青少年精曲靜脈曲張治還是不治？ 根據(jù)各種指南 青少年精索靜脈曲張的治療與否 既不決定于曲張程度 也不決定于是否存在左腎靜脈壓迫綜合征 而主要是“蛋蛋”決定論： 1、蛋疼 典型的精索靜脈曲張的蛋疼 主要表現(xiàn)為久站或運(yùn)動后輕至中度疼痛 平臥后能明顯緩解。對于那種與體位無關(guān)的持續(xù)疼痛不在此列。 2、蛋小 患側(cè)蛋蛋較對側(cè)小20% 通常被認(rèn)為有明確手術(shù)指征。也有研究認(rèn)為小于10% 也有一定意義 符合以上兩點(diǎn)中的一點(diǎn) 即有明確手術(shù)指征。以下兩點(diǎn)是相對手術(shù)指征 或者說可做可不做。 3、雙側(cè)精索靜脈曲張 因?yàn)槿狈φ！暗暗啊弊鳛閷φ?。而且沒有公認(rèn)的和年齡相關(guān)的睪丸體積標(biāo)準(zhǔn)，可以建議手術(shù)治療 但是無論是手術(shù)治療還是觀察 都有一定主觀性 要和患者及其家屬充分溝通 做最終選擇 4、如果年齡較大 也可以做精液方面的檢查 通過精液水平評估是否治療 當(dāng)然 這個也不是絕對的 需要醫(yī)生和患者之間溝通討論

分為六個階段 逐級訓(xùn)練 每階段一周 階段一 為了自己的快樂撫摸配偶 不接觸生殖器 每日一次 每次10-15分鐘 再交由配偶進(jìn)行 持續(xù)40-60分鐘 階段二 為了自己和配偶的快樂撫摸配偶 不接觸生殖器 過程同階段一 階段三 包括生殖器在內(nèi)的相互撫摸 包括除性交之外的各種性刺激 應(yīng)循序漸進(jìn) 從低級性感部位開始逐漸向高級性感部位過渡 如果興奮過度導(dǎo)致射精 也不要緊 休息一下繼續(xù)練習(xí) 階段四 相互同時撫摸對方包括生殖器 這一階段夫妻應(yīng)將練習(xí)重點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)到生殖器撫摸與感受上 讓男性精確到感受射精臨界點(diǎn) 學(xué)會更好地控制射精 階段五 陰道內(nèi)容納陰莖 采用女上男下雙方無盆腔前傾動作 體會感受 練習(xí)無抽動性交 保持插入后停止不動的狀態(tài) 一方面可減輕摩擦引起的射精緊迫感 另一方面也可以讓男性體驗(yàn)被陰道包容的感受 階段六 正式性交 雙方應(yīng)相互鼓勵 不要將注意力集中在到底能維持性交多長時間 而應(yīng)將注意力集中在愉快的感受和夫妻情感的改善方面 選擇男性認(rèn)為比較容易控制射精感受的體位。 本文系岳巍巍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。