甲狀腺癌術(shù)后放射性碘治療的意義在于：①131碘可清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織中難以探測(cè)的微小甲狀腺癌病灶，以降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率；②放射性碘治療后的131碘-全身顯像，可以發(fā)現(xiàn)其他影像學(xué)檢查未能發(fā)現(xiàn)的新的轉(zhuǎn)移灶；③通過測(cè)定血里的甲狀腺球蛋白（Tg），監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，既靈敏又準(zhǔn)確，便于隨訪；④局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶（如肺、骨、腦等）經(jīng)多次131碘治療后絕大部分效果好，可見病灶明顯縮小，癥狀減輕，提高生活質(zhì)量，部分患者可以治愈。甲狀腺乳頭狀癌全切術(shù)后縱膈、左側(cè)頸部淋巴轉(zhuǎn)移，3個(gè)周期放射性碘治療后的131碘-全身顯像，病情逐漸緩解。

預(yù)約注意事項(xiàng)： 由于本院未配備“醫(yī)用回旋加速器”，所以PET/CT檢查用藥18F-FDG必須在其他城市采購(gòu)，再經(jīng)高速運(yùn)送至科室供檢查者使用。 我院PET/CT檢查日期大致為每周一、三、五，若有變化會(huì)及時(shí)微信通知。 檢查者確定檢查日期后，必須至少提前一天前往登記室登記交費(fèi)，以便向生產(chǎn)藥物廠家下達(dá)生產(chǎn)計(jì)劃。 PET/CT全身檢查總費(fèi)用為7050元，其中包含了18F-FDG藥物費(fèi)用3500元，若檢查者由于自身原因未能在預(yù)約日期檢查，造成顯像藥物的浪費(fèi)，只退還3550元。 另：患者預(yù)約登記時(shí)請(qǐng)攜帶近期影像學(xué)膠片或資料，以及病史資料，以方便進(jìn)行病歷采集。 登記室電話：0377-63200180PET/CT 檢查注意事項(xiàng)一、 檢查前準(zhǔn)備 1、 患者在預(yù)約好檢查日期的前一天和當(dāng)天檢查前不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)或其它體力活動(dòng)，也不要長(zhǎng)距離快速步行。 2、 糖尿病患者在檢查前需將空腹血糖控制在正常范圍內(nèi)。 3、 檢查前需禁食（包括各種含糖飲料和水果）6小時(shí)以上，也不要輸用含葡萄糖的液體和藥物，可以飲水。 4、 孕婦或者將要受孕者建議不進(jìn)行檢查，如確診斷需要，請(qǐng)遵醫(yī)囑咐。 5、 行動(dòng)困難和病重患者需有家屬陪同檢查。二、 檢查程序 1、 受檢者請(qǐng)按預(yù)約時(shí)間來到核醫(yī)學(xué)科，并請(qǐng)您先在預(yù)約候診室安靜休息約30分鐘（不要講話）。 2、 待到規(guī)定預(yù)約時(shí)間，工作人員會(huì)安排給您注射代謝顯像劑（18FDG）。注射后需繼續(xù)安靜休息約40-90分鐘（不要講話和走動(dòng)，期間多飲水）。 3、 檢查前請(qǐng)排空小便，并飲水約600毫升，取走身上金屬物件（腰帶、鑰匙、首飾、硬幣等），然后在檢查儀器下進(jìn)行顯像檢查。 4、 檢查時(shí)受檢者需在檢查床上平躺20-30分鐘（身體不能移動(dòng)），如因疼痛或咳嗽難忍，可事先服用止痛劑或止咳劑。 5、 以上檢查程序總共需要約2個(gè)小時(shí)，個(gè)別人可能需要在1個(gè)半小時(shí)候附加一次延時(shí)顯像。由于檢查所用顯像劑需要當(dāng)天由加速器生產(chǎn)，再經(jīng)高速公路運(yùn)送到科室供患者使用，一些不可預(yù)測(cè)的因素可能會(huì)造成延誤而增加您的候檢和空腹時(shí)間，甚至可能不得不改期，如出現(xiàn)這種情況請(qǐng)患者和家屬諒解。由于核醫(yī)學(xué)科做檢查的病人檢查項(xiàng)目不同，準(zhǔn)備和檢查所需時(shí)間也不一樣，有的患者可能要增加體位，或增加一次延遲顯像。以上情況可能會(huì)使您的候檢時(shí)間延長(zhǎng)，請(qǐng)予諒解。如有其它注意事項(xiàng)，請(qǐng)聽從核醫(yī)學(xué)科工作人員交代。請(qǐng)于檢查后的第二天下午5點(diǎn)到核醫(yī)學(xué)科登記室取報(bào)告。PET/CT檢查價(jià)格較貴，檢查結(jié)果又關(guān)系到臨床診斷治療與病人的健康。請(qǐng)受檢者與我們密切合作，使檢查達(dá)到要求。若有其它問題請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系，我們將盡力為你解答。謝謝您的合作！公眾微信：南陽市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxODQwNjgzNQ==&mid=2653195965&idx=1&sn=c933e306a12d4a86db502124df10de81&chksm=8006e261b7716b7738c0d6c896757bb60764ae24c98a0afc4a8477302a3ce52ccb8291699546#rd

PET/CT并非全能，目前的技術(shù)水平還不能將所有早期腫瘤病變一網(wǎng)打盡。有些惡性腫瘤細(xì)胞的糖代謝水平并無明顯增高，如部分神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、肝細(xì)胞肝癌、腎透明細(xì)胞癌、胃印戒細(xì)胞癌、分化好的前列腺癌、微小的甲狀腺癌等，用PET/CT篩查就極易漏診，導(dǎo)致假陰性。此外，炎癥、肉芽腫、結(jié)核、良性腫瘤（甲狀腺腺瘤、結(jié)腸腺瘤樣息肉）等一些良性病變也會(huì)具有糖代謝的異常攝取，表現(xiàn)為18F-FDG的攝取增高，而出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。對(duì)PET/CT檢查有疑問的病例，本科室開展在影像引導(dǎo)下胸部（肺內(nèi)、縱膈內(nèi)）腫瘤、腹部（胰腺、肝門、腹膜后）腫瘤、脊柱腫瘤等高難度、高風(fēng)險(xiǎn)部位的穿刺活檢。通過穿刺活檢取得組織標(biāo)本之后，將其送到病理科進(jìn)行甄別和檢測(cè)，不同需求的患者檢測(cè)的項(xiàng)目不一樣，對(duì)后續(xù)治療的指導(dǎo)意義也不同。穿刺活檢在腫瘤的治療過程中是非常重要的一步，腫瘤選擇哪些手段治療，往往有賴于穿刺活檢得到的病理結(jié)果。