在癌痛治療規(guī)范的醫(yī)院科室，臨床中經(jīng)?？梢娽t(yī)生護士詢問關(guān)于疼痛的具體情況，還需填寫各種評估表格，部分病人及家屬不理解，會問，啥是評估，為什么要評估？ 癌痛病因復雜多樣，發(fā)病機制雖然臨床分兩大類，但有時候有些不是完全清楚，再加上病人個體化差異給治療帶來一定的困難。做到全面量化動態(tài)的評估是很好治療癌痛的前提。明確癌痛的程度，性質(zhì)，部位，是否合并急癥，及其他它合并因素比如心理因素，經(jīng)濟因素，既往用藥等等，便于醫(yī)生更好的選擇藥物和治療方法。

80%～90%腫瘤患者的疼痛癥狀能夠通過規(guī)范、有效的治療得以緩解。但仍有10%～20%僅通過常規(guī)的藥物治療效果不滿意和（或）出現(xiàn)不能耐受的不良反應，這些病人的疼痛屬于難治性癌痛。它可分為: 1、癌性神經(jīng)病理性疼痛:阿片類藥物是基石，需要聯(lián)合抗抑郁抗驚厥等藥物，必要時結(jié)合介入治療。 2、骨轉(zhuǎn)移性癌痛的藥物治療阿片類藥物是治療骨轉(zhuǎn)移性癌痛的基本藥物， 因骨轉(zhuǎn)移性癌痛常合并炎性痛和神經(jīng)病理性疼痛，臨床可聯(lián)合應用非甾體類藥物和抗驚厥藥物、抗抑郁藥物。為減少骨不良事件發(fā)生，需定期應用雙膦酸鹽藥物，必要時應用地諾單抗、放射性核素等。 3、癌性內(nèi)臟痛的藥物治療阿片類藥物是目前治療癌性內(nèi)臟痛的重要藥物，一般推薦聯(lián)合使用抗抑郁藥物。對于腸痙攣性疼痛，可考慮聯(lián)合使用抗膽堿能藥物；伴腸梗阻或不全腸梗阻，可以考慮采用非胃腸道給藥途徑的藥物。 4、癌性爆發(fā)痛的藥物治療爆發(fā)痛的藥物治療在緩釋阿片類藥物基礎(chǔ)上追加速釋阿片類藥物。

1、便秘: 推薦中藥：大黃、枳殼、厚樸、萊菔子、赤芍。 參考中成藥：輕度便秘：麻仁軟膠囊、麻仁滋脾丸、四磨湯；中度便秘：枳實導滯丸、莫家清寧丸、六味安消膠囊；重度便秘：蘆薈膠囊、通便靈。 2、惡心嘔吐: 推薦中藥：姜半夏、生姜、陳皮、旋覆花、代赭石、竹茹。 參考中成藥：摩羅丹、越鞠丸、胃蘇顆粒、理中丸、胃腸安。 3、腹脹: 推薦中藥：萊菔子、佛手、沉香、陳皮、厚樸、香附、木香、枳殼。 參考中成藥：氣滯胃痛顆粒（片）、健胃消食片、大山楂丸、枳術(shù)丸、烏貝散、六味安消散、疏肝和胃丸等。 4、多汗: 推薦中藥：黃芪、白術(shù)、桂枝、人參、白芍、浮小麥、麻黃根、煅牡蠣、五味子、山茱萸。 參考中成藥：玉屏風散、生脈飲、復芪止汗顆粒等。 5、尿潴留: 提前預防，外熨法：食鹽250 g、花椒60 g，炒熱后用布包熨下腹周圍，每天2次。按摩中極穴。 推薦中藥：車前子、茯苓、石韋、萹蓄、降香、丹皮、桃仁。 參考中成藥：癃清片、五苓散、導赤散等。 6、眩暈:推薦中藥：天麻、川牛膝、菊花、石決明、黃芩、石菖蒲、半夏、川芎、代赭石。 參考中成藥：龍膽瀉肝丸、金匱腎氣丸、全天麻膠囊、舒腦欣滴丸、眩暈寧片、天麻首烏片/膠囊等。 7、推薦中藥：柴胡、白芍、枳殼、百合、合歡花、遠志、香附、佛手。 參考中成藥：疏肝丸、加味逍遙丸、沉香舒郁丸、天王補心丹、歸脾丸、棗仁安神膠囊等。 8、皮膚瘙癢: 推薦中藥：當歸、荊芥、防風、生地、蟬蛻、地膚子、白蘚皮。 參考中成藥：潤燥止癢膠囊、防風通圣散等。 9、口干: 推薦中藥：生地黃、麥冬、沙參、玄參、知母、玉竹、蘆根、天花粉。 參考中成藥：消渴丸、知柏地黃丸、玉泉丸、六味地黃丸、天麥消渴片等。