【12月4日,知名醫(yī)生草根微博博主燒傷人阿寶撰文《武大郎與梅西:同病不同命》,對(duì)比了武大郎和梅西都因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致身材矮小,卻因?yàn)榫秤霾煌瑢?dǎo)致不同的命運(yùn)。一時(shí)間,生長(zhǎng)激素又引起了大家的關(guān)注。但我們卻不能回避這個(gè)問題:如果沒有生長(zhǎng)激素,梅西還是梅西嗎?】梅西梅西,2009-2011年連續(xù)蟬聯(lián)世界足球先生,2008-2012年連續(xù)蟬聯(lián)歐冠金靴獎(jiǎng)。馬拉多納之后世界足壇獨(dú)一無二的王者,世界球迷眼中神一般的存在。沒有人能把梅西和武大郎的形象聯(lián)系起來。但是,如果沒有生長(zhǎng)激素,梅西還真就差一點(diǎn)點(diǎn)成為現(xiàn)代版的武大郎。梅西出生在一個(gè)阿根廷的貧困家庭,和很多阿根廷孩子一樣,他自幼喜歡足球。梅西很小的時(shí)候就展示出了驚人的足球天賦,被稱作“小馬拉多納”。然而,11歲那年,身高僅140厘米的梅西停止了生長(zhǎng)。在阿根廷紐維爾老男孩俱樂部踢球的他雖然球技出眾,但和同齡球員相比,他個(gè)子過于矮小。13歲那年,梅西被阿根廷河床隊(duì)看中,在入隊(duì)體檢時(shí),他被診斷出侏儒癥。侏儒癥并非無法治療,早在1920年,人類就發(fā)現(xiàn)了生長(zhǎng)激素與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系,并試圖從動(dòng)物中提取生長(zhǎng)激素治療人的生長(zhǎng)激素缺乏癥,但不同物種的生長(zhǎng)激素差異較大,其他動(dòng)物的生長(zhǎng)激素對(duì)人無效。1958年,從剛死亡尸體的垂體中提取的人生長(zhǎng)激素用于臨床,但來源的缺乏使得生長(zhǎng)激素昂貴而短缺,無法大規(guī)模使用。后來,科學(xué)家們把生長(zhǎng)激素的基因片段導(dǎo)入大腸桿菌中,利用大腸桿菌合成了與人生長(zhǎng)激素,才解決了生長(zhǎng)激素的來源問題,1985年,基因重組人生長(zhǎng)激素驚FDA批準(zhǔn)用于臨床,為廣大患者帶來了福音。1998年,金賽藥業(yè)在國內(nèi)上市了中國帶一支重組人生長(zhǎng)激素,為矮小患者帶來了長(zhǎng)高的福音。2005年金賽藥業(yè)成功上市亞太第一支基因重組人生長(zhǎng)激素水針劑;2008年,金賽藥業(yè)又研制成功了全球首支長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素,中國生長(zhǎng)激素走在了世界最前沿。即便如此,2000年的生長(zhǎng)激素依然價(jià)格不菲,如果給梅西治療的話,每年需要上萬美金。梅西的家人出不起這筆錢,而紐維爾老男孩俱樂部和河床隊(duì)都不愿意為一個(gè)13歲的孩子支付這筆巨大的費(fèi)用。在這些俱樂部眼中,阿根廷的天才少年太多了,雖然梅西很出色,但不值得冒險(xiǎn)為他付出這么多。他們不知道,自己錯(cuò)過的不是一個(gè)天才,而是一個(gè)球王。梅西的父親后來回憶道:“我記得,而且永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記拿到診斷結(jié)果的那一天。當(dāng)時(shí)天特別冷,我們?cè)诮稚?,梅西沒有任何表情,非同一般的冷靜,我知道他比任何人都清楚,家里沒有任何能力讓他治療?!泵肺饕呀?jīng)沒有太多時(shí)間了,侏儒癥治療越早越好,隨著年齡的增長(zhǎng),一旦他的骨骺線閉合,他將永遠(yuǎn)失去長(zhǎng)高的機(jī)會(huì),即使再給以生長(zhǎng)激素也沒用。就在梅西和家人絕望的時(shí)候,他們碰到了此生的貴人:球探圖爾尼尼。圖爾尼尼長(zhǎng)期為巴塞羅那在南美物色球員,他憑借一雙慧眼發(fā)現(xiàn)了被阿根廷人錯(cuò)過的天才,并伸出了援手,成就了自己此生最大的功業(yè)。圖爾尼尼說服了巴塞羅那俱樂部讓梅西試訓(xùn),所有的教練都很喜歡他,但沒有人敢于做決定。直到有一天,巴塞羅那體育主管雷克薩奇看到了梅西的訓(xùn)練和比賽,雷克薩奇驚為天人,立刻安排和梅西簽約并為他治療,他把自己的承諾寫在一張餐巾紙上,交給了梅西。2003年,16歲的梅西長(zhǎng)到了170厘米。2004年,17歲的梅西代表巴塞羅那亮相西甲,開始了征服世界之路。數(shù)年后,差點(diǎn)成為武大郎的梅西雄霸足壇,傲視天下。不知道當(dāng)年拒絕他的紐維爾老男孩俱樂部和河床隊(duì),做何感想?直到今天,世界上依然有很多的侏儒癥患者得不到有效的治療。沒有生長(zhǎng)激素,他們會(huì)變成武大郎。有了生長(zhǎng)激素,他們或許就會(huì)成為梅西?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué),可以逆天改命,或許正是生長(zhǎng)激素正是上帝的手,在冥冥之中拉了梅西一把,成就了如今的一代球王。
出生前半年每月平均長(zhǎng)2.5cm 后半年每月平均長(zhǎng)1.5cm1周歲達(dá)75cm 2周歲達(dá)85cm 2周以后每年長(zhǎng)5cm2周歲以后平均身長(zhǎng)可按以下公式估算: 身高(cm)=(年齡-2)*5+85
近年來孩子的青春期發(fā)育提前成為了困擾家長(zhǎng)及影響孩子身高發(fā)育的重要原因,第二性征發(fā)育提前一年的孩子成年終身高損失至少7cm。有報(bào)道顯示近年來孩子性早熟發(fā)病例明顯提升,我國性早熟的發(fā)病率已達(dá)到1%,大中城市發(fā)病例高于農(nóng)村,并有逐年增加的趨勢(shì),而且出現(xiàn)青春期特征孩子的年齡也越來越小。導(dǎo)致性早熟增多的原因很多,主要有以下幾個(gè)方面: 1、生長(zhǎng)發(fā)育的加速趨勢(shì)。隨著生活水平的提高,家庭生活條件及飲食營養(yǎng)物質(zhì)的改善,疾病減少等因素,孩子的生長(zhǎng)發(fā)育加速,兒童及青少年普遍比上一代人身材高大,性發(fā)育及形成熟有提前趨勢(shì)。 2、攝入含有性激素的食物或誤服避孕藥物。 3、環(huán)境污染。由于洗滌劑、農(nóng)藥及塑料業(yè)制造廠向環(huán)境排放有害物質(zhì)及其分解物質(zhì),自然界產(chǎn)生了一系列的環(huán)境類激素污染物。 4、社會(huì)心理因素。 5、肥胖和腫瘤。 什么是兒童性早熟,正常兒童的青春發(fā)育是怎么樣的呢? 中樞性性早熟:指女童8歲前、男童9歲前出現(xiàn)第二性征,并具有與正常青春發(fā)育類同的下丘腦-垂體-性腺軸發(fā)動(dòng)和性成熟的程序性過程的一種兒科內(nèi)分泌疾病。此類患者由于性發(fā)育過早,骨骼成熟較快,骨骺提早閉合,青春期持續(xù)時(shí)間短,多導(dǎo)致成年終身高低于普通人群。 中樞性性早熟病因: ????1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變:先天性(蛛網(wǎng)膜囊腫、腦積水、下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、鞍上囊腫等);后天性獲得病變(中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后,下丘腦、垂體腫瘤,顱腦外傷、手術(shù)、化療、或放療后;暫時(shí)可逆性病變?nèi)缯嘉恍圆∽兓蚱渌蛞痫B內(nèi)壓升高性病損,或腦水腫緩解后發(fā)生性早熟); ??????2、外周性性早熟轉(zhuǎn)變而來(先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、卵巢囊腫等); ??????3、基因突變; ? 如何早期識(shí)別性早熟,避免孩子身高損失呢,首先我們來看看正常兒童第二性征發(fā)育的順序。 ????女孩:首先是乳房發(fā)育(可以先一側(cè)乳房發(fā)育,數(shù)月后另一側(cè)才開始發(fā)育),6個(gè)月后出現(xiàn)身高增長(zhǎng)加速,其后才出現(xiàn)陰毛發(fā)育,腋毛逐漸出現(xiàn),最后是月經(jīng)來潮。如果從乳房發(fā)育到孩子月經(jīng)來潮少于兩年,就要考慮快速進(jìn)展型的發(fā)育進(jìn)程,部分孩子需藥物干預(yù)。 ??????男孩:先是睪丸增大,繼而陰莖增大,身高增長(zhǎng)加速,陰毛發(fā)育,出現(xiàn)腋毛,聲音低沉、出現(xiàn)胡須,當(dāng)出現(xiàn)遺精則說明第二性征發(fā)育完成。一般在睪丸發(fā)育兩年才變聲和遺精,如果少于兩年,就要考慮快速進(jìn)展型的發(fā)育進(jìn)程,部分孩子需藥物干預(yù)。男孩第二性征發(fā)育相對(duì)隱匿,不容易被發(fā)現(xiàn),這是許多家庭錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)的常見原因,很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)變聲和喉結(jié)才意識(shí)到孩子開始青春發(fā)育了,其實(shí)此時(shí)發(fā)育已接近尾聲,建議孩子父親可以定期給男孩子洗澡觀察孩子睪丸是否有變大、顏色變深等變化?;蜻M(jìn)行骨齡檢查,更清楚、準(zhǔn)確的了解孩子的發(fā)育年齡,杜絕性早熟的發(fā)生。 什么是骨齡檢查? ????通過左手拍片檢查,參照TW計(jì)分法,為14塊掌指骨發(fā)育等級(jí)賦分,從而較準(zhǔn)確的反映兒童的成年身高;及早了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育潛力,以及性成熟的趨勢(shì);協(xié)助診斷部分內(nèi)分泌疾病。骨齡是預(yù)測(cè)成年身高的重要依據(jù)。 ? 排除疾病因素,且不需要特殊治療的兒童如何通過科學(xué)方法預(yù)防性早熟及促進(jìn)身高發(fā)育呢? 1.?營養(yǎng)均衡:保持肉蛋奶的合理攝入;在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑(如維生素D、鈣劑、鋅、鐵等)。 2.?合理飲食:避免過量攝如肉類食物,不吃生長(zhǎng)周期短的動(dòng)物肉質(zhì);避免食用禽類脖子及內(nèi)臟。避免食用油炸食品;不吃反季蔬菜水果;避免服用促進(jìn)性早熟的補(bǔ)品(牛初乳、蜂王漿、蛋白粉、花粉制劑、蠶蛹、雞胚、胎盤等);不盲目補(bǔ)充鋅制劑。 3.?合理運(yùn)動(dòng):多做摸高及跳躍類運(yùn)動(dòng)。 4.?科學(xué)睡眠,心情愉悅等。 5.?其他:避免孩子接觸避孕藥,不使用成人化妝品;避免視覺刺激:不要當(dāng)孩子面談婚論嫁,禁止孩子觀看與性有關(guān)的書籍或影視資料;避免長(zhǎng)時(shí)間的光線照射:夜燈、臺(tái)燈;避免使用劣質(zhì)塑料杯、奶瓶,不飲用暴曬后的瓶裝飲料等。
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