治療前老年男性,發(fā)現(xiàn)面部皮膚腫物8年,位于右鼻翼旁,偶伴瘙癢,間斷破潰,就診皮膚科擬診“基底細(xì)胞癌”。予局麻下擴(kuò)大切除,術(shù)中冰凍回報(bào)切緣陰性,沿鼻唇溝設(shè)計(jì)V-Y皮瓣推進(jìn)修復(fù)創(chuàng)面。治療后治療后7天術(shù)后7天拆線,皮瓣愈合良好,鼻翼溝形態(tài)保留。
瘢痕自受傷的一刻開始形成,到最終成熟穩(wěn)定,短則一年,長(zhǎng)可達(dá)數(shù)年乃至更久。在此期間,瘢痕始終處于動(dòng)態(tài)的變化當(dāng)中。堅(jiān)持正確的護(hù)理,可以對(duì)瘢痕的預(yù)后起到積極正面的作用。反之亦然。個(gè)人總結(jié)為:早期干預(yù),長(zhǎng)期堅(jiān)持。根據(jù)不同類型的瘢痕,不同的治療方法,不同的時(shí)期,有不同的護(hù)理方法。以下分別敘述:個(gè)人將其總結(jié)為六個(gè)方面:清潔、保濕、防刺激、減張、制動(dòng)、壓迫。清潔:主要針對(duì)拆線前,需定期換藥,用無菌生理鹽水擦拭干凈傷口的分泌物和殘留的外用藥,減少其對(duì)組織的刺激。保濕:尚未拆線時(shí),清潔后可外用紅霉素眼膏、夫西地酸乳膏、百多邦軟膏等外涂于切口,并覆蓋凡士林油紗,起到保濕作用,促進(jìn)愈合。拆線后,可定期外用喜遼妥等藥物保濕。防刺激:包括忌食辛辣、忌煙酒。減少摩擦、日曬等物理刺激。減張:可外用減張膠帶、減張器,避免瘢痕拉寬。一般推薦使用3-6個(gè)月。制動(dòng):術(shù)后早期建議盡可能減少患處的活動(dòng)與牽拉,推薦至少堅(jiān)持1個(gè)月。壓迫:壓迫是非常簡(jiǎn)單有效的抑制瘢痕增生的方法。可使用彈力繃帶+網(wǎng)套、定制彈力套等。個(gè)人推薦至少堅(jiān)持6個(gè)月。可參考:【皮膚美容】光電治療后如何護(hù)理?一文中,無創(chuàng)類光電治療后護(hù)理建議??蓞⒖迹骸酒つw美容】光電治療后如何護(hù)理?一文中,有創(chuàng)類光電治療后護(hù)理建議。瘢痕的治療是持久戰(zhàn),需要醫(yī)患雙方均保持耐心,方能有較好效果。此外,在瘢痕的治療及康復(fù)過程中,可能不時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種意外,有任何情況均建議及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,對(duì)癥處理。(完)
瘢痕,俗稱疤痕,是機(jī)體組織受到損傷后,自我修復(fù)的產(chǎn)物。瘢痕分類方法較多,臨床上較為常用的兩大類思路是:1、從瘢痕對(duì)功能影響的角度出發(fā),分為生理性瘢痕與病理性瘢痕?!旧硇择:邸糠褐敢磺袩o不適、不影響美觀、無功能障礙、不需治療的瘢痕?!静±硇择:邸恐饕ㄔ錾择:叟c瘢痕疙瘩,是臨床主要的治療對(duì)象。2、按照瘢痕的不同形態(tài)進(jìn)行分類。嚴(yán)格來說,“瘢痕體質(zhì)”并非醫(yī)學(xué)術(shù)語。更為確切且實(shí)際的說法,是將具有以下特質(zhì)的人群稱為“瘢痕疙瘩體質(zhì)”人群:1、家族中有多個(gè)患者,具有遺傳傾向。2、每個(gè)患者身體的不同部位、不同時(shí)期受到不同原因的損傷,均可出現(xiàn)瘢痕瘤樣增生,哪怕是不經(jīng)意的輕微損傷。1、不可控因素包括種族和遺傳(即:個(gè)人體質(zhì)因素)、年齡、部位、深度等。2、可控因素包括炎癥反應(yīng)、張力、內(nèi)分泌、飲食等。(未完待續(xù))
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