帕金森病非運動癥狀-便秘、泌尿、生殖障礙
在帕金森病自主神經(jīng)障礙中,便秘、泌尿障礙、性功能障礙也是常見的問題。 便秘在帕金森病患者中發(fā)生率高達70-80%,并且可早于PD運動癥狀達20多年之久。研究表明,便秘是PD患者重要的運動前期標(biāo)志。對于此種情況的處理,建議攝入足夠的液體、水果、蔬菜、纖維素等,可口服乳果糖或其他溫和的導(dǎo)瀉劑,也可使用胃腸動力藥。 泌尿障礙常見的癥狀是尿頻、尿急、急迫性尿失禁、夜尿增多等,少數(shù)人還會出現(xiàn)排尿困難和尿潴留等梗阻癥狀。這與PD引起的膀胱逼尿肌收縮功能障礙有關(guān),部分患者可能與前列腺增生有關(guān)。針對上述情況,首先排除泌尿系統(tǒng)感染,夜尿增多應(yīng)減少晚餐后攝水量,有尿潴留的情況可行間歇導(dǎo)尿。具體的藥物使用在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 PD患者的性功能障礙可表現(xiàn)為性欲和性行為改變,男性為勃起障礙,女性出現(xiàn)性欲下降。研究顯示,勃起功能障礙的受試者發(fā)展成為帕金森病的風(fēng)險是正常人的3.8倍。當(dāng)然年齡、婚姻關(guān)系、社會壓力及PD并發(fā)癥也可導(dǎo)致生殖功能障礙。在醫(yī)生指導(dǎo)下行藥物治療可改善性功能,提高性興奮。
呂敏 寶雞市中醫(yī)醫(yī)院 康復(fù)科