廖子君
主任醫(yī)師 教授
3.5
腫瘤內(nèi)科劉敏
主任醫(yī)師 教授
3.5
腫瘤內(nèi)科劉愛琴
主任醫(yī)師
3.4
腫瘤內(nèi)科趙征
主任醫(yī)師
3.4
腫瘤內(nèi)科孫海鳳
副主任醫(yī)師
3.4
腫瘤內(nèi)科張燕軍
主任醫(yī)師
3.4
腫瘤內(nèi)科常柏玲
主任醫(yī)師
3.4
腫瘤內(nèi)科李鐘瑞
主任醫(yī)師
3.4
腫瘤內(nèi)科向玉琴
主任醫(yī)師
3.4
腫瘤內(nèi)科李雅
副主任醫(yī)師
3.3
劉逸之
副主任醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科聶磊
副主任醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科陳任安
主治醫(yī)師 副教授
3.3
腫瘤內(nèi)科丁海斌
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科喬丹
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科朱聰惠
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科李新濤
醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科鄭琪
醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科徐瑞
醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科張彥兵
醫(yī)師
3.3
周永清
醫(yī)師
3.3
中醫(yī)腫瘤科史春賢
主治醫(yī)師
3.2
晚期卵巢癌治療以化療為主,其近期療效緩解率較高,但基本沒有治愈可能。筆者14年前化療完全緩解1例,至今隨訪14年仍然健在,現(xiàn)報告如下:患者女,38歲,2004年診斷卵巢癌(胚胎型癌——惡性程度很高的一型癌瘤)。經(jīng)手術(shù)治療后一月確定診斷腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā),化驗檢查血AFP>1000。給予TP方案化療3療程后復(fù)查AFP恢復(fù)正常,繼續(xù)TP方案鞏固治療3個療程后出院,并重新走上工作崗位,隨訪5年未復(fù)發(fā)。以后每年隨訪正常,至2018年6月28日門診檢查完全正常。討論:晚期卵巢癌治療預(yù)后不好,本例治療后完全正常,并在出院后重新走上工作崗位13年后退休。本例說明,晚期腫瘤雖然多數(shù)預(yù)后不良,但只要堅持正確治療,永不言棄,可能獲得預(yù)想不到的效果。
患者黃某,男,現(xiàn)年65歲,安康市某縣人。2000年因腳底發(fā)黑潰爛活檢診斷腳底黑色素瘤,當(dāng)時患者拒絕截肢而在本科接受腫瘤內(nèi)科治療。半年內(nèi)行全身化療加局部瘤內(nèi)注射藥物治療,配合患側(cè)股動脈灌注化療及免疫藥物治療4個療程后腫瘤完全消退,局部潰爛皮膚獲得愈合,隨之繼續(xù)鞏固治療2個療程后停藥觀察。至今生存已經(jīng)18年仍然健在。
小細(xì)胞肺癌是惡性程度最高的肺癌類型。其細(xì)胞倍增時間僅有33天,較之肺鱗癌98天、腺癌108天明顯為短。這也決定了其臨床特點,即病情進(jìn)展快,很早就發(fā)生血性轉(zhuǎn)移,從而失去治愈機會,所以療效差,死亡率高。我們從80年代治愈了一部分小細(xì)胞肺癌,其中有些病例已經(jīng)進(jìn)入晚期,但經(jīng)過悉心治療,仍然取得治愈,現(xiàn)報道如下: 韓某,男,38歲,陜西周至縣人,寧東林業(yè)局伐木工人。1983年因干咳嗽經(jīng)病理診斷小細(xì)胞肺癌。給予CONP方案化療6個周期,期間配合放射治療后痊愈21年,直至2004年因糖尿病并發(fā)腦溢血死亡。 項某,男,32歲,陜西寶雞人。1984年因懷疑肺結(jié)核,在當(dāng)?shù)啬呈屑夅t(yī)院行肺葉切除術(shù),術(shù)后病理報告確診為小細(xì)胞肺癌,隨來西安行術(shù)后化療。經(jīng)給與ECHO方案化療2療程后痊愈,隨訪20余年仍健在。 任某,男,61歲,西安市人,退休工人。2003年因咳嗽咳痰帶血絲來我院檢查,經(jīng)病理診斷小細(xì)胞肺癌。給予EP方案化療6個周期,中間配合局部放療加PCI后取得完全緩解,隨訪13年至今仍健在。 尹某,男,48歲,西安市郭杜鎮(zhèn)人,農(nóng)民。因咳嗽,氣短,呼吸高度困難,不能平臥,并面部高度浮腫,在我院診斷小細(xì)胞肺癌合并上腔靜脈綜合癥。給予EP方案急診化療后,次日呼吸困難緩解,繼續(xù)至6個周期化療,中間配合放療后所有癥狀消失,腫瘤完全消退。隨訪至今7年健在。 目前,小細(xì)胞肺癌治療后最高三年生存率35%(所有小細(xì)胞肺癌病例),5年存活率5%(局限期——腫瘤局限于胸腔內(nèi)者)。中位生存期6個月。本文4例小細(xì)胞肺癌病例取得治愈,說明經(jīng)過悉心治療,部分病例即使到了晚期仍然是可以治愈的。關(guān)鍵是要抓住以下幾點:1、增減信心,積極治療;2、合理治療。就是要僅僅抓住每個具體病例,科學(xué)合理地制定治療方案,以化療為主,及時配合放療、甚至手術(shù)(一般情況不考慮手術(shù))。這里治療策略是至為重要的。在整個治療方案實施過程中,病人和醫(yī)生,都是治愈的關(guān)鍵因素。治療有一定的風(fēng)險,醫(yī)生須要精心安排,敢于擔(dān)當(dāng),患者要支持醫(yī)生,勇于配合。相信會有更多的患者取得治愈。
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