本報(bào)訊 “一直以為必須經(jīng)受化療的痛苦才可以治療癌癥,但老人經(jīng)不起折騰,在市一院吃了兩個(gè)月的中藥,病情就減輕了,身體較以前好多了?!苯?,在市第一人民醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科家住新華路附近的孫先生拿著父親復(fù)查的結(jié)果高興的說(shuō)。據(jù)孫先生介紹,去年11月份,他父親感覺(jué)到胸部腰部疼痛,在市區(qū)一家醫(yī)院診斷為肺癌骨轉(zhuǎn)移,只能通過(guò)化療減輕疼痛。因76歲的父親承受不了化療的治療過(guò)程,于是在一位親戚的介紹下來(lái)到市第一人民醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科,該科主任張聚府了解情況后,為病人進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,用中藥調(diào)理、治療的同時(shí)逐步停用止痛的西藥。一個(gè)月后,病人感覺(jué)不到疼痛了,于是就聽(tīng)從醫(yī)囑回家調(diào)養(yǎng)。半年后,孫先生又帶著父親到醫(yī)院復(fù)診,結(jié)果發(fā)現(xiàn)癌癥的控制情況比想象的好的多。“老年人正氣虛,患了癌癥承受不住化療、放療的副作用,中醫(yī)治療可以減少副作用,并且能抑制腫瘤生長(zhǎng),是老年人治療癌癥的最佳理想方法。”張聚府說(shuō)。張聚府介紹,該科的病人多數(shù)是患癌癥的老年人,他們失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),也承受不了化療帶來(lái)的副作用,因此選擇中醫(yī)治療。今年3月,66歲的王女士面容憔悴,挺著“大肚子”來(lái)到該科。她患了肝癌,在市區(qū)一家醫(yī)院做化療,治療期間出現(xiàn)腹水,治療受阻,加上王女士已經(jīng)承受不住化療帶來(lái)的惡心、嘔吐等副作用,就來(lái)到該科嘗試中西醫(yī)結(jié)合治療。該科為其腹腔灌注化療藥物,并服用中藥,兩個(gè)月后腹水逐漸消失,并且沒(méi)有出現(xiàn)任何副作用。之前吃不下飯、沒(méi)力氣、精神差的王女士也可以吃飯了,精神狀態(tài)也好了許多,生活質(zhì)量提高了。張聚府說(shuō),中醫(yī)治療可以補(bǔ)益氣血,健脾胃,調(diào)和陰陽(yáng),使患者自身抵抗力增強(qiáng),可以抑制腫瘤的生長(zhǎng)速度,對(duì)控制病情有很好的效果。同時(shí),該科醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者的病情、不同體質(zhì)提供對(duì)腫瘤有抵抗作用的膳食處方,患者通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療后,體質(zhì)明顯變好,體重也有所增加,治療的有效率在80%以上,得到患者及其家屬的認(rèn)同。據(jù)了解,該科成立于2008年10月,是平頂山市唯一一家集預(yù)防、醫(yī)療、科研及腫瘤臨終關(guān)懷為一體,以中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤和疑難病為主的現(xiàn)代特色專科?,F(xiàn)有主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師2人,研究生3人。該科主任張聚府,主任醫(yī)師,是平頂山市中醫(yī)學(xué)科帶頭人,平頂山市優(yōu)秀青年科技專家,在老年病及肺癌、肝癌、乳腺癌等惡性腫瘤防治方面有很深的造詣。該科醫(yī)護(hù)人員在張聚府的帶領(lǐng)下,發(fā)揚(yáng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和不懈努力的精神,堅(jiān)持以中西醫(yī)結(jié)合綜合診療為特色,形成了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代高新技術(shù)有機(jī)融合的治癌新途徑,以中晚期癌癥遠(yuǎn)期療效為目標(biāo),達(dá)到緩解癥狀、延長(zhǎng)生命,瘤體縮小或消失的治療目的,盡最大的努力讓患者享受幸福的生活。
“大媽您多大了?”“66”,“咋還是66?您是66萬(wàn)歲呀!”“哈哈……”。頓時(shí),大媽樂(lè)得合不住嘴。這是 8月13日下午市第一人民醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科主任張聚府與一位大媽的談話。談笑中,張聚府給大媽診脈、開(kāi)處方,最后目送著開(kāi)心的大媽被家人推出診室。這位大媽66歲那年因糖尿病導(dǎo)致腦出血,后家人慕名找張聚府治療,3年過(guò)去了,老人的家人說(shuō)沒(méi)想到她能恢復(fù)得這么好?!敖】悼鞓?lè)你、我、他”是張聚府向病人推出的服務(wù)承諾,也是他向病人提出的“快樂(lè)療法”。多年來(lái),這種快樂(lè)伴隨著無(wú)數(shù)位病人走出病房、走向健康幸福的生活。今年2月份,62歲的李女士患肝癌入住該院中醫(yī)腫瘤科,此時(shí),由于她病情加重已導(dǎo)致腹腔積水。張聚府在“快樂(lè)療法”的基礎(chǔ)上對(duì)她進(jìn)行中醫(yī)辯證論治。每天看著滿臉笑容的張醫(yī)生,李女士的心情也開(kāi)始慢慢變好并積極配合治療,2個(gè)月后,她腹內(nèi)的積水全沒(méi)了,渾身也有了力氣。后經(jīng)過(guò)數(shù)次回訪,李女士的身體康復(fù)了,生活質(zhì)量和正常人一樣?,F(xiàn)在,有個(gè)頭疼發(fā)熱她也去找張聚府調(diào)藥,張醫(yī)生成了她的“私人醫(yī)生”。按她的話說(shuō)“張醫(yī)生能讓我心情快樂(lè)。”“愉快的心情對(duì)治病真的有幫助?!笔忻耨R先生和李女士的感覺(jué)一樣。去年11月份,馬先生因肺癌住院,住院時(shí)因肺部出血已不能做病理檢查,他的心情和病情一樣,也在不斷“惡化”。張聚府采用中藥和化療同時(shí)為他治療,由于中藥的合理調(diào)理最大限度地減少了化療的副作用,再加上張聚府的“快樂(lè)療法”,馬先生越來(lái)越有毅力,對(duì)治愈有了很大信心。3個(gè)月后,奇跡出現(xiàn)了,馬先生肺上的腫瘤消失了?,F(xiàn)在,他已和正常人一樣不再用藥,便隔三差五他還會(huì)給張聚府打電話報(bào)個(gè)平安。13日下午5點(diǎn)多鐘,張聚府的診室外還有數(shù)位排隊(duì)等候的病人,他的電話響了?!跋掳嗪蟮萌ヒ惶巳~縣,那里有位老年病人行動(dòng)不便?!睆埦鄹πφf(shuō)?!敖?jīng)常這樣加班嗎?”“有些病人家遠(yuǎn)又行動(dòng)不便,我跑著比他們?nèi)菀??!?面對(duì)記者的問(wèn)話,張聚府善意地笑著說(shuō)。45歲的張聚府1987年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系,同年9月被分配到市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科,從事中醫(yī)內(nèi)科工作。2007年10月任主任中醫(yī)師。1999年5月任中醫(yī)科主任,2008年6月兼任腫瘤三科主任。多年來(lái),他完整準(zhǔn)確地掌握了中醫(yī)基礎(chǔ)理論,熟練掌握了中醫(yī)內(nèi)科及相關(guān)的各種專業(yè)知識(shí),及時(shí)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外的最新進(jìn)展及發(fā)展方向。對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療積累了豐富經(jīng)驗(yàn),對(duì)許多疑難雜癥特別是各種惡性腫瘤也能做出正確的分析判斷,提出正確的理、法、方、藥,獨(dú)到的見(jiàn)解和獨(dú)特的治療方法,為無(wú)數(shù)病人帶來(lái)了顯著療效。 多年來(lái),張聚府一直致力于腦血管病、精神神經(jīng)疾病及婦科雜癥的研究,在眩暈、中風(fēng)、失眠、不孕不育、脾胃病等方面積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái),他先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)專業(yè)刊物上發(fā)表了《加味薏苡附子敗醬散治療胃腸穿孔后腹腔炎性包塊38例》、《固本消瘀湯治療食道癌術(shù)后吻合口炎32例》等論文20余篇,發(fā)表專著兩部。獲地市級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)2項(xiàng),被授予“平頂山市優(yōu)秀青年科技專家”稱號(hào)。(本報(bào)記者牛瑛瑛)
《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2008年9月18日?qǐng)?bào)道:近年來(lái),隨著對(duì)腫瘤認(rèn)識(shí)的深化和臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),“腫瘤是一種慢性病”成為越來(lái)越多人的共識(shí),中醫(yī)藥治療腫瘤凸顯其優(yōu)勢(shì),“帶瘤生存”、改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量的理念引起了國(guó)內(nèi)外關(guān)注,中醫(yī)治療腫瘤國(guó)際化趨勢(shì)日漸形成。 一、隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,中醫(yī)藥治療腫瘤模式更符合現(xiàn)代發(fā)展需求 生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是1977年美國(guó)恩格爾教授首次提出的,該模式包括病人和疾病,也包括環(huán)境,是一個(gè)以病人為中心取代以疾病為中心的醫(yī)學(xué)模式,是以促進(jìn)健康、防治疾病、提高生活質(zhì)量為宗旨,代替以單純防治疾病為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)模式。 人的生命存在與生活質(zhì)量是辯證統(tǒng)一的,要尊重人的價(jià)值,不但要講人的生命存在,而且要講生命質(zhì)量并將兩者統(tǒng)一起來(lái)。在生物醫(yī)學(xué)模式中,實(shí)際上將生命存在與生活質(zhì)量割裂開(kāi)來(lái),將人的身心分離,只強(qiáng)調(diào)生命存在而忽視生活質(zhì)量,忽視心理因素和社會(huì)因素在健康和疾病中的作用。對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō),這種情況更加明顯。晚期惡性腫瘤患者由于治愈率低、預(yù)后差,加上放、化療后期出現(xiàn)一系列毒副作用,往往有悲觀消極心理,而精神和心理調(diào)控對(duì)腫瘤的治療有時(shí)具有至關(guān)重要的作用。中醫(yī)歷來(lái)重視心理、精神因素對(duì)人體健康和疾病的作用,強(qiáng)調(diào)社會(huì)因素對(duì)病人的影響,明確指出學(xué)醫(yī)之道要“上知天文,下知地理,中知人事”;行醫(yī)之道要“入國(guó)問(wèn)俗,上堂問(wèn)禮,臨病人問(wèn)所便”。 中醫(yī)治療腫瘤有著明顯的優(yōu)勢(shì),以人為本,并在整體觀念的指導(dǎo)下,扶正祛邪,調(diào)整失調(diào)的臟腑功能,糾正氣血陰陽(yáng)的失衡狀態(tài),注重癌癥患者提高自身正氣抵御外邪,減輕或消除臨床癥狀,配合放化療發(fā)揮減毒增效,不但提高了生活質(zhì)量,而且延長(zhǎng)了生存期,顯示了較好的應(yīng)用前景,更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。 二、醫(yī)患、社會(huì)對(duì)治療康復(fù)的需求目標(biāo)越來(lái)越一致 對(duì)于腫瘤治療療效的評(píng)價(jià),傳統(tǒng)的方法是采用治愈率、生存率、生存時(shí)間等指標(biāo)來(lái)衡量。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)的模式的轉(zhuǎn)變,以及治療藥物和新技術(shù)的不斷發(fā)展,腫瘤患者的生存期得到了顯著的延長(zhǎng),癌癥患者的生活質(zhì)量越來(lái)越引起人們的關(guān)注。相對(duì)于傳統(tǒng)的、僅考慮生活數(shù)量(即生存時(shí)間、生存率等)的生存分析方法來(lái)說(shuō),生活質(zhì)量評(píng)價(jià)更著重于患者的生活質(zhì)量及主觀感受,療效的評(píng)價(jià)也更加重視人的自然性與社會(huì)性、疾病的生理性與社會(huì)心理性,臨床研究的重點(diǎn)已由單純追求局部緩解率轉(zhuǎn)移到采用何種措施使患者獲得最大利益,從而更加全面地反映癌癥患者的生活質(zhì)量狀況,為臨床治療方法和藥物的評(píng)價(jià)提供依據(jù)。 生活質(zhì)量評(píng)估,是通過(guò)對(duì)患者軀體感覺(jué)及功能、心理狀態(tài)、社會(huì)職能及疾病本身和治療所致的癥狀和體征諸方面所作的綜合評(píng)價(jià)(包括患者對(duì)以上諸方面的自我評(píng)價(jià)),從一個(gè)新的角度評(píng)定治療效果。同以往傳統(tǒng)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不同,它更重視患者的主觀感受,而不是僅僅將臨床客觀指標(biāo)作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。 中醫(yī)學(xué)診治疾病的特點(diǎn)是以外揣內(nèi),其診治依據(jù)來(lái)自對(duì)患者進(jìn)行的望、聞、問(wèn)、切。相對(duì)于西方醫(yī)學(xué)而言,中醫(yī)對(duì)療效的判斷更著重于緩解癥狀,從另一角度而言即更著重于患者自身感覺(jué)。中醫(yī)藥這一優(yōu)勢(shì)已在腫瘤治療中得到了充分體現(xiàn),也因此成為在腫瘤治療過(guò)程中的必選方案。在診治疾病過(guò)程中,中醫(yī)重視病因、生活環(huán)境、家庭及社會(huì)環(huán)境對(duì)人體的影響。而現(xiàn)代生活質(zhì)量的概念涵蓋患者生理狀況、社會(huì)功能狀況、心理狀況及疾病相關(guān)癥狀等方面,并由患者自己做出評(píng)價(jià),其概念、含義及涵蓋面與中醫(yī)藥治療的整個(gè)辨證施治過(guò)程、治療目標(biāo)及療效特點(diǎn)有異曲同工之處,兩者具有高度一致性??梢哉f(shuō)現(xiàn)代生活質(zhì)量概念與中醫(yī)理論體系、臨床實(shí)踐及療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)具有高度一致性,對(duì)于腫瘤患者的治療康復(fù),醫(yī)生、患者、社會(huì)的需求是一致的。而現(xiàn)行的以生存期及病灶緩解率為主要觀察指標(biāo)的西方臨床腫瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),已無(wú)法全面而準(zhǔn)確地反應(yīng)現(xiàn)代腫瘤患者的生活質(zhì)量,這也將國(guó)際醫(yī)學(xué)界目光聚焦于中醫(yī)腫瘤模式上,為推動(dòng)中醫(yī)治腫瘤的國(guó)際化提供了平臺(tái)。 三、中醫(yī)藥國(guó)際合作頻繁與加強(qiáng) 中醫(yī)藥治療腫瘤在我國(guó)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和特色,這對(duì)西醫(yī)治療腫瘤模式是一個(gè)重要的補(bǔ)充,未來(lái)國(guó)際發(fā)展?jié)摿V闊。為推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際科技合作,科技部會(huì)同衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2006年7月4日發(fā)布了《中醫(yī)藥國(guó)際科技合作規(guī)劃綱要》,正式啟動(dòng)“中醫(yī)藥國(guó)際科技合作計(jì)劃”。該計(jì)劃是中國(guó)政府首次倡議制定的國(guó)際大科學(xué)工程研究計(jì)劃,致力于在世界范圍內(nèi)構(gòu)筑中醫(yī)藥國(guó)際科技合作網(wǎng)絡(luò),推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展。該計(jì)劃主要包括六項(xiàng)優(yōu)先領(lǐng)域和重點(diǎn)內(nèi)容,其中包括腫瘤、艾滋病等中醫(yī)藥防治的國(guó)際科技合作項(xiàng)目。2007年,由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院牽頭的國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃《中醫(yī)藥國(guó)際化示范研究》獲準(zhǔn)立項(xiàng),其中就包括《晚期非小細(xì)胞肺癌中醫(yī)綜合治療方案的國(guó)際合作研究》和《中醫(yī)綜合治療方案提高結(jié)腸癌術(shù)后根治率的國(guó)際多中心示范研究》兩個(gè)腫瘤子項(xiàng)目。 四、國(guó)際學(xué)術(shù)交流日益頻繁 國(guó)際學(xué)術(shù)交流是取得國(guó)際醫(yī)藥學(xué)界認(rèn)可的有效方法,通過(guò)最新學(xué)術(shù)成果展示、與西醫(yī)在臨床療效的數(shù)據(jù)對(duì)比、用科學(xué)知識(shí)解釋中醫(yī)藥作用機(jī)理等方式,讓國(guó)際了解中醫(yī)藥治療腫瘤的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),進(jìn)而獲得國(guó)內(nèi)外專家的認(rèn)可。2005年11月15~17日,在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院召開(kāi)了“WHO西太區(qū)中醫(yī)腫瘤循證醫(yī)學(xué)臨床指南研討會(huì)”,由中國(guó)專家主持起草的《肺癌中醫(yī)臨床指南(草案)》引起了各國(guó)專家的濃厚興趣。此后,經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的熱烈討論和積極溝通,于2007年10月20日,在中國(guó)北京召開(kāi)了“WHO西太區(qū)原發(fā)性支氣管肺癌傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐指南論證會(huì)”,與會(huì)專家共同制定了未來(lái)的發(fā)展計(jì)劃并達(dá)成如下共識(shí):該指南充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(中醫(yī))治療腫瘤的特色,綜合國(guó)外專家意見(jiàn)后可以通過(guò)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)組織推薦應(yīng)用;經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)之后,繼續(xù)本著“與時(shí)俱進(jìn)、求同存異”的原則修訂該指南,向著形成“和而不同”的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床指南這一最終目標(biāo)而努力。這兩次研討會(huì)為國(guó)外同仁了解中醫(yī)治療腫瘤的現(xiàn)狀和前景開(kāi)啟了一個(gè)全新的視窗,也為將來(lái)在此領(lǐng)域的國(guó)際合作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。評(píng):目前,中醫(yī)藥走向世界已成為不可阻擋的時(shí)代潮流,同時(shí),國(guó)外的許多腫瘤患者放棄了化療而選擇了中醫(yī)藥,據(jù)報(bào)道,在廣州等沿海城市的中醫(yī)院,越來(lái)越多的國(guó)外腫瘤患者不遠(yuǎn)萬(wàn)里前來(lái)進(jìn)行中醫(yī)藥治療,相反的是,國(guó)內(nèi)的腫瘤患者都是在手術(shù),化療無(wú)效時(shí)才找中醫(yī)治療,形成了強(qiáng)烈的反差,這也是導(dǎo)致我國(guó)腫瘤五年存活率僅25%的主要原因,看了上面的報(bào)道,我國(guó)的腫瘤患者應(yīng)該從中悟出一些什么。
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