俗話說(shuō)行醫(yī)如同行軍，行軍的目的即為了打仗，而孫子曰：投之亡地然后存，陷之死地然后生。治病有時(shí)就如同打仗，關(guān)乎生死，千鈞一發(fā)，醫(yī)生則為整場(chǎng)戰(zhàn)役的靈魂與主帥，醫(yī)生士氣高昂，則戰(zhàn)可勝，醫(yī)生士氣衰弱，則戰(zhàn)必?cái)　ａt(yī)生的決策也能決定戰(zhàn)爭(zhēng)的勝敗，也許一念人間，一念又或者天堂。 對(duì)于看不見任何希望的戰(zhàn)爭(zhēng)，對(duì)于明知是絕路的死地，作為主帥的醫(yī)生，到底應(yīng)該選擇戰(zhàn)還是不戰(zhàn)？三國(guó)周郎赤壁選擇了戰(zhàn)；東晉淝水之戰(zhàn)謝安謝玄選擇了戰(zhàn)；對(duì)于一個(gè)右肺腫瘤引起的呼吸衰竭導(dǎo)致的心臟呼吸驟停，我亦選擇了戰(zhàn)。 病人由他科轉(zhuǎn)入我科時(shí)，心跳、呼吸、血壓均為0，立即心肺復(fù)蘇及插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，經(jīng)積極搶救5分鐘，患者恢復(fù)了自主心跳，呼吸。2小時(shí)后，患者神志轉(zhuǎn)清。經(jīng)過(guò)幾天的治療，患者逐漸恢復(fù)，但是患者原發(fā)病腫瘤占位的影響呼吸功能，無(wú)法撤掉呼吸機(jī)。但患者口中插管，煩躁焦慮，痛苦難受，應(yīng)家屬要求，最終拔掉氣管插管，將有創(chuàng)呼吸機(jī)改為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。從早上9點(diǎn)撤掉有創(chuàng)后到晚上9點(diǎn)，病人持續(xù)呼吸困難，家屬拒絕二次插管，床旁反復(fù)調(diào)整無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)參數(shù)，持續(xù)緊盯心電監(jiān)護(hù)，根據(jù)乳酸監(jiān)護(hù)信息調(diào)整補(bǔ)液速度及升壓藥應(yīng)用，但患者仍呼吸困難，最終結(jié)局還差。 戰(zhàn)或不戰(zhàn)，拼或不拼，搏或不搏，一直縈繞在我腦海中。好想每一個(gè)病人即使身處死地也能后生，好想每一個(gè)患者都能峰回路轉(zhuǎn)、柳暗花明。但是上天有時(shí)不給你幸運(yùn)，有時(shí)不給你機(jī)會(huì)，只有眼睜睜看著她離去，作為主帥的我，拼盡了全身最后一絲氣力，也無(wú)法保住她珍貴的生命。 云渺渺，水茫茫，一念人間，一念天堂。愿以后自己能有無(wú)窮無(wú)盡的斗志，向死神宣戰(zhàn)，無(wú)論成敗，絕不認(rèn)輸。