科室介紹
平頂山第一人民醫(yī)院骨科現(xiàn)有床位74張,平均住院病人80余人,年均手術(shù)患者1500人次,年均門急診患者8100人次?,F(xiàn)有醫(yī)、技、護(hù)人員27人,其中高級職稱7人,中級職稱12人,碩士研究生一人,在讀研究生一人。1999年被平頂山市衛(wèi)生局確定為評定衛(wèi)生系統(tǒng)十個重點科室之一,原骨科主任高德山為平頂山市科學(xué)技術(shù)拔尖人才?,F(xiàn)任骨科主任孫國紹2000年被平頂山市政府任命為跨世紀(jì)學(xué)術(shù)與技術(shù)學(xué)科帶頭人,2002年被平頂山市組織部評為市級青年科技專家,并榮獲青年科技獎,2003年12月被選為中華醫(yī)學(xué)會平頂山分會骨科專業(yè)委員會主任委員。
平頂山第一人民醫(yī)院骨科近幾年來在搞好日常工作的同時,完成市及科技成果獎6項,其中一等獎3項,在正規(guī)刊物上發(fā)表論文40篇,其中國家級論文14篇,學(xué)術(shù)交流9篇。
平頂山第一人民醫(yī)院骨科除開展日常治療骨折之外,近年來先后引進(jìn)了椎弓根內(nèi)固定術(shù),頸椎間盤切除術(shù),脊柱腫瘤切除術(shù),脊柱滑脫手術(shù),髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)、肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)、頸椎前路內(nèi)固定術(shù)、頸椎后路鋼板內(nèi)固定術(shù)、枕頸融合術(shù)、腰椎間盤鏡手術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、椎體腫瘤穿刺活檢術(shù)、經(jīng)皮椎體成型術(shù)治療椎體壓縮性骨折。腰椎間盤手術(shù)最快只需20分鐘,頸椎手術(shù)最快只需40分鐘,髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)最快只需40分鐘。我可現(xiàn)有大型“C”臂X機(jī)一臺,小型“C”X線機(jī)一臺,手術(shù)用X線機(jī)一臺,CPM肢體功能鍛煉機(jī),生命體征監(jiān)護(hù)儀。近年來又引進(jìn)了高分子透明繃帶使顧客外固定技術(shù)又提高了一大步。
腰椎間盤??蒲甸g盤突出是臨床常見病,主要表現(xiàn)為腰及一側(cè)下肢痛,下肢痛的特點為:大腿后部,小腿后外側(cè),腿痛重于腰痛,小腿痛重于大腿痛,平臥抬高大腿受限。檢查項目:X線檢查不能顯示椎間盤突出,起作用是為了排除脊柱結(jié)核、腫瘤等疾病,CT及磁共振可以較好地顯示椎間盤突出情況,并指導(dǎo)臨床治療。治療方法:腰椎間盤最有效的治療為:1完全臥床休息,這里所說的完全臥床休息雖然不太科學(xué),但是是為了強(qiáng)調(diào)患者吃飯及解大小便都要在床上進(jìn)行,不能坐起,三周后戴腰圍保護(hù)下下床活動,只有這樣才能收到良好的效果。2手術(shù)治療適應(yīng)癥是⑴完全臥床休息三周效果不理想;⑵反復(fù)發(fā)作久治不愈;⑶年老患者合并椎管狹窄;⑷巨大型突出合并馬尾神經(jīng)損傷;⑸疼痛劇烈影響工作和生活;⑹坐骨神經(jīng)支配區(qū)感覺運(yùn)動障礙。3牽引、按摩等理療治療的基礎(chǔ)是休息,只有在休息的基礎(chǔ)之上理療才能收到理想的效果。4溶核、碎核、切吸等治療只適應(yīng)于以腰痛為主的患者,對于有神經(jīng)根癥狀者效果不理想。5椎間盤鏡治療是目前較先進(jìn)的治療手段,其優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但其技術(shù)要求、設(shè)備要求更高,盲目手術(shù)弊多于利。6椎間盤置換、髓核置換加內(nèi)固定是目前治療椎間突出較先進(jìn)的治療手段,其優(yōu)點是可重建椎間的活動,是今后椎間盤手術(shù)的發(fā)展方向。椎間盤病治療的誤區(qū)1診斷不正確,常見的是將影像學(xué)的椎間盤突出誤診為椎間盤突出癥,鑒別點是前者僅有腰痛而無下肢癥狀;2真正的椎間盤突出癥治療卻本末倒置,盲目追求按摩等理療,或者是盲目追求高檔藥品,滋補(bǔ)品,而忽視休息這一治療手段;3X線檢查不能確診椎間盤突出癥,要想確診本病須做CT或核磁共振檢查。4手術(shù)治療復(fù)發(fā)率較低,而保守治療復(fù)發(fā)率較高,沒有那種治療可以根治本病。目前我院采用小切口及椎間盤鏡手術(shù)治療椎間盤突出,手術(shù)切口僅須縫合1~3針,手術(shù)后3~5天即可下床活動。
脊柱脊髓中心主要治療頸椎、腰椎、胸椎及骨盆骨折、脫位,脊柱及椎管內(nèi)腫瘤,頸胸腰椎管狹窄,脊柱滑脫及脊柱不穩(wěn)。頸椎方面:目前可開展頸椎前路椎間盤摘除術(shù)、頸椎后路椎管單開門、頸椎前路椎體次全切除Caspar、Orion、Z-plate鋼板內(nèi)固定術(shù),Cage、CBKCage植入術(shù),頸椎后路側(cè)快鋼板內(nèi)固定術(shù),頸椎后路頸椎弓根內(nèi)固定術(shù),Cervo-link內(nèi)固定術(shù),Apro-Fix鉤夾治療寰樞椎脫位,經(jīng)皮椎體活檢術(shù),頸椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)。胸椎方面:經(jīng)胸腔內(nèi)、經(jīng)胸腔外胸椎結(jié)核、骨折、腫瘤前路病灶處理脊髓前路減壓術(shù),脊柱側(cè)彎校正術(shù),胸椎管腫瘤切除術(shù),胸椎管狹窄黃韌帶切除減壓術(shù),漂浮法胸椎管減壓術(shù),胸椎體切除椎體置換術(shù),C-D棒固定術(shù),AF內(nèi)固定術(shù),RF內(nèi)固定術(shù),USS內(nèi)固定術(shù)。腰椎方面腰椎各類內(nèi)固定術(shù),脊柱滑脫復(fù)位內(nèi)固定術(shù),椎板開窗椎間盤髓核取出術(shù),腰椎板減壓鈦網(wǎng)成型術(shù)。近年來有開展了馬尾神經(jīng)吻合術(shù),使脊髓損傷全癱患者有了康復(fù)的希望。腰椎管病手術(shù)后再復(fù)發(fā)一直被視為再手術(shù)禁區(qū),最近經(jīng)對11例腰椎間盤突出、椎管狹窄手術(shù)后再復(fù)發(fā)的患者進(jìn)行再受翻修及內(nèi)固定的治療,我們不僅取得了治療的經(jīng)驗,而且也證明再手術(shù)效果優(yōu)良。
關(guān)節(jié)中心目前可開展肩關(guān)節(jié)置換,肘關(guān)節(jié)置換,髖關(guān)節(jié)置換,膝關(guān)節(jié)置換;同時可開展髖關(guān)節(jié)翻修,膝關(guān)節(jié)翻修,膝關(guān)節(jié)鏡檢查與治療;近幾年又開展了脛骨高位截骨,脛骨結(jié)節(jié)外移治療老年膝內(nèi)翻及骨關(guān)節(jié)炎。核磁共振用于診斷早期股骨頭壞死,明顯的提高了早期診斷的陽性率,甚至在早期滑膜炎階段即可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔少量積液,這就使股骨頭壞死的早期治療成為可能。肩關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥是:1肱骨頭粉碎性骨折對位不良;2肱骨頭壞死;3肱骨頭腫瘤;4肩關(guān)節(jié)陳舊性脫位。髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥為:1老年股骨頸骨折;2陳舊性股骨頸骨折;3晚期股骨頭壞死;4強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎;5化膿性髖關(guān)節(jié)炎骨性強(qiáng)直;6陳舊性關(guān)節(jié)結(jié)核;7髖關(guān)節(jié)附近腫瘤;8股骨近端瘤樣病損;9髖關(guān)節(jié)附近先天性畸形;10髖關(guān)節(jié)附近發(fā)育不良或生長期外傷后發(fā)育畸形;11陳舊性股骨轉(zhuǎn)子間骨折。膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適應(yīng)癥:1膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,2膝關(guān)節(jié)附近腫瘤,3膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
骨科專家會診中心依靠中華醫(yī)學(xué)會平頂山分會骨科專業(yè)委員會掛靠單位的優(yōu)勢,成立了骨科專家會診中心。中國聯(lián)通平頂山分公司為該中心免費安裝遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)一套,目前該中心能與已開通遠(yuǎn)程會診的全國各級各類醫(yī)療單位聯(lián)合進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。平均每月由省級以上骨科專家、教授、博士到我院指導(dǎo)教學(xué)、科研、查房、門診、手術(shù)1~3次,使我們平頂山人足不出戶就可享受到國家一流專家的服務(wù)。