科室介紹
醫(yī)院胸外科始建于上世紀(jì)80年代中期,經(jīng)過(guò)幾代胸外科醫(yī)護(hù)人員的努力,目前已經(jīng)成為技術(shù)全面、設(shè)備先進(jìn)的科室,治療疾病譜涵蓋了胸外科幾乎所有病種,包括肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、氣胸、肺大泡、復(fù)雜胸部外傷等。近幾年科室專注于肺部結(jié)節(jié)的診斷和治療,對(duì)肺部結(jié)節(jié)的診斷和治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。以胸腔鏡技術(shù)為代表的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)也在近幾年取得突飛猛進(jìn)的發(fā)展,手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,淋巴結(jié)清掃徹底。目前微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為胸外科的常規(guī)術(shù)式,并已經(jīng)取代了絕大部分傳統(tǒng)開胸手術(shù)。
床位設(shè)置: 開放病床19張
人員梯隊(duì): 有醫(yī)護(hù)人員18人,其中主任醫(yī)師 2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師和住院醫(yī)師各1名。博士1人,碩士3人。
先進(jìn)設(shè)備: 擁有高清胸腔鏡及鏡下手術(shù)設(shè)備、纖維支氣管鏡、多功能監(jiān)護(hù)儀、半導(dǎo)體激光治療儀、沙氏食管擴(kuò)張器等設(shè)備。
1. 以胸腔鏡為主的微創(chuàng)專業(yè)特色:
近年來(lái),科室以胸腔鏡為代表的微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展突飛猛進(jìn),經(jīng)歷了胸腔鏡輔助小切口肺葉切除、完全胸腔鏡下肺葉切除的發(fā)展過(guò)程;單純胸腔鏡技術(shù)的發(fā)展也經(jīng)歷了三孔胸腔鏡、單操作孔胸腔鏡到單孔胸腔鏡的發(fā)展。目前大多數(shù)肺葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃僅需要不足3.0cm的單操作孔或單孔完成,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,多數(shù)病人術(shù)后3-5天即可達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。其他絕大多數(shù)胸腔外科手術(shù)也均可通過(guò)胸腔鏡完成,包括胸腔鏡+腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除、胃食管頸部吻合術(shù),完全胸腔鏡下縱隔腫瘤切除等,極大降低了手術(shù)創(chuàng)傷。
對(duì)于一些肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的磨玻璃結(jié)節(jié)(GGO),由于術(shù)中定位困難,于2013年科室開展了術(shù)前CT引導(dǎo)下鉤針(HOOK-WIRE)定位、胸腔鏡切除術(shù),成為北京最早開展此類技術(shù)的單位之一。于2017-5開展了無(wú)氣管插管胸腔鏡手術(shù)技術(shù),全面降低麻醉與手術(shù)的創(chuàng)傷,效果滿意,躋身北京先進(jìn)行列。
2 射頻消融治療高齡早期肺癌、局部晚期肺癌和肺轉(zhuǎn)移癌;
對(duì)于肺癌侵犯胸壁或胸內(nèi)重要臟器或心肺功能差,沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的患者,科室還開展了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肺癌射頻消融術(shù)。射頻消融是一種局部物理手段治療腫瘤,對(duì)腫瘤施以頻率460-500KHz的射頻電流,產(chǎn)生高頻率電磁波,使組織內(nèi)極性分子處于一種激勵(lì)狀態(tài),發(fā)生高速震蕩,互相撞擊和摩擦,將射頻能轉(zhuǎn)化為熱能。當(dāng)熱量達(dá)到70℃,可有效地快速殺死腫瘤細(xì)胞,同時(shí)可使腫瘤周圍的血管組織凝固,使之不能繼續(xù)向腫瘤供血和有利于防止腫瘤轉(zhuǎn)移。
射頻消融技術(shù)適用于高齡或失去手術(shù)機(jī)會(huì)的晚期胸部腫瘤患者,可以局部消融腫瘤,改善患者的生活質(zhì)射頻消融技術(shù)適用于高齡或失去手術(shù)機(jī)會(huì)的晚期胸部腫瘤患者,可以局部消融腫瘤,改善患者的生活質(zhì)量。
3. 食管狹窄的擴(kuò)張及支架植入治療;
在胃鏡下,將覆膜記憶合金支架植入食管的狹窄部位,依靠鈦鎳合金的記憶作用使支架膨脹,撐開狹窄部位。該方法無(wú)創(chuàng),約30分鐘即可完成手術(shù),患者可順利進(jìn)食,對(duì)于無(wú)手術(shù)指征的患者,可極大改善生活質(zhì)量。
適用癥:(1)晚期食管癌患者因腫瘤阻塞食管腔,造成嚴(yán)重吞咽困難;(2)因食管癌腫瘤壞死,造成食管-支氣管瘺,患者劇烈嗆咳,不能進(jìn)食,生活質(zhì)量極差;(3)食管化學(xué)燒灼傷導(dǎo)致的攣縮、狹窄;(4)肺癌侵犯縱膈食管,造成食管-支氣管瘺。
4. 嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷(多發(fā)肋骨骨折、梿枷胸)的微創(chuàng)外科治療;
多根多處肋骨骨折會(huì)造成梿枷胸和血?dú)庑?,?yán)重影響患者的呼吸功能,患者表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、胸痛、咳血,甚至?xí)<吧?。?yīng)用多孔鈦合金板行肋骨復(fù)位內(nèi)固定,可以及時(shí)恢復(fù)肋骨的正常結(jié)構(gòu),促進(jìn)排痰,有效改善呼吸狀況,縮短住院時(shí)間,降低呼吸機(jī)的使用率??剖也捎眯∏锌?、不離斷肌肉的方法進(jìn)行復(fù)位固定,降低手術(shù)創(chuàng)傷,患者術(shù)后胸痛癥狀明顯改善,咳痰有力,顯著縮短住院時(shí)間。