患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 孩子在二歲時在一次劇烈哭后,發(fā)現(xiàn)有點喘,后二年間斷也有發(fā)作,一直到11歲時咳一個月后又發(fā)作了。他有過敏性鼻炎。他發(fā)病一般是夜里二點左右開始喘,白天聽不到。他就診過安徽省立醫(yī)院,安徽中醫(yī)院、南京兒童醫(yī)院。 發(fā)病時小時候吃“愛納靈”、南京兒童醫(yī)院自制“咳喘口服液”;11歲時在省立醫(yī)院用“信必可”、咳喘藥。 醫(yī)生說:鼻炎治不好,哮喘就不能好;孩子氣道受損,要長期通過“吸入法”激素治療,減少發(fā)病,不能根治。請問專家有更好的辦法嗎?能治愈嗎?有好方法?陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科宋啟勞:過敏性鼻炎和哮喘實質(zhì)上是一種疾病,都是過敏性疾病,所不同的是前者是以鼻部癥狀為主,如流清涕,打噴嚏,鼻癢,鼻塞等;后者是以支氣管痙攣為主要表現(xiàn),如喘息,胸悶,氣短等。鼻炎可以存在,支氣管哮喘不一定發(fā)作;相反支氣管哮喘發(fā)作,鼻炎不一定存在。過敏性鼻炎易誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作,有時僅僅局限于鼻部炎癥,不是必然關(guān)系,都需要長期治療。除了吸入激素、平喘藥之外,可配合抗過敏藥、免疫調(diào)節(jié)劑等綜合療法。你的小孩年齡長,可配合中藥治療,以圖長期緩解,甚至“根治”。你可就近到正規(guī)醫(yī)院或?qū)?浦委?,注意要堅持長期治療。
患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 患者男,一周歲,此次病情:從醫(yī)院回來一個多月了,但每天還是喘,多發(fā)生在晚上和早上,持續(xù)時間越來越長了,次數(shù)也在增加,氣管響,鼻子兩邊發(fā)青,每次只能靠輸氧度過,不怎么吃東西 我該如何護理,給他該吃什么藥,我日常該注意些什么,才能讓他快些好起來陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科宋啟勞: 您的孩子正處于哮喘發(fā)作,有缺氧征象,最好能在醫(yī)院專科接受治療,待度過發(fā)作期后可在家治療。對于哮喘常用的藥物有平喘藥,如氨茶堿、沙丁胺醇片等;皮質(zhì)激素類,如布地奈德等。您可請??拼蠓蛞罁?jù)患兒的病情、體重、體質(zhì)狀況等具體安排用藥??膳浜现嗅t(yī)藥治療。 平常護理應(yīng)注意:1.避免著風(fēng)受涼;2.注意觀察致敏原(即誘發(fā)患兒發(fā)作的東西或因素),以后盡量避免再接觸,減少發(fā)作次數(shù);3.日常應(yīng)盡量避免進食海味食品;4.發(fā)病期不要進食干燥、容易掉末的食品,以防吸入氣管,加重病情;5.長期堅持治療,切勿隨意中斷治療;6.緩解期最好配合中醫(yī)藥治療,以圖治本。這樣您的孩子會逐漸好起來。
患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 患者女,1周歲,以前身體狀況良好。最近三個月出現(xiàn)以下癥狀:渾身發(fā)軟,腦袋往側(cè)邊斜,最近一次還伴有抽風(fēng),癥狀持續(xù)一兩分鐘左右便結(jié)束,過后一切正常, 到太原兒童醫(yī)院做了腦部CT,腦電圖,微量元素化驗,都正常。那兒的大夫也說不出來所以然,推斷是癲癇, 1.我想問一下怎么才能確診是不是癲癇? 2.需要做哪些系統(tǒng)的檢查?患者:李大夫,麻煩問一下在西京醫(yī)院做一次24小時腦電圖需要花多少錢?陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科宋啟勞: 診斷癲癇需要臨床癥狀、輔助檢查、家族史等,根據(jù)您描述患兒的癥狀,應(yīng)該考慮“癲癇”。腦電圖檢查對診斷癲癇作用重大,您已經(jīng)做過這方面的檢查,尚未發(fā)現(xiàn)異常,建議再查。有時短時檢測不能抓到異常征象,最好能做動態(tài)腦電圖檢查。當然腦電圖檢查不是唯一診斷指征,僅有臨床發(fā)作情況,也可作出診斷。
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