“脛骨橫向骨搬移技術”技術是以Ilizarov脛骨橫向骨搬移技術技術為基礎，通過安裝外固定架進行調節(jié)，激活人體組織再生，重建下肢血管與微循環(huán)系統(tǒng)。北京市隆福醫(yī)院-北京大學人民醫(yī)院糖尿病足中心大量的臨床案例顯示，為中、重度糖尿足患者采用的脛骨橫向骨搬移技術治療方案效果頗佳，而且具有保肢率高、復發(fā)率低的特點。 截至2019年，我院在運用“脛骨橫向骨搬移技術”治療中、重度糖尿足方面取得重大進展，目前已運用“脛骨橫向骨搬移技術”治療糖尿足臨床案例已經(jīng)超過100例，均取得了滿意的效果。 由北京大學人民醫(yī)院糖尿病足中心執(zhí)行主任徐海林主任醫(yī)師和北京市隆福醫(yī)院骨科丁小方副主任醫(yī)師帶領的研究團隊，自2016年起開始研究“脛骨橫向骨搬移技術”應用于糖尿病足的治療，取得突破性成效，經(jīng)過長期改良升級，目前這套新型治療方案的保肢率達到了98%，復發(fā)率極低，為全國各地患者帶來了福音。 該手術過程平均耗時約30分鐘，切口僅需要2.5厘米，整個療程約3至4周，患者需要住院15天左右，并且手術所使用的脛骨橫向骨搬移輔助裝置由徐海林教授、丁小方副主任醫(yī)師持有技術專利。 圖示：手術切口僅僅有2.5mm 脛骨橫向骨搬移技術治療糖尿病足的理論基礎是基于俄羅斯醫(yī)學專家Ilizarov提出的“張力-應力”法則，即讓人體的骨骼、肌肉、神經(jīng)、血管、皮膚等組織在持續(xù)緩慢的牽張力作用下都能得到再生。 糖尿病足之所以會壞死，是因為糖尿病人的高血糖會把血管壁破壞，阻礙血液流通，尤其是肢體末端，肢體末端供血不足，導致創(chuàng)面難以自愈，病發(fā)部位會進入感染、壞死、又感染、又壞死的惡性循環(huán)。這個技術的原理就是在持續(xù)緩慢的牽張力作用下，讓骨骼、肌肉、神經(jīng)、血管、皮膚等組織都能得到再生。 脛骨橫向骨搬移技術的實際操作方法，是在小腿脛骨上，微創(chuàng)打開一個骨窗，安裝外固定架，通過調節(jié)外固定架，激活人體組織再生，重建下肢血管與微循環(huán)系統(tǒng)，改善血液循環(huán)，從而讓足部組織潰爛、壞死得到控制，恢復健康，免于截肢。 病例： 王大媽在2018年11月發(fā)現(xiàn)腳傷不愈，逐漸演變成大面積潰爛流膿流血，關節(jié)肌腱外露，整只腳已經(jīng)穿透，伴有腐化惡臭，曾于北京各大三甲醫(yī)院就診，均建議其截肢。找到丁小方醫(yī)師時，王大媽的體重已經(jīng)下降到35公斤左右。徐海林教授和丁小方醫(yī)師為其實施脛骨橫向骨搬移治療方案，結合內分泌等多學科協(xié)作系統(tǒng)治療，最終將王大媽的糖尿病足治愈。到2019年初，王大媽足部已經(jīng)全部長出新肉，創(chuàng)面基本愈合，可以自行緩慢行走，體重增加到60多公斤。術前足部外觀術后48天足部外觀 成功保肢 避免截肢

嵌甲并發(fā)甲溝炎在門診中并不少見，最常發(fā)生于踇趾，通俗一點講就是指（趾）甲長在肉里邊了。只有長過的人才知道它是有多么的痛苦多么的折磨人，說它折磨人不僅是因為它嵌在肉里邊，頂著肉，讓你難受不舒服，還因為它老是反復發(fā)作，就算你拔了甲，覺得可以一勞永逸了，結果新生長出來的指甲長到一定長度后又嵌到肉里邊了，如此反復的折磨你，是不是有一種想切掉趾頭的沖動，別著急，看這里，看看你的嵌甲到底該怎么辦。 首先，我們來談談嵌甲的成因。 1.指（趾）甲修剪不當，剪得過短，并將甲側緣剪除或消去。有的人在平日生活中會經(jīng)常修剪趾甲且剪的很深，趾甲兩端的邊角也會用指甲鉗去生拉硬拽，破壞了四周的甲床。趾甲修剪方式多采用圓弧狀，這就很容易造成趾甲在生長過程中發(fā)生改變，再加之甲床的破壞，趾甲自然而然就容易長進肉里邊了。 2.穿鞋不合適，如經(jīng)常穿高跟鞋，尖頭皮鞋等。 3.足趾曾受過外傷，比如機械性損傷﹑碰撞﹑擠壓等致使甲床或甲母細胞受到影響而使趾甲變畸形。 4.自身疾病引起趾甲畸形，比如營養(yǎng)不良引起畸形，真菌感染致甲癬，使甲床變形增厚。不伴有甲溝炎的患者，需要注意以下三點： 1.保持局部清潔：青少年皮脂腺分泌和皮膚出汗較多，因此要常換襪子 2.正確的修剪趾甲：大拇趾的趾甲前面最好剪成一直線，而不是弧線，這樣避免趾甲向兩邊肉皺中生長，引發(fā)疼痛 3.更換大小合適的鞋子：青少年的身體處于發(fā)育中，很多孩子的腳長得太快，合適的鞋子前腔內應當有一指寬度的空間，大拇趾或第二趾不會撞擊鞋內前緣造成疼痛 如果嵌甲長期不能治愈，造成嚴重疼痛，則考慮進行手術治療。手術修整畸形的趾甲，使甲的生長不會刺激周圍軟組織，避免疼痛再發(fā)。整個手術過程不到30分鐘，術后基本不會復發(fā)，患者可以恢復正?；顒樱缣咦闱虻炔皇苡绊?。