療原則無癥狀的痔無需治療，治療目的重在消除癥狀。癥狀輕，便血少，無脫出，無明顯伴發(fā)癥狀，可選擇保守治療；癥狀重，便血多，痔核脫出，疼痛嚴(yán)重，需手術(shù)治療。手術(shù)治療主要有注射療法對Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好；膠圈套扎套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死；適用于II、III度內(nèi)痔，對于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合；外剝內(nèi)扎術(shù)：適用于分界清楚的混合痔；PPH術(shù)（吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)）：主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴(yán)重的II度內(nèi)痔。9、中醫(yī)院在治療該病癥中的特色（保守治療、手術(shù)治療等等，宣傳院方）中醫(yī)院肛腸科在治療痔瘡方面有獨特的優(yōu)勢，保守治療有我院制劑—痔消痛洗劑，可消腫、止痛、止血、促進(jìn)愈合，對炎性外痔、痔核水腫效果良好；通便丸，可有效緩解便秘；手術(shù)治療 我科根據(jù)患者病情開展各種手術(shù)方式，技術(shù)一流，我科經(jīng)常接診在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后效果不理想的患者，去年有位患者，痔瘡嚴(yán)重，在他處多次手術(shù)效果不佳，經(jīng)我科手術(shù)治療效果滿意，出院后不久讓其子來我科手術(shù)；手術(shù)麻醉，患者可選擇局麻、腰麻、全麻等不同麻醉方式；另外，我科還有紅光治療儀，微波治療儀，熏洗治療儀，肛腸綜合治療儀等專用設(shè)備，有效緩解術(shù)后疼痛，減輕患者痛苦，加速愈合；我科還開展耳穴壓豆、艾灸等中醫(yī)治療方法，減少術(shù)后并發(fā)癥。10、術(shù)后護(hù)理方面的注意事項1、飲食的護(hù)理：術(shù)后當(dāng)日禁食6小時或進(jìn)少許流質(zhì)飲食，次日進(jìn)半流質(zhì)或普食，但應(yīng)避免刺激性食物。鼓勵患者多飲水、多食新鮮蔬菜和水果，以保持大便通暢。 2、排尿的護(hù)理：行混合痔外包內(nèi)扎術(shù)后一般都能自行排尿，但有少數(shù)患者因精神過度緊張或腰麻后引起排尿反射障礙出現(xiàn)尿潴留，此時應(yīng)做好患者的思想工作，使患者消除顧慮，安定情緒，誘導(dǎo)排尿。 3、排便的護(hù)理：手術(shù)當(dāng)日不宜排便，以免引起創(chuàng)口出血。術(shù)后一般24小時后方可解第1次大便，囑患者每日排便1次，盡可能在每日早餐后排便，因早餐后易引起胃-結(jié)腸反射，時間為2～3分鐘為宜，坐式排便為好，這樣方可建立定時排便的習(xí)慣。排便時注意力要集中，不要看書報、抽煙。11、如何去預(yù)防1.保持心情愉快人體是一個有機(jī)整體，情緒低落，心境不佳會引起器官功能失調(diào)，進(jìn)而引起疾病，同樣可以引起或加重痔的發(fā)生。2.保持正確姿勢避免久蹲、久坐、久站，適當(dāng)增加運動量，促進(jìn)胃腸蠕動。3.注意飲食飲食要講究“三多三少”，即多飲水、多吃蔬菜水果、多吃粗糧，少飲酒、少吃辛辣刺激食物如辣椒、羊肉、狗肉、胡椒、少吃高熱量零食。4.生活起居有規(guī)律定時飲食、排便，形成有規(guī)律的條件反射；每次排便最好不要超過五分鐘；外出時應(yīng)多飲水，盡量保持原來的生活習(xí)慣。5.保持肛門局部清潔每天清洗肛周，溫水坐浴，保持肛門局部清潔舒適，能有效預(yù)防痔的發(fā)展和局部炎癥。6.避免過度勞累及劇烈運動過度勞累和劇烈運動可促進(jìn)痔的發(fā)展，甚至可使痔核脫出或加重出血。7、常做提肛運動。

1.內(nèi)痔為便血最常見原因，初期量少，手紙染血或滴血，為鮮血，無膿液，嚴(yán)重時也可射血，不伴疼痛。2.肛裂引起的便血與內(nèi)痔相似，不同的是肛裂伴疼痛，多有大便干結(jié)病史。3.直腸息肉亦可引起便血，一般為鮮血，量少，與內(nèi)痔便血不宜區(qū)別，可行腸鏡檢查區(qū)分。4.肛周膿腫引起便血，為便膿血，多有疼痛，急性發(fā)病，可伴發(fā)熱。5.直腸腫瘤：便血多伴有粘液，惡性腫瘤可有大便習(xí)慣改變，便次增多，下墜，大便形狀改變等。6.上消化道出血：為黑便，柏油樣便，多有潰瘍病史。7.潰瘍性結(jié)腸炎：為膿血便，便次多。8.細(xì)菌性痢疾：起病急，膿血便，便次多。

痔瘡的治療原則：無癥狀的痔不需要治療，痔瘡的治療以消除癥狀為目的！痔瘡初期多以便血為主要癥狀，如便血不多，可用藥物治療，便血多甚至便時噴射狀出血時，需手術(shù)治療；痔瘡脫出時需手術(shù)治療，特別是脫出后不能還納的；血栓性外痔需手術(shù)治療。