科室介紹
肛腸科的建立與發(fā)展
岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科創(chuàng)建于1954年,由上海市名中醫(yī)聞茂康主任創(chuàng)立,前身為上海市公費(fèi)醫(yī)療第五門診部中醫(yī)痔科(上海市第一所公立中醫(yī)醫(yī)院痔科建制)??剖页闪⒊跗谝詫?崎T診為主,診治病種主要是各類痔病、肛瘺、肛裂、肛周膿腫等。1976年開始設(shè)立??撇》?,床位數(shù)18張。1995年岳陽(yáng)醫(yī)院整體搬遷至大柏樹新址后,業(yè)務(wù)量逐年上升,疾病譜從最初的痔瘺裂擴(kuò)大到了包括下消化道的良性大腸病的診治,床位數(shù)由21張逐步擴(kuò)大到現(xiàn)在的兩個(gè)病區(qū),床位數(shù)共54張。年收治住院病人1100余人,門診量13000余人次,年手術(shù)1500余例。
學(xué)科特色與成就
肛腸科在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,研制了一系列特效中藥制劑,擁有芪參固托合劑、棕榆斂血合劑、化痔膏、中藥3#外洗方等院內(nèi)制劑及各種中醫(yī)傳統(tǒng)和中西醫(yī)結(jié)合的肛腸手術(shù)診療方法。肛腸科診療特色:套扎療法、結(jié)扎療法、注射療法、中藥敷藥、熏洗療法、熱罨療法、優(yōu)化肛管松解術(shù)、高位復(fù)雜性肛瘺切掛術(shù)、ppH術(shù)、RPH術(shù),溫脾潤(rùn)腸法治療慢性傳輸型便秘、理中清腸治療慢性結(jié)腸炎等。研制的"吸引套扎法"在 年獲得上海中醫(yī)學(xué)院科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、在年"肛墊上粘膜套扎術(shù)"被評(píng)為上海中醫(yī)藥大學(xué)特色診療技術(shù)項(xiàng)目、為上海中醫(yī)藥大學(xué)A級(jí)專病專科。
醫(yī)療工作
肛腸科建科初,全名為上海市公費(fèi)醫(yī)療第五門診部中醫(yī)痔科,由上海市名中醫(yī)聞茂康在1954年創(chuàng)立,建科初期共有3名醫(yī)生,收治病種主要是各類痔病、各類肛瘺、肛裂、肛周膿腫等。聞茂康主任不但繼承了中醫(yī)外科、痔科的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),而且有所發(fā)展創(chuàng)新,尤其是改進(jìn)了枯痔療法和中醫(yī)掛線療法,如改良枯痔散的劑型,既簡(jiǎn)化了操作,療效又明顯,在《外科正宗》三品一條槍的基礎(chǔ)上,創(chuàng)制了四品散、五品散,降低了砒的毒性,在煅制砒礬藥時(shí),聞茂康主任采用敞開封蓋的方法,盡量讓砒藥的毒性隨煙而散去,借砒石之性味于白礬之中,所謂"存其砒性,減其毒性",此外聞老針對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的切開療法加掛線療法治療,掛線采用桑皮紙裹枯痔散(四品)捻成細(xì)繩狀引入竇道打結(jié)扎緊而切開竇道,并結(jié)合肛瘺部位的深淺,復(fù)雜程度,采用分次手術(shù),達(dá)到完全治愈的目的,無(wú)肛門失禁等后遺癥,使痔、瘺疾病的療效顯著提高,縮短了療程,減少患者的痛苦。1958-1960年,就診病人絡(luò)繹不絕,最高時(shí)的登記患者約1400余人,特創(chuàng)結(jié)扎療法,并在中醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)進(jìn)行推廣,于全市各醫(yī)院普及痔結(jié)扎療法,當(dāng)時(shí)華山醫(yī)院、公費(fèi)第四門診部、紡織第三醫(yī)院等都到五門診部來(lái)取經(jīng)學(xué)習(xí)。由于有了一定的普及,全國(guó)肛腸學(xué)會(huì)邀請(qǐng)上海公費(fèi)醫(yī)療第五門診部參加全國(guó)學(xué)術(shù)研討會(huì),由此第五門診部也就成了全國(guó)肛腸學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)單位,從此公費(fèi)醫(yī)療第五門診部的痔科聲名遠(yuǎn)揚(yáng),進(jìn)修、取經(jīng)人員絡(luò)繹不絕。1976年在聞茂康主任帶領(lǐng)下,設(shè)立了痔病??撇》浚参粩?shù)為18張,前來(lái)就診的病人除國(guó)內(nèi)病人外還有許多外賓(如蘇聯(lián)專家及家屬),名聲享譽(yù)海內(nèi)外。
建科中期,由岳陽(yáng)醫(yī)院老中醫(yī)洪才裕擔(dān)任科室主任,洪才裕主任師從名中醫(yī)聞茂康老主任,收治病種包括各類痔病、肛瘺、肛裂、肛周膿腫及部分炎性大腸病的中醫(yī)治療,洪主任1958年在上海首先使用結(jié)扎療法治療痔病,具有療程短,療效顯著的特點(diǎn),且能保護(hù)好肛門功能,后來(lái)在結(jié)扎療法的基礎(chǔ)上,改進(jìn)了手術(shù)方式,經(jīng)歷了環(huán)形套扎、血管鉗套扎、真空吸引套扎三個(gè)過程。
1992年,孫建華擔(dān)任岳陽(yáng)醫(yī)院肛腸科主任,科內(nèi)僅有陳新靜、陸溶、高凌卉三名醫(yī)生。在人手缺乏的情況下,孫建華主任帶領(lǐng)科室全體成員,努力提高科室業(yè)務(wù)量,擴(kuò)大科室規(guī)模。1995年,隨著岳陽(yáng)醫(yī)院整體搬遷至大柏樹新址后,肛腸科床位數(shù)擴(kuò)大到了21張,隨著每年業(yè)務(wù)量的不斷提升,至2000年床位數(shù)達(dá)到34張,年手術(shù)量800余臺(tái),2006年陳新靜任肛腸科副主任,主管科室臨床業(yè)務(wù),科室搬至病房A樓,病區(qū)擴(kuò)大為2個(gè),擁有床位數(shù)54張,在編醫(yī)生10名,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師3名,其中博士1名,碩士5名。年收治住院病人1100余人,門診量13000余人次,年手術(shù)1500余例,疾病譜從最初的痔瘺裂擴(kuò)大到了包括下消化道的良性大腸病的診治,肛腸科診療特色有:套扎療法、結(jié)扎療法、注射療法、中藥敷藥、熏洗療法、熱罨療法、優(yōu)化肛管松解術(shù)治療肛裂、高位復(fù)雜性肛瘺切掛術(shù)、ppH術(shù)、RPH術(shù),溫脾潤(rùn)腸法治療慢性傳輸型便秘、理中清腸法治療慢性結(jié)腸炎等,并制定了痔瘺裂的診療常規(guī)。 2009年III期痔病被列為單病種路徑。
科研工作與科技成果
聞茂康主任曾發(fā)表"肛門疾病312例療效分析"、"改進(jìn)枯痔散用法的經(jīng)驗(yàn)"、"用插藥療法治療內(nèi)痔的臨床觀察"、"肛瘺掛線療法采用紙制藥線的介紹"、"中西醫(yī)結(jié)合治療高位肛瘺"等論文,為中醫(yī)肛腸學(xué)科的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。
洪才裕主任最早在上海開展結(jié)扎療法,并且在結(jié)扎療法的基礎(chǔ)上,改進(jìn)了手術(shù)方式,經(jīng)歷了環(huán)形套扎、血管鉗套扎、真空吸引套扎三個(gè)過程,1974年發(fā)表《套扎療法治療內(nèi)痔的臨床實(shí)踐》,第一次在國(guó)內(nèi)登載了套扎法治療內(nèi)痔的文章。1980年研制的"小膠圈套扎法"獲得上海中醫(yī)學(xué)院科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
肛腸科長(zhǎng)期堅(jiān)持臨床與科研工作并重的原則,至今先后完成上海市局級(jí)課題5項(xiàng)、上海市科委項(xiàng)目1項(xiàng),協(xié)助完成國(guó)家自然基金1項(xiàng)、中管局課題1項(xiàng),在研課題5項(xiàng)。共發(fā)表科研論文20余篇。
教學(xué)工作與人才培養(yǎng)
1979年與中醫(yī)學(xué)院電教科合作創(chuàng)作教育電影教育片,以常見肛門病防治拍攝制片,在衛(wèi)生部電化教育會(huì)議上放映并獲獎(jiǎng)。
1995年聞茂康主任編著的《實(shí)用中醫(yī)痔科學(xué)》成為指導(dǎo)從事痔科醫(yī)護(hù)人員防治肛腸病的專業(yè)書籍,并作教材使用。
肛腸科至今已培養(yǎng)碩士研究生12名??剖颐磕瓿袚?dān)上海中醫(yī)藥大學(xué)本科生、七年制學(xué)生、第二軍醫(yī)大學(xué)的中醫(yī)外科學(xué)的課堂教學(xué)任務(wù)和臨床實(shí)習(xí)帶教任務(wù)??剖抑匾暼瞬盘蓐?duì)的培養(yǎng),不斷提高科內(nèi)人員的專業(yè)技術(shù)水平。高凌卉副主任醫(yī)師入選2008年全國(guó)名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人培養(yǎng)項(xiàng)目,王振宜副主任醫(yī)師作為上海中醫(yī)藥大學(xué)后備業(yè)務(wù)專家培養(yǎng)對(duì)象,于2006年赴法國(guó)波爾多肛腸病中心臨床留學(xué),獲得法國(guó)肛腸病專業(yè)大學(xué)文憑,并入選2010年上海中醫(yī)藥大學(xué)"杏林學(xué)者"培養(yǎng)計(jì)劃,馮卓醫(yī)生入選2009年岳陽(yáng)醫(yī)院青苗培養(yǎng)計(jì)劃,吳炯醫(yī)生入選2010年岳陽(yáng)醫(yī)院青苗培養(yǎng)計(jì)劃,韓昌鵬醫(yī)生入選2011年岳陽(yáng)醫(yī)院青苗培養(yǎng)計(jì)劃。