反酸和燒心給人的印象是胃酸過(guò)多,其實(shí)這不一定是正確的。胃液就像一杯檸檬水,即使?jié)舛葘?duì)胃而言很低,對(duì)于不太能承受酸液的食管來(lái)說(shuō),仍然是太酸了。所以有反酸和燒心的現(xiàn)象時(shí),并不能說(shuō)明這時(shí)候胃酸過(guò)多。恰恰相反,95%的情況下,這是胃酸不足的結(jié)果。 胃酸分泌不足會(huì)出現(xiàn)什么情況? 腹脹,打嗝,反酸,燒心 胃的出口叫做幽門(mén),幽門(mén)處有幽門(mén)括約肌把守,如果胃酸(HCL)分泌不足,胃內(nèi)容物的酸度達(dá)不到PH=3以下(PH越低酸度越高),幽門(mén)括約肌不會(huì)打開(kāi)。食物在胃里停留過(guò)久,就會(huì)發(fā)酵、酸敗和腐爛。而打嗝就是發(fā)酵產(chǎn)生的氣體從食道涌出的結(jié)果。反酸和燒心則多是伴隨打嗝時(shí)胃內(nèi)容物反流至食管引起的。 那么說(shuō),打嗝、反酸和燒心是胃酸分泌不足的結(jié)果?! 你不相信嗎?做做這個(gè)試驗(yàn)吧: 早晨起床后,在半杯涼水(~120ml)里溶解1/4茶匙的小蘇打(碳酸氫鈉)。 在吃任何食物和喝任何飲料之前喝下這半杯小蘇打水(不要喝得太急)并開(kāi)始計(jì)時(shí)。 在五分鐘內(nèi),記下第一次打嗝的時(shí)間。 如果第一次打嗝的時(shí)間超過(guò)了3分鐘,就說(shuō)明你胃酸分泌不足。 如果你是胃酸分泌不足引起的燒心癥狀,服用奧美拉唑等抑制胃酸藥物可能會(huì)適得其反,而這時(shí)應(yīng)當(dāng)用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物(如嗎丁啉等)幫助打開(kāi)幽門(mén)括約肌,讓胃內(nèi)的食物順利下到小腸內(nèi),才能更好地緩解癥狀
最近很多人拿著體檢結(jié)果顯示的“腫瘤標(biāo)記物異常”來(lái)緊張地找我問(wèn)是不是換了癌癥,下面我給大家解讀一下常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)記物升高應(yīng)該怎么理解,應(yīng)該怎么辦: 總論: 所謂的“腫瘤標(biāo)記物”只是一個(gè)篩查,僅供參考,有的腫瘤病人標(biāo)記物都可以正常,也有更多的正常人腫瘤標(biāo)記物莫名其妙地升高,所以您體檢的腫瘤標(biāo)記物升高的話,需要警惕,應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院看看,對(duì)應(yīng)性的做進(jìn)一步檢查,但不必太緊張,因?yàn)?0%以上的可能只是哪里有炎癥或者有個(gè)良性腫瘤。如果您是45歲以下也沒(méi)有抽煙喝酒接觸有毒環(huán)境等危險(xiǎn)因素,也沒(méi)覺(jué)得身上哪里不舒服的話,都可以先每個(gè)月復(fù)查一次有異常的那項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物,如果查了幾次沒(méi)有進(jìn)行性增長(zhǎng)的趨勢(shì),就基本上不必太擔(dān)心每年體檢復(fù)查就可以了。但對(duì)于老年人及絕經(jīng)后女性,還是最好做個(gè)CT等進(jìn)一步檢查。 CEA(癌胚抗原) 人全身的各種組織表面大都存在有上皮細(xì)胞,而無(wú)論哪里上皮細(xì)胞的破壞或腫瘤都可能會(huì)有CEA的升高,如果體檢結(jié)果CEA升高,要做進(jìn)一步的檢查比較麻煩,可能全身上下都要查個(gè)遍了。重點(diǎn)包括胸部CT,腹部CT,胃鏡和腸鏡。 AFP(甲胎蛋白) 肝癌的一個(gè)主要標(biāo)記物,也有可能來(lái)源于生殖系統(tǒng),如果此項(xiàng)升高應(yīng)當(dāng)主要進(jìn)一步檢查肝臟。 CA19-9 膽道胰腺的腫瘤標(biāo)記物,也可能來(lái)源于胃腸道。此項(xiàng)標(biāo)記物升高的進(jìn)一步檢查主要是胰腺核磁和胃腸鏡。 CA125 婦科常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)記物,也有可能來(lái)源于胃腸道。此項(xiàng)標(biāo)記物升高的進(jìn)一步檢查應(yīng)先除外婦科疾病,其次是腸鏡。 CA72-4 主要來(lái)源于胃腸道,但受胃腸道慢性炎癥和良性腫瘤(息肉)的影響比較大,一般建議復(fù)查,實(shí)在不放心就做個(gè)胃鏡腸鏡檢查吧。 CA242 主要存在于腸道和胰腺??梢詤⒖糃A19-9和CA72-4的處理。 胃泌素17 嚴(yán)格意義上不能算做腫瘤標(biāo)記物,胃泌素17異常僅表示胃酸分泌水平的異常,主要于慢性萎縮性胃炎有關(guān),可以進(jìn)一步完善胃鏡檢查明確胃炎的程度和是否存在癌前病變。 胃蛋白酶原 同上。是慢性萎縮性胃炎的指標(biāo)。必要時(shí)查個(gè)胃鏡看看就可以明確了。
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