邊吃邊拉邊長(zhǎng)大的孩子------母乳性腹瀉 最近遇見(jiàn)很多母乳性腹瀉的孩子被過(guò)度醫(yī)療，我想我們有必要認(rèn)真學(xué)習(xí)一下這方面的知識(shí)。 母乳性腹瀉醫(yī)學(xué)上稱為生理性腹瀉。為什么寶寶吃母乳會(huì)引起腹瀉呢？寶寶吃母乳引起腹瀉的原因尚未完全明確?？赡苁且?yàn)槟溉橹星傲邢偎睾窟^(guò)高，這種物質(zhì)能促進(jìn)小腸平滑肌運(yùn)動(dòng)，增加水和電解質(zhì)的分泌而使寶寶產(chǎn)生稀便。也可能是寶寶對(duì)乳糖不耐受，體內(nèi)缺乏乳糖酶的原因。 為什么寶寶吃母乳會(huì)引起腹瀉呢？ 寶寶吃母乳引起腹瀉的原因尚未完全明確?？赡苁且?yàn)槟溉橹星傲邢偎睾窟^(guò)高，這種物質(zhì)能促進(jìn)小腸平滑肌運(yùn)動(dòng)，增加水和電解質(zhì)的分泌而使寶寶產(chǎn)生稀便。也可能是寶寶對(duì)乳糖不耐受，體內(nèi)缺乏乳糖酶的原因。 母乳性腹瀉會(huì)影響寶寶的健康嗎？ 母乳性腹瀉多見(jiàn)于6月齡內(nèi)的小嬰兒，一般出生后不久即出現(xiàn)腹瀉，大便多呈泡沫稀水樣，有時(shí)含有奶瓣，偶爾呈現(xiàn)綠色，還帶有條狀的透明粘液，氣味有特殊的酸臭味。一般大便次數(shù)多，一天3-20次不等，量多的就3-4次。 除了大便次數(shù)增多外，無(wú)其他表現(xiàn)。就是說(shuō)吃好、睡好、尿多、體重增長(zhǎng)也良好。 總之典型的特點(diǎn)是“邊吃、邊拉、邊長(zhǎng)大”，一般不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。 什么情況下需要考慮其他因素引起的腹瀉呢？ 如果短期內(nèi)突發(fā)腹瀉，大便量明顯增多或是含有粘液膿血。同時(shí)，寶寶有胃口明顯減少、嘔吐頻繁、尿量減少、哭鬧不安、發(fā)燒、體重增長(zhǎng)不良、嚴(yán)重濕疹等表現(xiàn)，都需要考慮其他原因引起的腹瀉。這些情況下就需要到醫(yī)院就診。 該如何處理母乳性腹瀉呢？ 隨著寶寶腸道發(fā)育的不斷成熟，腹瀉會(huì)自然好轉(zhuǎn)并消失。最好不用特殊處理。 首先，媽媽的飲食一定不能太油膩，脂肪水平的增加會(huì)引起脂肪代謝紊亂，腸道滲透壓發(fā)生變化，也會(huì)導(dǎo)致腹瀉。 此外，媽媽的飲食需要注意寶寶對(duì)食物過(guò)敏的情況。比如寶寶對(duì)牛奶、雞蛋、海鮮、小麥等過(guò)敏，那么媽媽吃了這些食物寶寶也會(huì)出現(xiàn)腹瀉加重的現(xiàn)象，甚至便血，有些寶寶會(huì)伴有明顯的濕疹，還可能因?yàn)槟c絞痛而哭鬧不安。 如果您的飲食調(diào)整仍不足以改善寶寶腹瀉情況，而且給生活帶來(lái)諸多不便，可以適當(dāng)給寶寶吃點(diǎn)兒乳糖酶以幫助消化母乳中的乳糖。 有些老人家很喜歡給寶寶吃中藥。值得提醒的是寶寶嬌嫩的腸道很難耐受中藥。再加上很多中藥成分對(duì)小寶寶的副作用都沒(méi)有明確的臨床研究，更不建議使用。 當(dāng)然，臀部護(hù)理是不容忽視的。大便反復(fù)刺激皮膚，很容易使寶寶紅屁股。要勤換尿布，選擇吸水性強(qiáng)、透氣性好的尿布。一旦出現(xiàn)紅屁股，可以用溫水泡屁股或是涂上護(hù)臀霜后暴露在太陽(yáng)下曬一會(huì)兒，都是很有效果的。 總之，如果您的孩子正在母乳喂養(yǎng)，邊吃邊拉邊長(zhǎng)大，生長(zhǎng)發(fā)育良好，就不用著急。注意調(diào)整媽媽的飲食并細(xì)心呵護(hù)寶寶的小屁屁。給寶寶成長(zhǎng)的時(shí)間，他/她會(huì)表現(xiàn)越來(lái)越棒的。

為了解決廣大矮小患兒看病難問(wèn)題，更好的幫助矮小兒童科學(xué)長(zhǎng)高，健康成長(zhǎng)，漯河市中心醫(yī)院醫(yī)院兒科袁麗君醫(yī)生近期將針對(duì)青少年兒童舉行“矮小篩查”活動(dòng)。地點(diǎn)：漯河市中心醫(yī)院兒科專家：中心醫(yī)院醫(yī)院知名專家袁麗君醫(yī)生等當(dāng)天按預(yù)約先后順序就診。

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高和就業(yè)、婚姻壓力的增大，家長(zhǎng)和青少年對(duì)身高的要求越來(lái)越高。有一篇關(guān)于“恐矮時(shí)代”的論述中提到：隨著生活水平的提高,伴隨而來(lái)的是“恐矮時(shí)代”的到來(lái)，越來(lái)越多的父母和孩子陷入了對(duì)身高的苦惱和困惑，隨之而來(lái)的是“高迷心竅”和一系列增高陷阱的設(shè)置和增高悲劇的上演，為了增高幾公分，有的人挺而走險(xiǎn)，不惜花費(fèi)巨資進(jìn)行“斷肢接骨術(shù)”，結(jié)果成了瘸子。那麼，孩子是如何長(zhǎng)高的？為什麼會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩甚至矮?。吭鯓优袛嗪⒆邮欠裆L(zhǎng)遲緩、是否矮??？生長(zhǎng)遲緩或矮小最佳的治療時(shí)機(jī)是什麼時(shí)候？怎樣才能讓孩子科學(xué)地長(zhǎng)高?……這些都是家長(zhǎng)所關(guān)心的焦點(diǎn)問(wèn)題。 眾所周知，生長(zhǎng)發(fā)育是兒童的特征，一個(gè)人從受精卵到長(zhǎng)大成人是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，影響因素很多，受自身內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，其中生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、性激素在不同階段獨(dú)立或協(xié)同促進(jìn)兒童長(zhǎng)高。人的長(zhǎng)高實(shí)際上就是人體骨骼的增長(zhǎng)，人體內(nèi)有一種骨骼是中空的圓管狀，被稱為管狀骨，在這些骨的兩端，有一部分被稱為“骨化中心”的軟骨，軟骨細(xì)胞在生長(zhǎng)激素的作用下不斷分裂、鈣化成為硬骨，就實(shí)現(xiàn)了骨骼的增長(zhǎng)，即人體的增高。但人體不能無(wú)限度地長(zhǎng)高，到一定年齡，軟骨細(xì)胞就全部鈣化不再分裂，稱為“骨骺愈合”，這時(shí)，人體便不會(huì)再長(zhǎng)高了。因此，對(duì)生長(zhǎng)遲緩的患兒，拍攝 “骨齡片”了解骨骼發(fā)育的年齡是必要的檢查手段。 大多數(shù)孩子能夠在自身內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下沿著正常的軌跡生長(zhǎng)，而少數(shù)兒童由于疾病、遺傳、周圍環(huán)境等因素的影響，出現(xiàn)了生長(zhǎng)遲緩甚至矮小，那麼，什麼樣的情況屬于生長(zhǎng)遲緩和矮小呢？嬰兒期是生長(zhǎng)最快的時(shí)期，正常嬰兒出生時(shí)平均身高50厘米，第一年可長(zhǎng)高20厘米，第二年、第三年約8~10厘米；兒童期平均每年增長(zhǎng)約5厘米；到青春期，是生長(zhǎng)的又一個(gè)高峰期，女孩青春期一般是10~14歲，可增長(zhǎng)10~15厘米；男孩青春期較女性晚，一般12~16歲，可以增長(zhǎng)20~25厘米。如果孩子年生長(zhǎng)速率3歲以內(nèi)<7厘米、兒童期〈5厘米、青春期〈6厘米時(shí)，提示生長(zhǎng)遲緩。當(dāng)孩子在50人左右的班級(jí)里身高為倒數(shù)的1~2名時(shí)，提示您的孩子可能是矮小癥。< p=""> 導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩或矮小的病因很多，大約有300多種，可分為生長(zhǎng)激素缺乏和非生長(zhǎng)激素缺乏兩大類，后者包括營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素缺乏、家族性遺傳、慢性疾病、先天性遺傳代謝病及內(nèi)分泌性疾病如：遲發(fā)性甲狀腺功能低下、先天性卵巢發(fā)育不良、性早熟等，不同的病因有不同的治療方法，只有找到病因進(jìn)行對(duì)癥治療，才有可能長(zhǎng)高。 身材矮小者，開(kāi)始正確治療的年齡越小，效果越好。到青春期后，骨骺的生長(zhǎng)板老化，生長(zhǎng)空間變小，增高的效果顯著降低，如果骨骺已完全閉合，任何藥物都是無(wú)濟(jì)于事的。如生長(zhǎng)激素缺乏癥的孩子4歲起用生長(zhǎng)激素替代治療，可望達(dá)到完全正常的成年終身高。矮身材的治療沒(méi)有靈丹妙藥，研究證明：沒(méi)有一種藥物能夠使所有矮身材都長(zhǎng)高。例如，國(guó)際上公認(rèn)的促生長(zhǎng)藥物—生長(zhǎng)激素，也僅適合于生長(zhǎng)激素缺乏癥和一部分非生長(zhǎng)激素缺乏癥的患兒。因此，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的兒科內(nèi)分泌門(mén)診就診，及早查明病因，不要觀望等待，更不要盲目使用所謂的增高產(chǎn)品。 我們?cè)谂R床診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，對(duì)待孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的問(wèn)題上，很多家長(zhǎng)思想上存在著誤區(qū)，使為數(shù)不少的孩子失去了治療機(jī)會(huì)，造成了終身遺憾。常見(jiàn)的誤區(qū)有：①晚長(zhǎng)論：孩子到23歲還要猛一竄呢，現(xiàn)在低一點(diǎn)怕什麼？②我們家人都很高，我們的孩子還能長(zhǎng)不高？③父母身材都不高，孩子肯定也長(zhǎng)不高......。其實(shí)，“晚長(zhǎng)”即青春期發(fā)育延遲，僅見(jiàn)于極少數(shù)人。父母的身高對(duì)孩子的身高有一定的影響，這就是遺傳，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，遺傳對(duì)身高的影響只占30%左右的因素，后天環(huán)境的影響是主要的因素，因此，父母高的孩子不一定高，反之亦然。那么，如何讓孩子科學(xué)長(zhǎng)高呢？ 首先，要均衡營(yíng)養(yǎng)，即每日攝入一定量的蛋白質(zhì)（蛋、肉、魚(yú)、乳類）、碳水化合物（面、米等）、富含維生素和礦物質(zhì)的蔬菜和水果等，不要偏食、挑食，否則可導(dǎo)致微量元素如鋅、鐵、鈣等的缺乏，直接影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。各種食物中，以牛奶、沙丁魚(yú)、菠菜、胡蘿卜、橘子是最富含多種營(yíng)養(yǎng)的食物，盡量讓孩子每天攝入一些這樣的食物。 其次，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，飯后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，有助于更好地消化吸收。 第三，要保證適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)有助于孩子長(zhǎng)高，研究表明：跳繩、游泳、打籃球或排球、跳躍運(yùn)動(dòng)、騎車等運(yùn)動(dòng)半小時(shí)后，體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌顯著增加，骨骼增長(zhǎng)快。而長(zhǎng)距離跑步、舉重、高強(qiáng)度體育訓(xùn)練等卻有礙于兒童的生長(zhǎng)。 第四，保證充足的、高質(zhì)量的睡眠，是促進(jìn)孩子長(zhǎng)高的另一個(gè)重要途徑。因?yàn)槭焖?小時(shí)后生長(zhǎng)激素分泌開(kāi)始增加，且持續(xù)在較高的水平。在門(mén)診中常見(jiàn)到正值青春期的兒童，由于升初中后課程重，睡眠時(shí)間不足8小時(shí)，導(dǎo)致生長(zhǎng)速率減慢，影響了孩子的終身高。 第五，應(yīng)保持愉快的心情。家庭不和、與同學(xué)關(guān)系不良、老師歧視等不良因素往往使兒童長(zhǎng)期處于情緒低落的狀態(tài)，影響生長(zhǎng)激素的分泌，可導(dǎo)致“心因性矮小”。 第六，應(yīng)早診、早治。發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)緩慢，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，找出病因，盡早治療。如果能夠注意到上述幾點(diǎn)，科學(xué)長(zhǎng)高并非遙不可及的夢(mèng)。