摘 要：目的：觀察針刺結(jié)合TDP治療周圍性面癱的療效。方法:治療組采用針刺配合TDP紅外線照射治療，對照組口服藥物以及穴位貼敷治療。結(jié)果：治療組與對照組總有效率分別為93.3%和69.2%，兩組比較有顯著性差異(P 針刺療法周圍性面神經(jīng)麻痹又稱面神經(jīng)炎或Bell麻痹，是指莖乳突孔內(nèi)面神經(jīng)急性非化膿性炎癥引起的周圍性面癱[1]，是臨床常見病、多發(fā)病。我科自2009年11月~2010年4月采用針刺配合TDP紅外線照射治療周圍性面神經(jīng)麻痹30例，并與對照組口服藥物以及穴位貼敷治療26例比較?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：1、臨床資料 診斷標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照有關(guān)資料制定[2][3]1.1病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18~65歲；②病程30天內(nèi)；③符合上述面癱中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及定位診斷標(biāo)準(zhǔn)；④簽署知情同意書。1.2病例排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18歲以下，65歲以上；②病程超過30d；③由于面部外傷、聽神經(jīng)瘤等所致的周圍性面癱；④伴有其它嚴(yán)重疾患，影響治療方案實施者；⑤未簽署知情同意書者；⑥對貼敷藥物皮膚過敏者；⑦符合納入標(biāo)準(zhǔn)，但未堅持治療，無法判斷療效或資料不全，影響療效判斷者。1.3一般資料所有60病例來自河南省中醫(yī)醫(yī)院針灸科門診病人，全部病例按照就診順序用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組30例，其中男性18例，女性12例。對照組26例，其中男11例，女15例。兩組病例性別、平均年齡、平均病程、治療前HB分級平均值，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異均無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，等級資料用Ridit檢驗。2、治療方法：2.1治療組：取患側(cè)攢竹、魚腰、陽白、地倉透頰車、下關(guān)、翳風(fēng)、顴髎等穴，合谷、風(fēng)池取雙側(cè)。針刺方法：:選31號1~1.5寸的華佗牌不銹鋼毫針，快速進(jìn)針，捻轉(zhuǎn)得氣后留針30min并用TDP紅外線照射。留針過程中，每10min行針1次，每日針1次，共20d。2.2對照組：口服藥物：口服強(qiáng)的松30mg/次，每日1次，晨服，阿昔洛韋片0.2g/次，每日3次，共7d。地巴唑20mg/次，每日3次，維生素B120mg/次，每日3次，口服維生素B120.5mg，肌肉注射，每日1次，共20d。穴位貼敷：采用制馬錢子、細(xì)辛、白芥子等制膏外敷患側(cè)面部牽正穴，每日換藥1次，共20d。3、療效觀察3.1療效標(biāo)準(zhǔn)： 采用第五屆國際面神經(jīng)外科專題研究會上一致推薦的House-Bracnmann面神經(jīng)功能分級法(以下簡稱H-B分級)，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行評定[4]。痊愈:癥狀、體征全部消失，H-B分級Ⅰ級。顯效:靜止時，雙側(cè)對稱；運(yùn)動時，輕微功能障礙；H-B分級Ⅱ級。有效:靜止時，基本對稱；運(yùn)動時不對稱，和/或輕度病理性聯(lián)合運(yùn)動；面肌痙攣，抽動；H-B分級Ⅲ級。無效:治療前后無明顯變化，和或明顯的面肌痙攣，病理性聯(lián)合運(yùn)動，外形不對稱；H-B分級Ⅳ~Ⅵ級。3.2治療結(jié)果 兩組療效比較見表1~表2。組別例數(shù)痊愈顯效有效無效有效率治療組3010810293.3%對照組261314869.2%經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，4組療效差異有顯著性意義(P