科室介紹
一、內(nèi)分泌科的創(chuàng)建和發(fā)展
岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科正式成立于2003年5月。1995年9月即開(kāi)設(shè)內(nèi)分泌專(zhuān)科門(mén)診;2002年5月開(kāi)設(shè)病房3張,2003年增加病床至6張,從而正式成立內(nèi)分泌專(zhuān)科。2006年9月~2007年12月,內(nèi)分泌專(zhuān)科劃入中醫(yī)內(nèi)科,成為內(nèi)分泌組,床位13張。隨著學(xué)科的發(fā)展,2008年1月內(nèi)分泌又獨(dú)立成科,設(shè)有核定床位20張。經(jīng)過(guò)幾年的努力,科室逐漸發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的具有中西醫(yī)結(jié)合特色的綜合學(xué)科,目前已開(kāi)設(shè)內(nèi)分泌科普通及專(zhuān)家、特需門(mén)診、糖尿病及其慢性并發(fā)癥專(zhuān)病、甲狀腺專(zhuān)病、代謝綜合征專(zhuān)病、骨代謝專(zhuān)病等特色門(mén)診;核定床位20張,實(shí)際開(kāi)放床位24張??苾?nèi)現(xiàn)有臨床醫(yī)師共10名,其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師3人、住院醫(yī)師3人;碩士生導(dǎo)師2人,碩博士比例高達(dá)90%。
二、學(xué)科特色與成就
科室的發(fā)展目標(biāo)是提高基礎(chǔ)疾病、疑難疾病和危重疾病治療的技術(shù)水平,加強(qiáng)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的診療特色,增強(qiáng)本學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展能力,力爭(zhēng)在內(nèi)分泌及代謝性疾病的綜合防治領(lǐng)域創(chuàng)造出具有先進(jìn)水平的研究成果,提高中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌及代謝病專(zhuān)業(yè)在學(xué)術(shù)界的影響力和競(jìng)爭(zhēng)力??剖以陂L(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,積極開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合個(gè)體化治療糖尿病及其慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、肥胖癥、代謝綜合征等內(nèi)分泌疾病,其中在糖尿病方面:應(yīng)用中醫(yī)藥對(duì)胰島細(xì)胞保護(hù)和胰島素抵抗進(jìn)行干預(yù)治療,并對(duì)糖尿病血管及神經(jīng)并發(fā)癥進(jìn)行防治,同時(shí)發(fā)揮西醫(yī)優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步加強(qiáng)胰島素泵和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)對(duì)糖尿病的強(qiáng)化治療;在甲狀腺疾病方面積極開(kāi)展甲狀腺診斷學(xué)穿刺及甲狀腺疾病的各種免疫學(xué)檢查,針對(duì)西醫(yī)對(duì)此類(lèi)疾病無(wú)特效治療的前提下應(yīng)用中藥對(duì)患者進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,以上工作在臨床上均取得明顯療效。在總結(jié)既往大量臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,2008年起科室成員自擬了一系列特效中藥復(fù)方,如代謝1號(hào)方、2號(hào)方、3號(hào)方、抗甲1號(hào)方、2號(hào)方分別針對(duì)于代謝綜合癥、糖尿病、糖尿病血管病變,橋本氏甲狀腺炎、甲亢等疾病,目前以協(xié)定方形式已廣泛應(yīng)用于臨床并取得明確療效。
在科室同仁共同努力下,科室近七年來(lái)獲得多項(xiàng)榮譽(yù),2003年獲得上海中醫(yī)藥大學(xué)A級(jí)專(zhuān)科的稱(chēng)號(hào),2008年評(píng)為國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地之一,2009年評(píng)為衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)學(xué)科(中西醫(yī)結(jié)合代謝病單元),2010年評(píng)為上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地之一,并以協(xié)定方為內(nèi)容申請(qǐng)專(zhuān)利一項(xiàng)。
三、醫(yī)療工作
科室自1995年開(kāi)設(shè)內(nèi)分泌門(mén)診以來(lái)初期以糖尿病患者的門(mén)診診治為主,每次門(mén)診量約30人左右,治療存在一定局限性。隨著科室人員的不斷配備和2002年以來(lái)病房的開(kāi)設(shè),內(nèi)分泌科僅用一年的時(shí)間已逐步完善專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè),于2003年正式建科不久就獲得上海中醫(yī)藥大學(xué)A級(jí)專(zhuān)科的稱(chēng)號(hào)。之后,在楊宏杰主任的帶領(lǐng)下,科室同仁共同努力,在繼續(xù)保持原有治療特色的基礎(chǔ)上,治療范圍由既往的糖尿病為主發(fā)展至各種常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病,同時(shí)加強(qiáng)本科室單病種質(zhì)量控制管理,建立了糖尿病神經(jīng)病變、甲狀腺功能亢進(jìn)等單病種特色治療,療效顯著,深受廣大病家和兄弟醫(yī)院好評(píng),但因床位數(shù)的限制,科室業(yè)務(wù)拓展仍受到一定局限。隨著2008年科室床位數(shù)擴(kuò)張至20余張,科室發(fā)展如火如荼,門(mén)診和病房業(yè)務(wù)量直線(xiàn)上升,目前已開(kāi)設(shè)內(nèi)分泌科普通及專(zhuān)家、特需門(mén)診、糖尿病及其慢性并發(fā)癥專(zhuān)病、甲狀腺專(zhuān)病、代謝綜合征專(zhuān)病等特色門(mén)診,周一至周六全天開(kāi)放,科室門(mén)診量已達(dá)36000余人/年,病房超滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),出院病人達(dá)600余人/年,與2008年同期相比門(mén)診人次增長(zhǎng)200%,出院人次增長(zhǎng)100%,涉及病種包括糖尿病、糖尿病相關(guān)并發(fā)癥、各種甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)分泌性高血壓、皮質(zhì)醇增多癥、原醛綜合癥等多種內(nèi)分泌疾病,其中對(duì)糖尿病、糖尿病神經(jīng)血管病變,橋本氏甲狀腺炎等疾病已形成明顯學(xué)科優(yōu)勢(shì),具體表現(xiàn)為積極開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合個(gè)體化治療上述疾病,其中在糖尿病方面:于2005年引進(jìn)當(dāng)時(shí)非常先進(jìn)的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和胰島素泵設(shè)備并在臨床上廣泛應(yīng)用,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)糖尿病的強(qiáng)化治療效果,同時(shí)應(yīng)用益腎健脾法對(duì)胰島細(xì)胞保護(hù)和胰島素抵抗進(jìn)行干預(yù)治療,應(yīng)用溫腎活血祛瘀法治療糖尿病神經(jīng)血管病變;在甲狀腺疾病方面積極開(kāi)展甲狀腺診斷學(xué)穿刺并完善甲狀腺疾病的各種免疫學(xué)檢查項(xiàng)目,針對(duì)西醫(yī)對(duì)此類(lèi)疾病無(wú)特效治療的前提下應(yīng)用中藥對(duì)患者進(jìn)行免疫抑制治療,以上工作在臨床上均取得明顯療效。同時(shí)在總結(jié)既往大量臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,2008年起科室成員自擬了一系列特效中藥復(fù)方,分別針對(duì)于代謝綜合癥、糖尿病、糖尿病血管病變,橋本氏甲狀腺炎、甲亢等,目前以協(xié)定方形式已廣泛應(yīng)用于臨床并取得明確療效。同時(shí)科室于2008年起積極與殷行、五角場(chǎng)社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展結(jié)對(duì),實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診,充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),不斷擴(kuò)大科室影響力。 2013年科室引進(jìn)數(shù)字震動(dòng)感覺(jué)閾值監(jiān)測(cè)儀,便于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變感覺(jué)減退患者。
四、科研工作與科技成果
本科室依托于岳陽(yáng)醫(yī)院及上海中醫(yī)藥大學(xué),擁有進(jìn)行細(xì)胞及動(dòng)物等科研實(shí)驗(yàn)的平臺(tái),承擔(dān)及參與了國(guó)家863項(xiàng)目的子項(xiàng)目、國(guó)家自然基金、市科委、教委、衛(wèi)生局的各類(lèi)科研項(xiàng)目,同時(shí)和復(fù)旦、交大的一些基礎(chǔ)研究實(shí)驗(yàn)室及各大生物及制藥公司有著長(zhǎng)期的科研合作項(xiàng)目。發(fā)表學(xué)術(shù)論文幾十篇,其中SCI6篇。
其中已結(jié)題項(xiàng)目包括上海市教委課題"消渴常用中藥及復(fù)方對(duì)PTP-1B的作用評(píng)價(jià)及機(jī)制探討",863項(xiàng)目子課題"消渴丸循證醫(yī)學(xué)研究"分中心研究,上海市靜安區(qū)科委項(xiàng)目"靈芝湯劑治療城市高發(fā)2型糖尿病的療效分析及機(jī)制探討",國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題分中心"糖尿病足中醫(yī)藥綜合防治方案的臨床研究"等。目前在研課題包括國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市科委、上海市教委、上海市衛(wèi)生局等多項(xiàng)課題。
五、教學(xué)工作與人才培養(yǎng)
科室于2001年被授予碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn),目前擁有碩士生導(dǎo)師2名,先后共培養(yǎng)碩士研究生22名。在研究生的指導(dǎo)中,以培養(yǎng)學(xué)生臨床診治思路和臨床實(shí)際操作能力為主,在臨床和科研工作之余,創(chuàng)造機(jī)會(huì)給學(xué)生外出學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì),讓他們有更多的機(jī)會(huì)接觸學(xué)科發(fā)展前沿。科室每年承擔(dān)上海中醫(yī)藥大學(xué)本科生、七年制學(xué)生的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的課堂教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)帶教任務(wù),于2010年評(píng)為上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)任務(wù),目前科內(nèi)有師承導(dǎo)師王文健教授和楊宏杰主任,成長(zhǎng)導(dǎo)師2名、帶教老師3名。每月接收培養(yǎng)醫(yī)生2~3名。
同時(shí)科室重視人才梯隊(duì)的培養(yǎng),不斷提高科內(nèi)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平及碩博比例,目前碩博比已高達(dá)90%??苾?nèi)楊宏杰主任為上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌代謝病分會(huì)主任委員、上海中醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)副主任委員,上海醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)臨床受體分會(huì)委員,上海市高層次中西醫(yī)結(jié)合人才;鄭敏副主任為上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌代謝病分會(huì)常務(wù)委員,上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)委員,上海中醫(yī)藥大學(xué)第一批江南"何氏"流派繼承人,上海市中西醫(yī)結(jié)合代謝綜合征重點(diǎn)病種學(xué)科建設(shè)繼承人;何燕銘醫(yī)師為院名中醫(yī)工作室成員??苾?nèi)有3名成員為上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)委員、6名為上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌代謝分會(huì)委員。
六、前景和展望
內(nèi)分泌科在岳陽(yáng)醫(yī)院尚屬年輕科室,但也是醫(yī)院最富有朝氣,發(fā)展迅速的科室。自1995年白手起家發(fā)展至目前集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的具有中西醫(yī)結(jié)合特色,在上海乃至全國(guó)有一定影響力的綜合學(xué)科,這與醫(yī)院的大力支持和科室團(tuán)隊(duì)的上下一心、共同努力密切相關(guān)。
未來(lái)的內(nèi)分泌科,將一如既往地注重臨床工作,繼續(xù)為廣大患者服務(wù),同時(shí)重視科研發(fā)展,加強(qiáng)各種內(nèi)分泌疾病的臨床與基礎(chǔ)研究工作,以臨床帶動(dòng)科研、以科研發(fā)展臨床,實(shí)現(xiàn)臨床與科研的良性循環(huán)。全科成員將在楊宏杰主任的領(lǐng)導(dǎo)下,為科室的更快發(fā)展做出不懈的努力。