看病如下棋。因為看病就像下棋一樣,棋手下棋時的棋路,每一局都不一樣。治療方案的選擇,沒有對錯,但有優(yōu)劣。就像下棋一樣,同樣的棋局,不同的棋手可以走出不同的結(jié)局,沒有對錯,但有優(yōu)劣,用最少的棋路贏棋就是最優(yōu)的方案。無解的棋局,水平再高的棋手也無解。所以,看病在選擇治療方案時,需要綜合評估疾病本身的嚴(yán)重程度、醫(yī)方對疾病的認(rèn)識及對技術(shù)的掌握程度、患方對疾病的理解能力和風(fēng)險承受能力以及患者自身的身體素質(zhì)。其中,關(guān)于疾病本身的嚴(yán)重程度,還要明確相同的疾病在不同病人身上,表現(xiàn)和治療結(jié)果可以千差萬別,不同醫(yī)生可以給出不同甚至截然相反的治療方案。沒有對錯,但有優(yōu)劣,最后看結(jié)果,贏優(yōu)輸劣。所謂的“贏”,就是能夠綜合評估各種利弊,讓患者從中獲得的利益最大化。因為,治病的目的:延長生命,減輕痛苦。延長生命也只是有限的延長,不可能做到無限,否則那是“長生不老”,想都不要想。我們所要延長的生命本身包含兩個緯度:生命周期和生活質(zhì)量,不同的人對這兩個緯度的理解、愿望與要求也不一樣,有句俗語說“干活不由東,累死也無功”,充分尊重患者本人及家屬(患方)的愿望與要求,真正以病人利益最大化作為治療決策的核心,才能立于不敗之地。醫(yī)治有緣人,無緣仙難痊。
直播時間:2023年04月19日17:55主講人:肖慶主任醫(yī)師航空總醫(yī)院神經(jīng)外科中心問題及答案:問題:大夫您好!腦脊液鼻漏確診,怎么治療?視頻解答:點擊這里查看詳情>>>問題:腦積水手術(shù)咱醫(yī)院比較強吧?視頻解答:點擊這里查看詳情>>>問題:腦梗死多發(fā),保守治療方案及用藥尋求您的指導(dǎo)意見視頻解答:點擊這里查看詳情>>>
正常狀態(tài)下,腦室壁光滑,具有一定彈性,伴隨著心動周期搏動良好。 腦脊液循環(huán)障礙發(fā)生腦積水時,腦室壁可不同程度地附著各種“污垢”,使得腦室壁變得粗糙不平,彈性消失。 上面四幅圖,分別是我們通過電子內(nèi)鏡進行腦室探查時,見到的由輕到重不同程度的腦室壁病損狀態(tài)。腦室壁病損越重,腦積水治療效果越差,不論是內(nèi)鏡手術(shù)的造瘺口,還是分流手術(shù)的分流管都容易堵塞,常常需要腦脊液凈化治療。
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