科室介紹
一、歷史沿革
1976年1月,上海中醫(yī)學院根據(jù)臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展和針推傷專業(yè)臨床教學需要,以上海市公費醫(yī)療第五門診部和上海市中醫(yī)推拿門診部為基礎(chǔ),組建岳陽醫(yī)院,成為一所以中醫(yī)針推傷專業(yè)為重點的綜合性中醫(yī)醫(yī)院。原上海市中醫(yī)推拿門診部的大部分業(yè)務(wù)骨干留在岳陽醫(yī)院推拿科,部分業(yè)務(wù)骨干分流至龍華、曙光醫(yī)院推拿科和中醫(yī)學院推拿教研室。第一任推拿科負責人為吳金榜。王紀松、李錫九、丁季峰、鄭鳳胡曾先后擔任科室顧問。
科室發(fā)展早期,主要以門診為主。由于推拿在多種疾病治療上的有效性,吸引了相關(guān)科室的關(guān)注。在鄭效文院長的支持下,推拿科派出醫(yī)師到傷骨科病房工作和學習。在岳陽路45號院區(qū)1號樓骨傷科病區(qū)內(nèi),劃出15張床位作為推拿治療組,為此后推拿科建立獨立的病區(qū)打下了基礎(chǔ)。1979年,在鄭風胡推拿治療冠心病相關(guān)研究的基礎(chǔ)上,與內(nèi)科何玉輝合作,推拿科在國內(nèi)率先開設(shè)推拿科病房,設(shè)在3號樓三病區(qū),床位15張。隨著推拿科臨床業(yè)務(wù)量的增加和在業(yè)界影響力的增大,1984年12月1日起,經(jīng)上海市衛(wèi)生局同意,推拿科對外加掛“上海推拿中心”牌子,推拿科臨床醫(yī)師人數(shù)一度達到41人。1988年,推拿科病房搬遷至四病區(qū),床位擴大到23張。同時,根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要,按照治療病種的不同,開始建立骨傷推拿、內(nèi)婦推拿和小兒推拿三個二級分科。1995年,隨著醫(yī)院搬遷至大柏樹新院址,推拿科病房床位數(shù)增加到36張,門診規(guī)模相應(yīng)增大。1997年,推拿科和針灸科的病房整合,總床位數(shù)曾增加到45張;同時,隨著內(nèi)婦科疾病患者的減少及管理思路的轉(zhuǎn)變,推拿科門診不再設(shè)兩級分科,而以專科專病門診取代。1998年,經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局驗收,推拿科被確定為國內(nèi)唯一的“全國中醫(yī)推拿醫(yī)療中心”。1999年后,推拿科和針灸科再度分科管理,床位數(shù)又調(diào)整為36張。2003年以后,依靠國家中醫(yī)藥管理局重點??坪蜕虾J兄嗅t(yī)針灸推拿臨床醫(yī)療中心建設(shè)經(jīng)費的支撐,推拿科的硬件設(shè)施得到明顯改善,多數(shù)治療床更新為電動多體位升降式治療床。2006年,推拿科搬遷至A6病區(qū),核定床位床位38張。2009年,為建立脊柱單元,推拿科床位重新變更為36張,同時與骨傷科、康復(fù)科合作建立脊柱單元床位45張。2010年,脊柱單元獨立建制,推拿科核定床位又恢復(fù)到36張。2016年10月24日推拿科病房搬遷至C大樓15樓及16樓,推拿科床位變更至100張。
按2012年1月統(tǒng)計,推拿科有臨床醫(yī)師24人(含脊柱單元推拿科6人,不含推拿研究所專職研究人員4人),治療師1人,碩博士比例54.17%。核定床位36張(不含脊柱單元推拿床位18張),年出院病人8百多人次。門診分設(shè)在甘河路、青海路和宛平南路,開設(shè)脊柱推拿、頸性眩暈、慢性疲勞綜合征和小兒肌性斜頸等專科門診,年門診量7萬余人次。
二、醫(yī)療工作
1976年起,推拿科作為岳陽醫(yī)院的主要科室,在人員編制、硬件建設(shè)方面得到長足發(fā)展,臨床治療病種更為廣泛,手法流派以王百川、王紀松的一指禪推拿學術(shù)流派、丁季峰的滾法推拿學術(shù)流派和馬萬龍的內(nèi)功推拿學術(shù)流派為主,小兒推拿則以吳金榜等所傳承的來自湖南的流派為主。1979年,由鄭風胡、何玉輝、潘崇海等建立了推拿科病房,推拿科的疾病譜擴展到冠心病、高血壓等原來禁忌的病種。1988年后,推拿科住院病人開始以骨傷科疾病為主,骶管或椎間孔麻醉下推拿治療腰椎間盤突出癥的方法被廣泛應(yīng)用。1991年11月,推拿科被國家中醫(yī)藥管理局確認為“全國推拿專科醫(yī)療中心”建設(shè)單位,同期,推拿科逐步開設(shè)了糖尿病、腰椎滑脫癥、頸椎病、冠心病、白細胞減少癥、漏肩風和膽囊炎等專病門診。1998年,在被確定為“全國中醫(yī)推拿醫(yī)療中心”后,以沈國權(quán)的脊柱短杠桿微調(diào)手法為核心技術(shù),推拿科開始重點打造脊柱推拿專科,并建立了一系列專病的診療常規(guī)和單病種質(zhì)量控制標準。1999年,脊柱推拿??票辉u為上海中醫(yī)藥大學A級專病??啤R约怪颇脼橹鞴シ较?,以頸性眩暈、頸椎間盤突出癥、退行性腰椎滑脫癥、腰椎間盤突出癥、肌性斜頸、嬰幼兒腹瀉等為重點病種,推拿科在2001年獲得上海市中醫(yī)特色??平ㄔO(shè)項目資助,2002年成為“上海市中醫(yī)針灸推拿臨床醫(yī)學中心”建設(shè)單位和國家中醫(yī)藥管理局“十五”重點???專病)建設(shè)單位,并參與編寫了《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》。在完成了“十五”重點??平ㄔO(shè)之后,2007年,推拿科又開始了“十一五”重點??平ㄔO(shè)。同時,推拿科還作為國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點??茀f(xié)作組牽頭單位,協(xié)同各省市的推拿??圃谥鞴ゲ》N的診療方案整理、優(yōu)化、驗證等工作上,為全國的推拿科臨床建立規(guī)范、標準起到了示范作用。2011年,推拿重點??仆ㄟ^國家中醫(yī)藥管理局的驗收,并成功入選衛(wèi)生部國家臨床重點專科建設(shè)項目(中醫(yī)專業(yè))。
作為國內(nèi)成立較早的推拿科,對外的橫向醫(yī)療業(yè)務(wù)聯(lián)系也是重要的臨床工作內(nèi)容。1986年,推拿科幫助福建漳州地區(qū)中醫(yī)院培訓推拿專業(yè)人員,并同上海市東昌路地段醫(yī)院開辦了推拿科聯(lián)合病房。1995年至1997年,推拿科每半年派遣2位醫(yī)師到廣東省佛山市中醫(yī)院指導推拿科??平ㄔO(shè)。2001年,在醫(yī)院的支持下,沈國權(quán)、房敏和孫武權(quán)對北京、天津、河南、廣東和廣西等省市的推拿科進行為期2周的考察,找尋差距、學習經(jīng)驗、建立聯(lián)系,為推拿科進一步發(fā)展開拓思路。2002年起,推拿科每月派遣1位醫(yī)師指導協(xié)助廣西壯族自治區(qū)柳州市中醫(yī)院骨傷科建立推拿病區(qū),為期1年。2003年,推拿科每兩月派遣1位醫(yī)師指導浙江省舟山市第三人民醫(yī)院推拿科的??平ㄔO(shè),為期2年。2004年,推拿科開始每兩月派遣1位醫(yī)師指導浙江省溫嶺市中醫(yī)院推拿科的專科建設(shè),為期2年。通過派遣醫(yī)師指導以及建立推拿學術(shù)網(wǎng)絡(luò),推拿科的臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)得以拓展,國內(nèi)影響力增大。
三、教學工作
醫(yī)院成立初期,推拿科就開始承擔大學本科生推拿專業(yè)的臨床教學工作,相關(guān)臨床治療學教研室也設(shè)置在科室內(nèi)。1985年,丁季峰和鄭風胡成為全國第一批推拿專業(yè)碩士生導師,并招收了第一批推拿碩士研究生。1986年5月,根據(jù)推拿專業(yè)發(fā)展需要,上海中醫(yī)學院成立了推拿系,并在國內(nèi)率先采用了和岳陽醫(yī)院系、院合一的管理模式。但隨著針推學院和岳陽臨床醫(yī)學院的成立,這種推拿專業(yè)的院、系、所合一的管理模式不復(fù)存在。1988年,由丁季峰指導的全國首位推拿專業(yè)碩士生畢業(yè);2000年,在嚴雋陶的指導下,全國第一位推拿專業(yè)博士生畢業(yè);到2003年,首位推拿專業(yè)博士后從上海中醫(yī)藥大學流動站出站,岳陽醫(yī)院推拿科在推拿專業(yè)學歷教育領(lǐng)域始終走在前列。推拿專業(yè)現(xiàn)有博士生導師4人,碩士生導師9人。迄今為止,由推拿科培養(yǎng)的研究生有60多位,并有2位博士后出站。推拿科和推拿教研室出版推拿專業(yè)相關(guān)教材包括《推拿學基礎(chǔ)》、《推拿手法學》、《推拿治療學》、《小兒推拿學》、高等中醫(yī)院院校教學參考叢書《中醫(yī)推拿學》、普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《推拿學》、新世紀全國高等中醫(yī)藥院校教材《推拿手法學》、全國中醫(yī)藥高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《推拿學》、全國中醫(yī)藥高職高專配套教材《推拿學習題集》、新世紀全國高等醫(yī)藥院校中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學專業(yè)規(guī)劃教材《針灸推拿學》、普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《推拿學》、人民衛(wèi)生出版社全國高等院校中醫(yī)藥專業(yè)“十二五”規(guī)劃教材《推拿學》等十余部。等十余部。2010年,岳陽臨床醫(yī)學院推拿教研室的《推拿學》被評為上海高校市級精品課程。
在推拿專業(yè)師資培養(yǎng)方面,推拿科也做了大量工作。1973-1974年和1984-1985年,推拿科協(xié)同上海中醫(yī)學院教務(wù)處舉辦了兩屆推拿師資進修班,不僅為國內(nèi)中醫(yī)高等院校輸送了大量推拿專業(yè)師資人才,而且,結(jié)業(yè)時編寫了兩本統(tǒng)編專業(yè)教材《推拿學》,對全國推拿專業(yè)高等教育發(fā)生深遠影響。1988年,為了適應(yīng)中醫(yī)愛好者、出國人員、基層醫(yī)務(wù)工作者學習推拿的需要,醫(yī)院成立了“上海華佗中醫(yī)進修學院”,舉辦推拿短訓班,學習期限3個月。至1996年學校停辦為止,培養(yǎng)了大量保健按摩從業(yè)人員。推拿科自成立那天起,就不斷地接受來自全國各地的進修醫(yī)師,高峰時期每年有將近40名進修醫(yī)師,為全國各地的推拿科培養(yǎng)了大量的推拿骨干力量。1997年開始,以沈國權(quán)的脊柱微調(diào)手法為核心內(nèi)容,推拿科每年舉辦一期國家級繼續(xù)教育學習班,平均每期的學員有30多人,已經(jīng)成為國內(nèi)推拿專業(yè)最有影響力的學習班。
四、科研工作與科研成果
上世紀70年代末,推拿科分別與骨傷科、心內(nèi)科合作進行頸肩腰腿痛和冠心病的臨床治療研究。在推拿治療冠心病研究獲得初步成果的基礎(chǔ)上,1984年,推拿研究室成立,鄭風胡和曹仁發(fā)擔任研究室副主任。同期,與骨傷科合作開展了頸、腰痛治療的臨床研究,結(jié)合基礎(chǔ)實驗的觀察,提出了頸椎扳法的原則和腰椎間盤突出癥手法的作用機制。1986年,時任副院長的嚴雋陶開始籌建推拿研究所。同期,“推拿牽引治療床的研制”科研成果通過鑒定。1989年始,籌建上海市中醫(yī)藥研究院推拿研究所,并實行岳陽醫(yī)院、推拿系、推拿研究所(籌)合一的管理模式,使教學、醫(yī)療、科研融為一體,對推拿學術(shù)的蓬勃發(fā)展起了重要作用。1990年,“推拿治療冠心病的臨床和實驗研究”獲上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科技進步三等獎。1991年,推拿研究所獲得上海市衛(wèi)生局正式批準。研究所下設(shè)4個研究室,即文獻研究室、手法生物力學研究室、臨床研究室和基礎(chǔ)研究室。手法生物力學研究室、文獻研究室和基礎(chǔ)研究室設(shè)在上海中醫(yī)學院推拿系內(nèi),分別與推拿技能教研室、推拿文獻教研室與推拿實驗室合一管理。同年,“推拿手法測定儀數(shù)據(jù)采集處理”項目獲國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科學技術(shù)進步獎二等獎。1999年,研究所的手法生物力學研究室改為推拿生物力學實驗室。2001年,推拿生物力學實驗室被國家中醫(yī)藥管理局確認為三級實驗室。推拿研究所自建立以來,依托院、系、所合一的管理體制,一直與學校推拿系及醫(yī)院推拿科合一運作,至2010年,開始有了相對固定的工作場所和專職人員。歷年來,推拿科以及推拿研究所曾開發(fā)腰椎牽引床、頸椎牽引椅、沖擊整復(fù)器、手法測試儀、頭頸空間位置回復(fù)能力測定儀、冬青膏等器械和制劑,獲得多項國家自然科學基金資助。在脊柱疾病治療、手法生物力學研究等領(lǐng)域做了開創(chuàng)性工作。2006年,房敏任國家科技部973項目“基于中醫(yī)特色療法的理論基礎(chǔ)研究” 首席科學家,主持“中醫(yī)特異性手法治療脊柱病‘經(jīng)筋’和‘骨錯縫’理論基礎(chǔ)研究”,標志著推拿科研進入一個新階段;2011年,該項目通過科技部的驗收。2010年,“推拿治療頸椎病經(jīng)筋機制與臨床應(yīng)用”項目獲上海市科技進步一等獎,成為上海中醫(yī)界在市級獎項中的翹楚。推拿科迄今發(fā)表論文3百余篇,出版教材以外相關(guān)專著百余部,如《中國醫(yī)學百科全書•推拿學》、《推拿大成》、《推拿問答》、《現(xiàn)代中醫(yī)藥應(yīng)用與研究大系·第十七卷·推拿》、《推拿手法圖解》等。
五、人才培養(yǎng)與學科建設(shè)
推拿科重視推拿人才的培養(yǎng)和推拿傳統(tǒng)學術(shù)流派的傳承。推拿門診部時期和建院初期,通過師生結(jié)對,把傳統(tǒng)師承教育與現(xiàn)代醫(yī)學教育模式結(jié)合起來。首先結(jié)對的是吳金榜跟師一指禪推拿名家王松山、曹仁發(fā)跟師一指禪推拿名家錢福卿;其后,嚴雋陶師從一指禪推拿名家王紀松與滾法推拿創(chuàng)始人丁季峰、何宗麟師從丁季峰、俞大方師從內(nèi)功推拿名家馬萬龍;隨后,樂嘉哲、陳菊金等跟師一指禪推拿名家王百川,張文才、陳忠良跟師內(nèi)功推拿名家李錫九等,使老一輩的推拿傳統(tǒng)流派得以繼承下來。1991年和2003年,分別由丁季峰和嚴雋陶擔任導師,是有康和孫武權(quán)參加了全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承班,經(jīng)過3年培訓后結(jié)業(yè)。同樣在2003年,嚴雋陶康復(fù)推拿名老中醫(yī)工作室成立,并逐步從院級發(fā)展到市級,工作室成員包括孫武權(quán)、張宏、龔利和陳志偉。2009年1月,醫(yī)院成立了“上海近代中醫(yī)流派臨床傳承中心”,并首批建立推拿三個流派的臨床傳承研究室,為推拿流派的傳承工作搭建了新的平臺。同年,上海中醫(yī)藥大學嚴雋陶名師傳承工作室成立,推拿科參與的有孫武權(quán)、劉玉超等。2010年,醫(yī)院開始了院級名老中醫(yī)的傳承工作,沈國權(quán)老中醫(yī)工作室成立,張喜林、吳嘉容、洪濤和張超為繼承人。2011年起,上海市進一步加強了老中醫(yī)經(jīng)驗的繼承研究工作,曹仁發(fā)名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗研究工作室成立,繼承人為顧非、呂強、馮燕華、許軍、劉鯤鵬等。推拿科的流派傳承已是代代有人。
推拿科還積極參與各類各級的人才培養(yǎng)計劃。1997年,龔利、孫武權(quán)入選上海市衛(wèi)生局“希望之星”培養(yǎng)計劃;孫武權(quán)被派到上海外國語大學國際經(jīng)濟貿(mào)易管理學院進修1年英語。2000年,房敏入選上海市衛(wèi)生局第一屆“醫(yī)苑新星”培養(yǎng)計劃、上海市教委“曙光計劃”和上海市科技“啟明星”培養(yǎng)計劃。2008年和2011年,劉鯤鵬和沈一菁分別入選醫(yī)院的青苗計劃。
推拿科還善于學習其他學科和外省市的先進經(jīng)驗。1976年推拿科選派劉嵐慶和馬俊祥到瑞金醫(yī)院骨傷研究所骨科病房進修;1977年,派陳力成去北京學習馮天有的旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。2003年以后,在相關(guān)學科或?qū)?平ㄔO(shè)經(jīng)費的支持下,推拿科每年派出人員外出學習的機會明顯增多,不僅是推拿專業(yè),還包括鎮(zhèn)痛、康復(fù)、脊柱外科、科研方法等多方面。
除了傳統(tǒng)流派的繼承工作,推拿科還有多位成員完成了在職的研究生學歷教育,獲得了碩士或博士學位。通過多種類型的培養(yǎng)方式,推拿科人才梯隊始終保持在較好態(tài)勢。
憑借推拿現(xiàn)代教育開創(chuàng)者的基礎(chǔ),岳陽醫(yī)院推拿科一直是國內(nèi)推拿專業(yè)交流的良好平臺。1979年,在上海市衛(wèi)生局的支持下,推拿科代表上海中醫(yī)學院的組織召開了全國首屆推拿學術(shù)經(jīng)驗交流會。1987年,中華中醫(yī)藥學會推拿分會成立,推拿科曹仁發(fā)任首任主任委員。作為主任委員掛靠單位,推拿科在1992年舉辦了全國第一屆推拿手法學術(shù)經(jīng)驗交流會,在2001年和2010年舉辦了中華中醫(yī)藥學會推拿分會的全國學術(shù)年會,并多次舉辦全國性的學術(shù)會議和交流活動。2003年,推拿科建立網(wǎng)站www.china-tuina.com;2011年,開通了推拿科的微博,成立了推拿科普館,給推拿專業(yè)人員、推拿科病友和關(guān)心推拿的各類人員增加了多種的交流平臺。推拿科不斷地通過接受短期培訓學員、參加國際會議、外派講學和舉辦講座等形式逐步開展與國外同行的交流合作,擴大了推拿學科在國際上的影響。(摘自《岳陽醫(yī)院發(fā)展史》,時間截止到2012年8月。)
國家中醫(yī)重點???
上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科前身為上海中醫(yī)學院附屬推拿學校門診部,后改名為上海市中醫(yī)推拿門診部,創(chuàng)建于1958年,被譽為“中國現(xiàn)代推拿的搖籃”。1976年1月,上海中醫(yī)學院根據(jù)臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展和針推傷專業(yè)臨床教學需要,以上海市第五公費門診部和上海市中醫(yī)推拿門診部為基礎(chǔ),組建岳陽醫(yī)院,成為一所以中醫(yī)針推傷專業(yè)為重點的綜合性中醫(yī)醫(yī)院。原上海市推拿門診部的大部分業(yè)務(wù)骨干留在岳陽醫(yī)院推拿科。丁氏推拿學術(shù)流派的 法推拿流派創(chuàng)始人丁季峰和一指禪推拿流派名家王紀松,內(nèi)功推拿學術(shù)流派名家李錫九,內(nèi)婦科推拿專家鄭風胡等先后擔任推拿科顧問。中華中醫(yī)藥學會推拿分會首任主任委員曹仁發(fā),內(nèi)功推拿流派專家陳忠良,小兒推拿專家金義成,中華中醫(yī)藥學會推拿分會名譽主任委員、全國第一位推拿專業(yè)博士生導師和第一位推拿專業(yè)博士后流動站合作導師嚴雋陶,中華中醫(yī)藥學會推拿分會副主任委員、脊柱微調(diào)手法創(chuàng)始人沈國權(quán),我國第一位推拿專業(yè)博士、中華中醫(yī)藥學會推拿分會現(xiàn)任主任委員房敏等先后任職于推拿科。
目前我院推拿學科為中華中醫(yī)藥學會推拿分會主任委員掛靠單位、上海市中醫(yī)藥學會推拿分會主任委員掛靠單位、上海中醫(yī)藥大學推拿專業(yè)博士后流動站和碩博士學位授予點,擁有博士生研究生導師4名、碩士生研究生導師10名、高級職稱醫(yī)師13名。推拿??扑鶎贆C構(gòu),除了推拿科還包括上海市中醫(yī)藥研究院推拿研究所和國家中醫(yī)藥管理局三級實驗室——推拿生物力學實驗室。推拿科現(xiàn)任學科帶頭人為全國第一個推拿專業(yè)博士生導師和第一個推拿專業(yè)博士后流動站合作導師嚴雋陶教授,現(xiàn)任科主任為全國第一個推拿專業(yè)研究生沈國權(quán)主任醫(yī)師 ,推拿??曝撠熑耸侨珖谝粋€推拿專業(yè)博士、岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長、中華中醫(yī)藥學會推拿分會主任委員房敏主任醫(yī)師。
推拿科目前是國家中醫(yī)重點??啤抑嗅t(yī)藥管理局推拿重點??茀f(xié)作組組長單位、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)協(xié)作組推拿類別組組長單位,也是國家中醫(yī)藥管理局重點學科建設(shè)單位、上海市重中之重針灸推拿臨床醫(yī)學中心、上海市中醫(yī)推拿特色專科。在推拿臨床上以腰椎間盤突出癥、頸椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、頸性眩暈、慢性疲勞綜合征、小兒肌性斜頸、小兒腹瀉等為主攻方向,建立完善以臨床為基礎(chǔ)、以科技為先導的現(xiàn)代推拿臨床醫(yī)學模式,大力推進特色診療技術(shù)的自主創(chuàng)新,積極應(yīng)用現(xiàn)代科學技術(shù)發(fā)展傳統(tǒng)推拿技術(shù),使得推拿治療的精細化和規(guī)范化程度有了顯著提高,逐步形成了一支學術(shù)思想活躍、創(chuàng)新能力強的業(yè)務(wù)骨干團隊,醫(yī)療、教學和科研等方面工作穩(wěn)步發(fā)展,牢固樹立了在國內(nèi)的龍頭地位。