“我家孩子今年都10歲了還尿床，一到晚上就不敢給他喝水了，該怎么辦呀？！”這是我在門診經(jīng)常聽到的焦慮提問，在這提醒各位家長們，如果孩子超過5歲還總尿床，可能是患有遺尿癥，千萬要重視！什么是遺尿癥？尿床，醫(yī)學(xué)術(shù)語為“遺尿癥”。根據(jù)我國的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兒童夜遺尿是指5歲及以上的孩子平均每周至少尿床2次，且持續(xù)3個月以上。對于大年齡兒童，診斷時可適當(dāng)放寬夜遺尿次數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。尿床不只是“貪睡”那么簡單據(jù)統(tǒng)計，我國兒童和青少年中，每100人約有5人患有夜遺尿，目前研究表明，夜遺尿主要有以下幾點(diǎn)原因：1.睡眠覺醒障礙：孩子在睡眠中無法感受到膀胱充盈，難以自主醒來排尿。2.發(fā)育遲緩：睡眠中大腦對排尿的控制能力下降，無法控制排尿。3.膀胱異常：孩子的膀胱容量偏少，即夜間膀胱儲存尿液的空間變小，可能使其尿液更容易充滿膀胱而發(fā)生尿床。如檢查發(fā)現(xiàn)膀胱容量減少，需注意孩子有無異常的憋尿姿勢。此外，膀胱肌肉的不穩(wěn)定、過度活動也可能導(dǎo)致遺尿。4.夜間尿量增加：正常情況下，人體會產(chǎn)生“抗利尿激素”，這種激素在夜間升高，其作用是使腎臟排出的水分減少。部分尿床的孩子可能缺乏足夠的抗利尿激素，而使腎臟在夜間產(chǎn)生更多的尿液。5.遺傳因素：遺尿有家族發(fā)病的傾向。父母雙方均發(fā)生過遺尿，那么他們的孩子發(fā)生遺尿的概率為70%。如果父母中的一方曾有遺尿，他們的孩子有約40%的可能也患有遺尿。6.其它因素：泌尿系統(tǒng)感染的孩子也可以表現(xiàn)為夜遺尿。便秘、高鈣尿癥也可能與夜遺尿有關(guān)。對于出現(xiàn)尿床的孩子，還需進(jìn)行仔細(xì)的臨床評估，判斷有無糖尿病、尿崩癥、腎小管疾病、腎功能不全、泌尿系統(tǒng)畸形、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等其它器質(zhì)性或全身性疾病。尿床帶來的不止是床單問題1.心理與情緒障礙：遺尿癥的孩子常因頻繁尿床產(chǎn)生自卑、羞愧、焦慮等負(fù)面情緒。部分孩子因害怕被嘲笑而回避社交活動（如夏令營、同學(xué)聚會），逐漸形成孤僻、敏感的性格，甚至出現(xiàn)注意力缺陷、學(xué)習(xí)能力下降。青春期患兒因長期心理壓力，還可能發(fā)展為人格障礙或抑郁傾向。2.生長發(fā)育受限：研究顯示，長期遺尿癥患兒的身高普遍比同齡兒童低2-5厘米，體重偏輕或虛胖。這與夜間睡眠質(zhì)量差、生長激素分泌不足有關(guān)。此外，部分患兒因膀胱功能異?；螂[性脊柱裂等問題，可能伴隨性發(fā)育延遲。3.免疫功能與生理健康受損：遺尿癥兒童因睡眠不足和長期心理壓力，免疫力較低，易反復(fù)感染或患傳染病。尿液刺激還可能引發(fā)尿路感染、外陰炎等泌尿系統(tǒng)疾病，部分患兒伴有便秘或功能性大便失禁。4.家庭與社會負(fù)擔(dān)：家長因頻繁更換床褥、夜間喚醒孩子而睡眠不足，易產(chǎn)生焦慮和煩躁情緒，甚至影響親子關(guān)系?；純阂蚰虼矊?dǎo)致的學(xué)習(xí)效率下降也可能加重家庭教育和經(jīng)濟(jì)壓力。5.遠(yuǎn)期健康風(fēng)險：約1%-3%的患兒癥狀會延續(xù)至成年，導(dǎo)致生殖功能異常（如男性少精、早泄，女性月經(jīng)不調(diào)）。長期夜間覺醒還可能增加心血管疾病和代謝綜合征風(fēng)險。在積極、充分的治療下，孩子的尿床是可以減少或停止的。因此，孩子和家長要樹立信心，及時就診并在專業(yè)的指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式的調(diào)整，必要時遵醫(yī)囑使用藥物治療。