科室介紹
老年病科創(chuàng)建和發(fā)展
岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年病科前身為西醫(yī)內(nèi)科,1996年7月經(jīng)過一系列籌建工作,醫(yī)院開設了干部病房和干部門診,原名干部保健科?;I建病房后,先由當初內(nèi)科主任周榮根負責日常工作,于1997年1月起正式由陳咸川主任接管老年病科工作,擔任科室主任。當時設病床30張,干部門診診療室一間,干部保健對象240人。為了適應社會老齡化發(fā)展,更好地為廣大的老年患者服務,上海市衛(wèi)生局于2004年將干部保健科統(tǒng)一更名為老年病科。醫(yī)院門診診療室由一間增加為二間,門診第一診療室專為干部保健對象服務。干部保健對象也逐年增加,有更多的離休干部放心地將保健關系定點在老年病科,最多時有近500人,現(xiàn)有干部保健對象374人。門診第二診療室為老年??崎T診,現(xiàn)開設了冠心病、骨質(zhì)疏松、老年記憶??崎T診。目前老年病科全年門診數(shù)(包括干部門診和老年病科門診)達25000-30000人。2006年病房新大樓落成,老年病科病房床位數(shù)由原來30張增加至48張,分成二個病區(qū)。病區(qū)配置有遙測心電監(jiān)護儀、心臟除顫起搏儀,BI-PAP呼吸機、微量血糖監(jiān)測儀、中頻電腦治療儀、氦氖激光治療儀、12導聯(lián)心電圖機等先進的中西醫(yī)檢查、治療、搶救設備,成功挽救危重病人的生命,全年出院人數(shù)達900-1000人。
老年病科目前有主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師4名、住院醫(yī)師5名,護士共名22(病房21名,門診1名)。擁有博士1名、碩士4名、在讀碩士2名。
老年病科是個團結(jié)和諧的集體。2001年科室被評為上海市巾幗文明崗;2003年獲上海中醫(yī)大"共青團號";2004~2005年連續(xù)2年 被評為岳陽醫(yī)院"三八紅旗集體";2007年獲得上海中醫(yī)大"三八"紅旗集體稱號;2009年獲得岳陽醫(yī)院"和諧科室"第3名;2010年3月被評為上海市教育系統(tǒng)"巾幗文明崗"。
醫(yī)療與學科特色
創(chuàng)科初期,主要承擔上海市干部保健處指定的保健對象日常醫(yī)療,預防,體檢及治療搶救工作。目前老年病科主要工作是負責定點374位干部保健工作。隨著干部保健對象年齡老化,疾病增多,活動多有不便,醫(yī)院和老年病科的醫(yī)護人員針對性地提供一系列的便利、優(yōu)質(zhì)服務。門診配備了一名專職護士,為就診的干保病人提供一站式服務,(即:憑磁卡號碼可以完成掛號、收費、化驗檢查及配藥,做到方便快捷。)。每年9-10月安排老干部體檢,體檢時間靈活,便于病人和家屬安排,體檢時發(fā)現(xiàn)問題,立即安排入院更好診治。病區(qū)工作堅持貫徹"想病人所想,急病人所急"的方針,創(chuàng)建了本院首個溫馨病房。臨床工作繁重,一方面離休干部年事已高,慢性病多,夾雜癥多,重癥病多;另一方面老干部和家屬對診治要求高,臨床工作既要求精益求精又要仔細負責。在科室主任和護士長積極帶領下,出色地完成一次次危重病人搶救。床位使用率均在100%以上,完成各項醫(yī)院考核指標,醫(yī)療差錯發(fā)生率為零。
老年病科還承擔老年疾病的診療工作。隨著老年人口的增長,慢性疾病尤其高血壓、冠心病、骨關節(jié)病和腦血管病成為老年人的主要殺手。老年病科以中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性常見疾病,運用現(xiàn)代醫(yī)學先進的診療手段和祖國醫(yī)學辨證施治的原則開展對老年期各種疾病的治療和干預。擅長冠心病、動脈硬化、骨質(zhì)疏松、腦血管意外后的認知功能障礙治療,開設冠心病、骨質(zhì)疏松和老年記憶??迫齻€專病門診,其中骨質(zhì)疏松??票辉u為上海中醫(yī)藥大學A級專科。老年病科史曉副主任開展骨質(zhì)疏松癥的防治工作已10年余,在西醫(yī)防治基礎上結(jié)合中醫(yī)健脾補腎法治療老年骨質(zhì)疏松癥,總結(jié)出院內(nèi)協(xié)定方"補腎健脾通絡方"加鈣劑聯(lián)合治療骨質(zhì)疏松癥取得了滿意療效,完成院級課題《補腎法治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究》和市衛(wèi)生局課題《中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的單病種質(zhì)量控制標準研究》。疾病治療同時,加強骨質(zhì)疏松患者生活質(zhì)量評估,自編骨松操進行患者運動指導。
陳咸川主任自1999年起,開始關注中醫(yī)藥抗動脈粥樣硬化的研究工作,從中藥抑制動脈粥樣硬化的藥物篩查→復方中藥對于動脈粥樣硬化中血管內(nèi)皮功能影響→中藥抑制頸動脈粥樣硬化的質(zhì)量控制標準研究→動物實驗證明養(yǎng)血化瘀通絡中藥能改善動脈粥樣硬化,完成衛(wèi)生局課題4項,并以具有抑制粥樣硬化的中藥組成了水仙祛斑方用于臨床治療,為中醫(yī)中藥抗動脈粥樣硬化提供了豐富的臨床工作基礎和科研研究思路。
科室以中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢開展老年人養(yǎng)生、慢性病預防、疾病后康復治療等宣傳教育,病區(qū)有養(yǎng)生飲食指導,中藥整體調(diào)理,腦血管疾病后功能康復指導等,以提高老年人的生活質(zhì)量。
科研工作與科技成果
科室科研工作在陳咸川主任帶領下,從1999年起開始著眼于中醫(yī)藥在抗動脈粥樣硬化的研究。1999年完成市衛(wèi)生局干部保健處課題《養(yǎng)血活血藥抑制低密度脂蛋白的氧化的方法研究和能力評估》為篩選單味中藥抗動脈粥樣硬化提供實驗依據(jù)。2000年完成市衛(wèi)生局課題《黃芪和丹參對血管內(nèi)皮細胞損傷的影響和作用機制》證實高脂刺激后黃芪能明顯改善內(nèi)皮損傷,而缺血再灌注后,丹參對內(nèi)皮損傷的改善作用較顯著。2003年,市衛(wèi)生局中醫(yī)處的課題《中藥抑制頸動脈粥樣硬化的質(zhì)量控制標準研究》,以益氣養(yǎng)血化瘀通絡中藥復方對老年頸動脈粥樣硬化患者臨床癥狀、血脂水平、動脈硬化指數(shù)、血液流變學及頸動脈內(nèi)-中膜厚度和斑塊數(shù)量的分析研究。2005年市衛(wèi)生局課題《益氣活血化痰通絡方干預ApoE基因敲除小鼠動脈粥樣硬化的研究》經(jīng)動物研究表明該中藥復方具有降低血清白介素-6從而抗炎抗動脈粥樣硬化的作用。2009年,市衛(wèi)生局課題《培補疏脈方干預老年下肢動脈粥樣硬化的臨床研究》嘗試將中醫(yī)中藥研究更多地涉及全身動脈硬化的課題中。
史曉副主任帶領的骨質(zhì)疏松研究課題也是科室科研工作的一個部分。已完成市衛(wèi)生局課題《中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的單病種質(zhì)量控制標準研究》?,F(xiàn)在研課題是市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科研基金課題《骨質(zhì)疏松對骨質(zhì)疏松患者密度和生活質(zhì)量影響的研究》。
科室醫(yī)務人員結(jié)合工作實際開展科研工作,每年在全國各級刊物上發(fā)表4-5篇研究論文,申報數(shù)項各級科研課題基金。現(xiàn)已承擔局級以上課題7項;出版專著2部,國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文60余篇。
教學與人才培養(yǎng)
老年病科長期承擔上海中醫(yī)藥大學的內(nèi)科學和中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學教學任務,陳咸川主任長期擔任中醫(yī)藥大學的中醫(yī)內(nèi)科教研室主任職務,自2006年起科室每年安排一名高年資住院醫(yī)生擔任醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教學干事之職,配合主任開展中醫(yī)內(nèi)科的教學工作,同時也培養(yǎng)住院醫(yī)生教學能力??剖颐磕昱R床帶教本科生90人次,七年制和碩士研究生30人次,留學生50人次,開設小講課60余次,教學查房48次,教學病例討論24次。承擔實習學生和留學生崗前培訓任務。在內(nèi)科系統(tǒng)帶教評比中成績名列前茅。陳咸川主任醫(yī)師05-06年連續(xù)榮獲中醫(yī)藥大學教書育人獎,獲岳陽醫(yī)院教學查房比賽一等獎。2006年,陳咸川主任獲"理論課優(yōu)秀教師"獎;上海中醫(yī)藥大學"三育人"提名獎;上海中醫(yī)藥大學醫(yī)院管理干部優(yōu)秀個人提名獎等多項榮譽。
教書育人同時,老年病科一向很注重人才培養(yǎng)工作,目前擁有博士1名、碩士4名、在讀碩士2名??剖叶ㄆ诎才裴t(yī)師到西醫(yī)醫(yī)院進修,學習最新理論和實踐;在傳承老中醫(yī)學術(shù)理念,研究弘揚中醫(yī)精粹,培養(yǎng)新一代優(yōu)秀中醫(yī)傳人方面近幾年來先后與上海市名中醫(yī)何立人、凌耀星、徐敏華工作室密切合作,李欣醫(yī)師是何立人、凌耀星工作室的重要成員,范代麗醫(yī)師跟隨名中醫(yī)徐敏華流派傳承等,通過繼承、整理和總結(jié)名中醫(yī)學術(shù)理念和學術(shù)思想為老年病科以中西醫(yī)結(jié)合方法做好老年病防治工作提供人才保證和知識創(chuàng)新。