科室介紹
科室概況:
河南大學(xué)淮河醫(yī)院消化內(nèi)科,擔(dān)負(fù)消化系疾病包括食管、胃腸、肝膽、胰腺和腹膜疾病的診斷、治療和相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)研究,自成立以來(lái),發(fā)展迅速,在豫東地區(qū)享有較高的盛譽(yù),已成為豫東地區(qū)集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的消化道疾病、內(nèi)鏡操作及治療的人才培訓(xùn)基地。目前擁有2個(gè)病區(qū),開展床位為100余張,內(nèi)窺鏡室2個(gè),消化病實(shí)驗(yàn)室1個(gè),年門診量2萬(wàn)余人次,年收治住院病人約5000余人次。
目前該科是河南省消化學(xué)會(huì)常務(wù)委員單位,河南省消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)常務(wù)委員單位,河南省肝病學(xué)會(huì)常務(wù)委員單位,開封市醫(yī)學(xué)會(huì)消化學(xué)會(huì)主任委員、常務(wù)委員及秘書單位。
梯隊(duì)建設(shè):
目前消化內(nèi)科人才濟(jì)濟(jì),擁有臨床醫(yī)生共19人,其中主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師3人,副主任醫(yī)師2人,博士1人,研究生學(xué)歷12人。具有國(guó)外留學(xué)或進(jìn)修經(jīng)歷者1人。護(hù)理人員40余人,其中主管護(hù)師2人。
技術(shù)優(yōu)勢(shì):
目前,該科室擁有一批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備:膠囊內(nèi)鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、電子十二指腸鏡、13碳尿素呼氣試驗(yàn)HP檢測(cè)儀、食管PH監(jiān)測(cè)儀。多年來(lái),除進(jìn)行常規(guī)的診療外,在危重病的診治如重癥胰腺炎、重癥肝炎等取得了可喜的成績(jī),并開展了許多在豫東地區(qū)居于領(lǐng)先水平的項(xiàng)目,如消化道息肉切除、內(nèi)鏡下止血等,尤其是內(nèi)鏡下乳頭肌切開取石引流ERCP+EST,其中疑難ERCP的操作和治療中處于省內(nèi)先進(jìn)水平。
1、疑難病診治:該院是豫東地區(qū)影響力最大的綜合性醫(yī)院,承擔(dān)開封地區(qū)及周邊輻射地區(qū)的疑難病的診治。消化科作為內(nèi)科系統(tǒng)主要科室之一,在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中積累了大量豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),診治了許多國(guó)內(nèi)外罕見(jiàn)病及少見(jiàn)病。多年來(lái)始終堅(jiān)持每周四下午的專業(yè)查房,上到主任,下到初進(jìn)臨床的見(jiàn)習(xí)學(xué)生,所有人都以飽滿的熱情投入到臨床病例討論中,有相當(dāng)部分門診患者亦可以在專業(yè)組查房中解決臨床問(wèn)題,使患者更方便,獲益更多。從而對(duì)多種疑難病例的診治形成成熟的診斷思路和治療方法。
2、膽疾病內(nèi)鏡下治療:目前開展逆行胰膽管造影、乳頭切開、取石等系列操作。開展經(jīng)皮經(jīng)肝和經(jīng)乳頭膽道對(duì)接技術(shù)進(jìn)行膽道、胰管塑料及金屬支架置入術(shù),創(chuàng)傷小,有效的解除了病人的痛苦,縮短了住院時(shí)間。
3、消化道腫瘤診治:利用內(nèi)鏡染色技術(shù)、放大內(nèi)鏡等先進(jìn)手段,明顯提高消化道早癌的診斷率,并采取激光燒灼、氬氣凝固、內(nèi)鏡下粘膜剝離切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡下粘膜整片切除術(shù)(ESD)等內(nèi)鏡下治療,減少了手術(shù)創(chuàng)傷和費(fèi)用。對(duì)于進(jìn)展期腫瘤患者,術(shù)后進(jìn)行個(gè)體化方案化療,有效控制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,明顯延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間,提高了生活質(zhì)量。
4、急性重癥胰腺炎:每年收治重癥胰腺炎病人數(shù)十例,總結(jié)出成熟的治療方案,有效預(yù)防急性呼吸窘迫綜合征、胰腺膿腫、胰性腦病、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,搶救成功率在90%以上,居國(guó)際先進(jìn)水平。
5、消化道狹窄內(nèi)鏡治療:食管良惡性狹窄臨床較常見(jiàn),該科開展了食管狹窄的硬式及球囊擴(kuò)張、食管、空?qǐng)?、結(jié)腸金屬支架置入等治療技術(shù),緩解了患者痛苦,并提供了經(jīng)自然腔道的營(yíng)養(yǎng)通道。
6、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)(PEG):在內(nèi)鏡引導(dǎo)下,經(jīng)皮穿刺放置胃造瘺管,為建立長(zhǎng)期的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通道提供了一種安全、有效途徑,具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)便、手術(shù)時(shí)間短、安全、經(jīng)濟(jì)、術(shù)后容易護(hù)理等特點(diǎn),且并發(fā)癥和死亡率明顯降低,目前已替代了傳統(tǒng)的外科手術(shù)胃造瘺。
7、消化道異物取出術(shù):臨床上常見(jiàn)各種異物坎頓在消化道尤其是食管內(nèi),如果不及時(shí)處理,將導(dǎo)致消化道穿孔、損傷周圍臟器等嚴(yán)重的后果,該院長(zhǎng)期開展內(nèi)鏡下各種異物包括魚刺、雞骨頭、刀片等的取出,有效的減少了因出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥進(jìn)行外科手術(shù)的幾率,降低了患者的治療成本。
8、 消化道大出血內(nèi)鏡下治療:
1)靜脈曲張性出血:開展內(nèi)鏡下治療門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血5年。每年進(jìn)行食管靜脈曲張硬化治療數(shù)百人次,胃底靜脈曲張組織膠注射治療數(shù)十例,套扎治療一百余例。急診出血搶救成功率達(dá)95%以上。
2)非靜脈曲張性出血:每年收治急性大出血病例數(shù)十例,針對(duì)出血灶的性質(zhì)、部位、大小、血管直徑,選擇注射、射頻、電凝、套扎、氬氣凝固止血方法,使98%以上病人的病情得到滿意控制,配合藥物治療,并幫助其調(diào)整生活飲食習(xí)慣,明顯減少了復(fù)發(fā)出血率。
9、消化道不明原因出血的診斷:該科開展了膠囊內(nèi)鏡,提高了消化道不明原因出血的診斷率,診斷水平居省內(nèi)領(lǐng)先水平。
10、C13呼氣試驗(yàn):該科開展的C13呼氣試驗(yàn)項(xiàng)目以來(lái),每年服務(wù)病人1000余例。具有較高的準(zhǔn)確性,加之具有的特異性、無(wú)創(chuàng)傷性、無(wú)放射性損傷的特點(diǎn)而受到臨床的廣泛歡迎,被公認(rèn)為胃部幽門螺桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)。
11、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè):廣泛應(yīng)用于胃食管反流病的診斷中,成為診斷該病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,該科開展該項(xiàng)目以來(lái),大大的提高了本地區(qū)胃食管反流病的診斷水平。
教學(xué)科研:
消化內(nèi)科科室學(xué)習(xí)、科研氣氛濃厚,在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)上,在科研和教學(xué)方面也取得了突出的成績(jī)。在學(xué)科帶頭人和學(xué)科骨干的帶領(lǐng)下共獲得省級(jí)自然科學(xué)基金4項(xiàng),開封市科技局、教育廳、衛(wèi)生廳等廳局級(jí)科研基金20余項(xiàng),河南大學(xué)校級(jí)科研基金8項(xiàng),并撰寫論著20余篇,發(fā)表國(guó)家級(jí)論文50余篇,核心期刊論文20余篇,SCI論文3篇。該科歷來(lái)重視教學(xué),承擔(dān)著醫(yī)學(xué)院本科、研究生、進(jìn)修生等教學(xué)任務(wù),科室有碩士生導(dǎo)師2名,每年培養(yǎng)1-3名研究生。