高爾夫球肘也稱(chēng)肱骨內(nèi)上髁炎或屈肌總腱損傷。為旋前屈肌群肌腱起始部過(guò)度疲勞而引起的損傷。主要是由于前臂屈肌起點(diǎn)肱骨內(nèi)上髁處反復(fù)牽拉累積性損傷所致,因常見(jiàn)于高爾夫球運(yùn)動(dòng)員、學(xué)生、礦工,故俗稱(chēng)高爾夫球肘,也有稱(chēng)為學(xué)生肘、礦工肘。治療方法:1、自我按摩:右手伸直,手掌朝前,用左手把右手朝后扳,壓到手覺(jué)得酸為止,反復(fù)進(jìn)行。2、熱敷:用飯店吃飯附送的小毛巾,浸濕后用力絞干,放入微波爐加熱45秒后取出,直接貼到痛處。3、激光治療、超聲波治療:醫(yī)院康復(fù)治療部一般都有這兩種理療項(xiàng)目,優(yōu)點(diǎn)是針對(duì)性強(qiáng),正常操作下幾無(wú)副作用。4、注射鎮(zhèn)痛治療:優(yōu)點(diǎn)是見(jiàn)效快,緩解時(shí)間久遠(yuǎn),療效確切;缺點(diǎn)是需評(píng)估激素使用的副作用,如引起局部感染、升高血壓及血糖等。預(yù)防:盡量避免長(zhǎng)時(shí)間及重復(fù)地運(yùn)用前臂或手腕,盡量安排小休或交替進(jìn)行不同類(lèi)型的工作,使前臂或手腕得到適當(dāng)?shù)男菹?。搬運(yùn)重物避免過(guò)度發(fā)力,傷及筋腱。
頸椎病 主要表現(xiàn)有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。大多數(shù)患者通過(guò)保守治療可獲得較好的療效。 對(duì)頸椎病開(kāi)展手法治療、頸椎牽引、注射止痛(二丙酸倍他米松局部注射)、理療及功能鍛練等。可明顯緩解疼痛及不適癥狀。肩周炎 它是肩關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織退行性改變,繼而引起的肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織廣泛慢性炎癥反應(yīng);主要特點(diǎn)為肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)愛(ài)限。部分患者癥狀較重,肩關(guān)節(jié)僵硬,功能活動(dòng)嚴(yán)重受限,好像被凍結(jié)了一樣,稱(chēng)之為凍結(jié)肩或肩凝癥。 對(duì)于癥狀較輕患者,采用運(yùn)動(dòng)療法,配合小針刀松解或二丙酸倍他米松局部注射;凍結(jié)肩患者,開(kāi)展臂叢神經(jīng)阻滯或局部封閉下的肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),使患者無(wú)痛或僅覺(jué)微痛的情況下松解粘連的肩關(guān)節(jié)。(以上兩種患者的治療均可配合采用超聲波、中頻、低頻等物理治療)腱鞘炎及腱鞘囊腫 該病多見(jiàn)于手及腕部,特別是以拇長(zhǎng)屈肌腱、指伸、腕伸肌腱的腱鞘炎最多。其發(fā)生與局部過(guò)勞有密切關(guān)系。摩擦過(guò)度是腱鞘炎發(fā)生的最主要原因。 急性發(fā)作及發(fā)病不到一月的患者,可采用二丙酸倍他米松局部注射療法,療效確切;慢性期患者腱鞘已發(fā)生狹窄,可采用小針刀松解治療,同樣能獲得良好療效。足底疼痛 多見(jiàn)足底筋膜炎,是運(yùn)動(dòng)不當(dāng)引起的慢性損傷,最常見(jiàn)原因是經(jīng)常行走,包括登山、旅行、逛商店以及穿鞋不當(dāng)?shù)龋蓪?dǎo)致足底慢性損傷,繼發(fā)足底筋膜炎,產(chǎn)生頑固的足底疼痛。該病可作小針刀治療,或者局部注射治療(二丙酸倍他米松),配合激光、超短波、微波治療,能很好的緩解疼痛。膝關(guān)節(jié)炎 它是以軟骨的慢性磨損為特點(diǎn)的慢性進(jìn)行性退化性疾病。早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的僵硬不適感;隨著疾病發(fā)展出現(xiàn)活動(dòng)難以緩解疼痛,且上下樓梯、下蹲及站起困難;多走后膝關(guān)節(jié)變腫;屈膝會(huì)有響聲;關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體形成者,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,并不時(shí)有“關(guān)節(jié)絞鎖”現(xiàn)象;該病最后會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形。 該病采取關(guān)節(jié)腔注射二丙酸倍他米松注射,并注入透明質(zhì)酸鈉消炎止痛、潤(rùn)滑關(guān)節(jié),療效明顯;該病同時(shí)結(jié)合手法治療、微波、中頻、紅外線治療可以獲得更好的療效。腰腿痛 引起腰腿痛的常見(jiàn)重要因素是腰椎間盤(pán)突出。其主要特征為:腰痛或腿痛或腰腿均痛,部分病人劇痛難忍,行動(dòng)困難,少數(shù)人可有大小便失禁,更嚴(yán)重者臥床不起,日夜難眠。腰腿痛其他主要因素有:一、腰椎病變 多見(jiàn)于老年婦女,隨著年齡的增長(zhǎng),腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀也會(huì)隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見(jiàn)的一種病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經(jīng)根,導(dǎo)致腰痛和下肢放射痛;骨質(zhì)疏松所致的椎體塌陷性骨折,老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬,也可導(dǎo)致持續(xù)性腰痛。二、腰肌勞損 由于姿勢(shì)不當(dāng)、持續(xù)站立,腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部積聚過(guò)多的乳酸,抑制了局部正常代謝,可導(dǎo)致腰痛。經(jīng)常背重物,腰部負(fù)擔(dān)過(guò)重,易發(fā)生脊椎側(cè)彎,也可造成腰痛。 康復(fù)醫(yī)學(xué)科運(yùn)用現(xiàn)代疼痛學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)骨傷學(xué)的理療和技術(shù),采用中西醫(yī)結(jié)合的多元化治療手段,為腰腿痛病人選擇安全、合理、有效的治療方案,緩解疼痛,恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量??祻?fù)醫(yī)學(xué)科治療腰腿痛的特色項(xiàng)目:注射治療(硬膜外腔注射,骶管、腰椎局部注射)、小針刀治療、腰椎牽引、物理治療(tens21、超聲波、微波等)、手法治療、運(yùn)動(dòng)療法(CPM,等速、等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練)、骨傷特效膏藥外敷等??祻?fù)止痛門(mén)診時(shí)間地點(diǎn):周二、周三下午1:00-3:00門(mén)診3樓康復(fù)止痛專(zhuān)科注:硬膜外腔注射具有抗炎、消腫、止痛、松解粘連的作用,它的適應(yīng)范圍廣,對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、神經(jīng)根粘連、硬膜囊粘連及手術(shù)后粘連者都有效;對(duì)部分頑固性腰腿痛患者,經(jīng)過(guò)多種非手術(shù)療法失敗者,可作為手術(shù)前的一種治療方法。康復(fù)醫(yī)學(xué)科自2011年4月以來(lái),開(kāi)展近60例腰椎硬膜外腔注射,無(wú)一例出現(xiàn)意外及并發(fā)癥,均取得良好療效,獲得患者好評(píng)。
0-10數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表(Numerical rating scale NRS)是VAS方法的一種數(shù)字直觀的表達(dá)方法,其優(yōu)點(diǎn)是較VAS方法更為直觀,患者被要求用數(shù)字(0-10)表達(dá)出感受疼痛的強(qiáng)度,由于患者易于理解和表達(dá),明顯減輕了醫(yī)務(wù)人員的的負(fù)擔(dān),是一種簡(jiǎn)單有效和最為常用的評(píng)價(jià)方法。不足之處是患者容易受到數(shù)字和描述字的干擾,降低了其靈敏性和準(zhǔn)確性。 ├——|——|——|——|——|——|——|——|——|——︳ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 無(wú)痛 中度痛 最痛 NRS方法可以用口述或書(shū)面的形式使用,此外,在臨床上也用于生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)。NRS方法可以教會(huì)患者和家屬使用,在評(píng)價(jià)疼痛治療效果時(shí),患者在家中能夠詳細(xì)記錄每日的動(dòng)態(tài)變化,利于對(duì)比治療前后疼痛強(qiáng)度的變化,為治療提供參考依據(jù)。
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