銀屑病患者須知 銀屑病俗稱牛皮癬，是一種令人十分煩惱而痛苦的頑固性疾病，國內(nèi)外患者達(dá)上千萬人，是國際性醫(yī)學(xué)研究課題。為減輕銀屑病患者的痛苦和給家屬造成的巨大負(fù)擔(dān)，最根本的出路是打破原有的醫(yī)學(xué)模式。目前世界各國開始關(guān)注天然藥物獨(dú)特的醫(yī)療效果，尋找新的途徑進(jìn)行科學(xué)研究，并把希望寄托在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上。 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，博大精深，根據(jù)我們多年來治療銀屑病的臨床經(jīng)驗(yàn)證明：銀屑病并非“不治之癥”。只要在治療銀屑病方面遵循辯證論治的基本原則，就能從根本上對銀屑病起到治療作用。只有“治本”，才能控制疾病的反復(fù)發(fā)作，鞏固療效。我們運(yùn)用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，從整體觀念去分析銀屑病的病因、病理規(guī)律，在治療上運(yùn)用“涼血，活血，清熱解毒”的原則，成功地運(yùn)用純正天然中藥制劑“顧氏消銀方”，解除了許多患者的痛苦，在中醫(yī)藥治療銀屑病領(lǐng)域探索出了新的途徑。1. 什么叫“銀屑病”？銀屑病又叫“牛皮癬”，是一種以皮膚代謝發(fā)生障礙產(chǎn)生慢性鱗屑性皮損為主要特征的疾病。其臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為紅色的丘疹或斑塊，皮損表面覆蓋銀白色鱗屑，輕輕搔抓即可脫落，由于脫落的鱗屑為白色，故稱為銀屑病。其發(fā)病原因與壞境、病灶、飲食等諸多因素有關(guān)，病理方面存在機(jī)體免疫能力低下。臟腑代謝功能失調(diào)皮膚脈絡(luò)微循環(huán)障礙等現(xiàn)象。銀屑病并非“不治之癥”，一般患者只要采用正確的中醫(yī)中藥治療，盡量避免使用皮質(zhì)激素類和抗腫瘤類藥物控制，往往可獲得較好的療效。愈后應(yīng)積極采取礬固治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的措施，即可延長治愈時(shí)間或不復(fù)發(fā)。2. 人體為什么會(huì)生銀屑??？銀屑病的皮損發(fā)生在人體皮膚上，皮膚是機(jī)體最大、最復(fù)雜的一個(gè)排泄器官，皮膚的結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，這些龐大而復(fù)雜的組織，一方面擔(dān)負(fù)著使機(jī)體不受外界風(fēng)、寒、潮、濕、熱等自然環(huán)境破壞的保護(hù)作用：另一方面擔(dān)負(fù)著機(jī)體的汾泌和排泄功能，隨時(shí)保證機(jī)體內(nèi)新陳代謝功能的正常運(yùn)行。特別是汗腺器官，擔(dān)負(fù)著調(diào)整機(jī)體與自然界冷熱等環(huán)境平衡作用，保證人體內(nèi)的廢物和多余熱量的排泄，使人體保持清潔和正常體溫，維持人體生命的正常運(yùn)動(dòng)，所以說皮膚正常功能一旦出現(xiàn)反?，F(xiàn)象就會(huì)影響人體的屏障作用和排泄功能，機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生疾病。而銀屑病患者正是由于環(huán)境、病灶、飲食等諸多因素造成機(jī)體免疫力下降，臟腑代謝功能失調(diào)，皮膚脈絡(luò)微循環(huán)障礙，使機(jī)體應(yīng)排泄的內(nèi)毒素積聚于皮膚而發(fā)生銀屑病。3. 銀屑病的主要發(fā)病原因目前在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，雖然銀屑病的病因尚未完全清楚。但是，目前從疾病流行病學(xué)方面來講，最少有如下幾種因素可以說是誘發(fā)銀屑病的客觀原因。1、感染學(xué)說：銀屑病的病因?qū)W理論發(fā)現(xiàn)，常有許多患者在發(fā)病前曾有急性扁桃體、中耳炎、和上呼吸道感染的病史，有的患者每遇感染發(fā)熱后發(fā)生本病或使病情加重，使機(jī)體免疫狀態(tài)發(fā)生改變，激活體內(nèi)的患病基因，造成表皮損傷而誘發(fā)本病。2、環(huán)境困素學(xué)說：身體受到某種誘因的刺激，促使體內(nèi)潛在的患病基因發(fā)生銀屑病。3、精神因素學(xué)說：人們很早就認(rèn)識到，皮膚是人體內(nèi)部心理活動(dòng)的表達(dá)器官之一?；谶@一觀點(diǎn)，精神因素是銀屑病和病情惡化的一個(gè)不可忽視的原因。精神因素中主要是驚恐驚嚇、思想焦慮、精神緊張、性情急躁、情緒抑郁等。4. 銀屑病是否傳染和遺傳？銀屑病不傳染是肯定的，目前在醫(yī)學(xué)界尚未有人提出異議。因?yàn)楸静〔皇怯删哂袀魅拘缘闹虏∥⑸锼拢坏L期密切接觸不會(huì)傳染他人致病，而且醫(yī)學(xué)上將銀屑病的皮損移于健康人的皮膚上也不能產(chǎn)此病，因此銀屑病沒有傳染性。致于遺傳不遺傳的問題，一部分銀屑病患者有遺傳傾向。銀屑病的發(fā)病原因雖然有遺傳因素，但環(huán)境和內(nèi)在因素起決定作用，故患者勿須過于擔(dān)心遺傳不遺傳的問題，造成不必要的精神負(fù)擔(dān)。5. 銀屑病有幾種類型？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將銀屑病分為尋常型、關(guān)節(jié)型、紅皮病型和膿皰型銀屑病。尋常型銀屑病是臨床上最常見的一種類型，其發(fā)病率占95%以上，男女均可患病，但以青壯年患者最多。關(guān)節(jié)型、紅皮病型、膿皰型這三種特殊銀屑病在臨床上相對較少見，有的是由尋常型用藥不當(dāng)所造成。6. 銀屑病與精神因素有密切的關(guān)系銀屑病與精神因素有著密切的關(guān)系。特別是在治療過程中，患者的精神狀態(tài)將直接影響到治療的效果。得了銀屑病不必恐慌，首先要認(rèn)識到此病無傳染性，也不是不治之癥，精神緊張、情緒抑郁、心情不暢等刺激都可使病情加重。只要堅(jiān)持治疔，保持精神愉快、情緒穩(wěn)定、避免受刺激，醫(yī)患配合好，大多數(shù)患者是能夠達(dá)到臨床治愈的目的。7. 銀屑病與吸煙、喝酒吸煙同銀屑病是有關(guān)系的，在銀屑病病人中吸煙者比例明顯要高于正常人，在每天吸煙量大的人群中，銀屑病發(fā)病率也高，所以銀屑病患者應(yīng)不吸煙為好。銀屑病與飲酒的關(guān)系較大，飲酒可以引起本病或者加重本病。酗酒者可使本病由一般型轉(zhuǎn)為嚴(yán)重型。相反，有些患者在禁酒后皮損可減輕或者完全消退。故銀屑病患者應(yīng)絕對禁酒。8. 銀屑病的忌口銀屑病患者的飲食要合理化，不挑食、不偏食，可多食豆類、粗糧、新鮮蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含維生素C和維生素B1的食品。這對銀屑病有促進(jìn)皮損消退的作用。有個(gè)別患者食用辛辣蔬菜類和魚腥蟹蝦類中某種食物后使病情加重，這多與機(jī)體差異而引起過敏反應(yīng)有關(guān)，這類患者則應(yīng)相應(yīng)忌口?；颊咴诩毙园l(fā)作期間忌服：辣椒、羊肉、狗肉、蟹、海鮮等食物。因?yàn)槔苯反碳てつw，影響治療效果；羊肉、狗肉在中藥學(xué)中屬性為熱，而銀屑病大都為血熱，所以忌服。忌口的總原則：要根據(jù)自己的情況，一般食物都可吃，只是對什么食物敏感就忌什么，不能一概而論。9. 銀屑病患者的睡眠、疲勞和運(yùn)動(dòng)銀屑病患者在治療期間一定要保持充足的睡眠，避免工作緊張，過度疲勞、環(huán)境變遷、失眠、失戀、考試等因素，這對于治療效果的好壞起很大的影響。銀屑病患者可以根據(jù)自己的年齡和健康狀況，進(jìn)行適量的體力鍛煉，一般，只要達(dá)到輕微出汗的程度即可。10. 銀屑病患者要避免搔抓避免搔抓：搔抓能夠引起“同形反應(yīng)”，只能加重病情，應(yīng)改掉這種不良習(xí)慣。當(dāng)患者皮膚劇癢不可忍受時(shí)，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生囑咐進(jìn)行治療。11. 銀屑病的氣候因素銀屑病在臨床上一般表現(xiàn)為秋冬重、春夏漸輕，但是有的患者與季節(jié)無關(guān)。12. 感染性疾病可激發(fā)銀屑病復(fù)發(fā)感冒、咽喉炎、扁桃體炎、中耳炎、上呼吸道感染性疾病均可激發(fā)本病產(chǎn)生或復(fù)發(fā)。所以患者要增強(qiáng)體質(zhì)，避免產(chǎn)生上述疾病，特別是感冒后引起扁桃體炎的情況下，要及早治療。13. 銀屑病要慎用控制性藥物作為一個(gè)患者應(yīng)該慎用激素類藥和抗腫瘤藥。只有在醫(yī)生指導(dǎo)下才能使用上述藥物。14. “顧氏消銀方”治療銀屑病的特點(diǎn)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為牛皮癬的病因病機(jī)是由于血分有熱，熱毒蘊(yùn)于肌膚所致，營血不足，血虛生風(fēng)生燥，皮膚失養(yǎng)而成。我們通過三十余年的臨床實(shí)踐，以中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治本”思想為指導(dǎo)，完全使用天然草藥煎湯內(nèi)服，通過調(diào)節(jié)人體內(nèi)部機(jī)能抗御疾病，運(yùn)用內(nèi)服天然草藥——“顧氏消銀方”治療銀屑病，獲得了滿意的療效?；颊呓?jīng)過一個(gè)療程（三個(gè)半月）的治療后，顯效率達(dá)41.3%；好轉(zhuǎn)54.4%。本療法的顯著特點(diǎn)是：（一）療效顯著；（二）采用自然藥物治療，無毒、無副作用，無激素，不會(huì)產(chǎn)生耐藥性；（三）復(fù)發(fā)率低，復(fù)發(fā)程度輕。15. “顧氏消銀方”治療銀屑病的療程本療法一個(gè)療程為三個(gè)半月，患者必須根據(jù)醫(yī)囑，堅(jiān)持服藥。一般至少1~2個(gè)療程才有效果。根據(jù)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，認(rèn)為銀屑病系由于血分有熱，熱毒蘊(yùn)郁肌膚所致。所以采用涼血、清熱解毒天然藥物治療，然后用養(yǎng)陰涼血、清熱解毒天然藥物修復(fù)肌膚。最后用滋陰降火、補(bǔ)益肝腎提高免疫功能來鞏固療效，避免復(fù)發(fā)。這樣一個(gè)過程，一般需要四至六個(gè)月以上的時(shí)間。16. “顧氏消銀方”如何煎藥和服藥建議患者購買一個(gè)電藥鍋，先倒入中藥，注入清水，浸泡半天，然后加熱至綠燈變?yōu)榧t燈即可，倒出約一小碗湯藥（頭煎），然后，再加清水繼續(xù)煎煮二煎。沒有電藥鍋的，用普通煎藥鍋也可，但藥液一定要煎得濃一些。急性期患者每日服用一劑中藥，即：早、晚各服用一碗湯藥；穩(wěn)定期的患者可以根據(jù)醫(yī)囑，兩天服用一劑中藥，即：每日服用一碗湯藥?；颊叩牟∏榛救?，仍需服用中成藥“知柏地黃丸”來鞏固療效。17. “顧氏消銀方”的排毒作用由于“顧氏消銀方”具有排毒作用，服用中藥后大便次數(shù)增加是正常的現(xiàn)象，但是，當(dāng)每日大便次數(shù)超過三次時(shí)，應(yīng)該減少服藥次數(shù)，即改為每日服藥一次，并在就診時(shí)請醫(yī)師處理。往往有的患者在服藥初期，有大便次數(shù)增加的現(xiàn)象，過一階段適應(yīng)后，會(huì)恢復(fù)正常，并感到大便通暢帶來的舒適。18. “顧氏消銀方”的辨證施治“顧氏消銀方”遵循辨證施治原則，因人、因病施治：“顧氏消銀一號方”：清營、涼血、解毒，用于熱毒型銀屑??；19. 外用“藥浴”配合治療服用“顧氏消銀方”以治本為主，不要服用或涂抹其他藥物。患者可以用顧氏“消銀藥浴方”進(jìn)行藥?。ɑ蛘卟捎玫谌宓臏庍M(jìn)行藥?。┡浜现委煛?0. 什么是“消銀藥浴方”本品為純中藥，無毒副作用，無化學(xué)制劑。中藥藥浴為牛皮癬患者的輔助藥物療法。21. 如何進(jìn)行“中藥藥浴”？鍋內(nèi)加1公斤左右冷水，把中藥加熱燒20分鐘，將藥液全部倒入浴缸，攪拌均勻；藥浴時(shí)水溫要略高于體溫，但不能超過45度，防止?fàn)C傷；患者身體浸泡于浴液中，約20—30分鐘；浴室溫度需保持在25—30度左右，避免患者著涼感冒；一次可以使用本品二次煎煮的藥液；對于局部皮膚患者（如頭皮、足部、肘部嚴(yán)重的患者），也可以將藥液注入面盆，待溫度降到體溫時(shí)，局部浸洗患部；保持水溫，達(dá)到全身微微出汗為佳；老年、體弱患者在藥浴時(shí)，需有人在旁監(jiān)護(hù)；本藥劑為外用洗劑，不得內(nèi)服；每日一劑，一個(gè)月為一個(gè)療程；患者基本痊愈后，可采用本療法鞏固療效，防止復(fù)發(fā)；病患在腿部的，可以腿浴進(jìn)行治療。本藥浴需經(jīng)醫(yī)師處方使用。22. 如何觀察病情的好轉(zhuǎn)？1． 使皮損顏色由鮮紅變?yōu)榘导t（或淡紅）、再變?yōu)樯爻林ɑ蛏販p退）；2． 皮損由厚變??；3． 鱗屑由多變少；4． 皮損面積減少。

青春痘治療總結(jié)為：一個(gè)原則：清熱泄肺、涼血解毒。二個(gè)步驟：消痘階段、控痘祛斑階段。三種治法：內(nèi)服、外用、倒膜。 青春痘的治療基本分兩個(gè)階段： 第一步是消痘階段，達(dá)到抑制痘痘的目的。 第二步是控痘、祛除色斑階段，一方面控制痘痘發(fā)作，同時(shí)逐漸消除色斑。 倒膜一個(gè)療程為六次，同時(shí)服用中藥，基本可以控制痘痘，然后重點(diǎn)轉(zhuǎn)為消除色素沉淀。 但有的患者熱毒較重，或者病程過長，治療時(shí)間可能延長。不過病情肯定在好轉(zhuǎn)，患者應(yīng)該樹立信心，堅(jiān)持治療。 忌食熱性、辛辣、油膩食物，如火鍋、辣椒、油炸、羊肉等食品。保證睡眠時(shí)間 睡眠不足對青春痘有影響 切勿熬夜，爭取晚上10點(diǎn)左右睡覺，最遲不要超過11點(diǎn)。 古人認(rèn)為：人要與天時(shí)相應(yīng)，11點(diǎn)為“子時(shí)”已經(jīng)是第二天。服用消痘中藥 不會(huì)產(chǎn)生副作用 我們從人體的整體觀念出發(fā)，辯證論治，以中藥調(diào)節(jié)人體陰陽平衡達(dá)到治療作用，所用消痘中藥對人體：只有益處，絕無害處，絕對安全。治療期間，停用化妝品 可以使用洗面奶洗面。調(diào)節(jié)胃腸功能，保持大便通暢，排除熱毒有利于本病的康復(fù)。 建議多食蔬果類食物。情緒愉快有利于治愈青春痘，患者應(yīng)該：消除心理障礙；放下思想包袱；保持良好情緒。停止使用原先的治療青春痘藥物； 治療期間不要去美容院進(jìn)行挑痘等 感冒期間，一般不需停藥； 經(jīng)期可以服用中藥； 服藥期間可以懷孕，但發(fā)現(xiàn)懷孕后，立即停服中藥即可，外用藥可以繼續(xù)使用；自己不要擠壓痘痘，以免感染。 睡覺前涂抹《消痘靈》過夜可加快療效； 休息日在家時(shí)，可一日涂抹《消痘靈》數(shù)次。 不必?fù)?dān)心《消痘靈》會(huì)造成皮膚變黃，經(jīng)過內(nèi)服外用治療，皮膚只會(huì)更美白我們治療過無以計(jì)數(shù)的患者都逐漸恢復(fù)了皮膚健康希望患者：樹立信心 ；堅(jiān)持治療 ；爭取早日恢復(fù)美麗容顏！

顧氏外科是中國著名的中醫(yī)外科世家。顧氏外科由顧云巖創(chuàng)立。第二代傳人顧筱巖被稱為“疔瘡大王”，與當(dāng)時(shí)傷科名醫(yī)石筱山、婦科名醫(yī)陳筱寶并稱“上海三筱”。第三代顧伯華是顧氏外科最杰出的繼承者和發(fā)展者，也是現(xiàn)代中醫(yī)外科學(xué)的奠基人。第四代傳人除了我顧乃芳，還有陸德銘、馬紹堯、唐漢鈞、朱培庭、陸金根、顧乃強(qiáng)、顧乃芬等。第五代傳人有曹永清、陳紅風(fēng)、李詠梅、闕華發(fā)、劉勝、張靜喆等。自20世紀(jì)80年代起，顧氏外科先后被列為國家重點(diǎn)學(xué)科、國家中醫(yī)藥管理局及上海市重點(diǎn)學(xué)科。這確立了顧氏外科在現(xiàn)代中醫(yī)外科學(xué)術(shù)界的領(lǐng)軍地位。顧氏外科采取外治和內(nèi)治相結(jié)合的方法，對于瘡瘍疾病、乳腺疾病、甲狀腺疾病、皮膚疾病、肛腸疾病、周圍血管疾病以及運(yùn)用中醫(yī)藥治療膽道感染等急腹癥等，都有良好的療效。從瘡瘍到皮膚雜病吾父顧伯華的臨床實(shí)踐，早期以看瘡瘍?yōu)橹?，尤以治疔瘡走黃出名。顧氏外科認(rèn)為“瘡形于外，實(shí)根于內(nèi)”。中醫(yī)文獻(xiàn)中的瘡瘍，是指各種致病因素侵襲人體后引起的體表化膿性疾病。瘡瘍多發(fā)生于體表的皮、肉、筋、脈、骨的某一局部，一般均有比較明顯的外在表現(xiàn)，但與臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。瘡瘍辨證多從局部病變著手，以局部癥狀為辨證重點(diǎn)，但絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù)，必須從整體觀念出發(fā)，全面地了解、分析、判斷，局部與全身相結(jié)合，外在表現(xiàn)與臟腑內(nèi)在病變相結(jié)合，綜合參看，辨證求因，抓住病證的本質(zhì)，才能治病求本。如瘡瘍潰后，瘡面色淡紅而不鮮，膿出稀薄，新肌不生，愈合遲緩，伴有面色無華，神疲乏力等，若單從局部瘡面著手，用生肌斂瘡收口藥物，并不能取得較好療效，此時(shí)應(yīng)考慮整體；“膿為氣血所化”。生肌長肉有賴于氣血充足，才容易收口，故內(nèi)服補(bǔ)益氣血、健運(yùn)脾胃，托里生肌的方藥，能加速瘡面生肌收口。在大量的臨床實(shí)踐中，吾父顧伯華總結(jié)出調(diào)整陰陽、養(yǎng)陰清熱為主，治療多種外科和皮膚科疾病的經(jīng)驗(yàn)。常用生地、玄參、麥冬、石斛、龜板等。治有頭疽加紫花地丁、半支蓮等清熱解毒；治毛發(fā)紅糠疹加丹參、當(dāng)歸、莪術(shù)等活血化淤；治紅斑狼瘡穩(wěn)定期加黃芪、淮山藥、仙靈脾、鎖陽等健脾補(bǔ)腎等。改貴藥為便宜藥吾父顧伯華常說，“瘍醫(yī)不可一日無外治”，“外科與內(nèi)科不同之處，在于內(nèi)治、外治并重?！彼诶^承中醫(yī)傳統(tǒng)外治法之余，還多有創(chuàng)新。比如，在皮膚病治療中，創(chuàng)用熱烘療法，治療神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹，提高了療效。顧氏外科用藥向來以“便、驗(yàn)、廉”和輕靈著稱，處方用藥最多時(shí)僅11—12味，用量多為6—9克，不用或少用稀有藥，如果便宜藥能達(dá)到療效，就絕不用貴重藥。這也是顧氏外科的用藥原則，“用藥如用兵，用兵貴乎精，理法方藥，了然指下，便能策動(dòng)四兩撥千斤。”通過長期的實(shí)踐積累，吾父顧伯華總結(jié)出了青黛膏、沖和膏、紅油膏、生肌白玉膏、消痔膏、生肌散、青黛散、青吹口散、平胬散、七三丹、顛倒散洗劑、三黃洗劑，芩連消毒飲、益氣托毒湯、加減瓜蔞牛蒡湯、小陽和湯、痄腮消散方、涼血清肺飲、腸癰方、水疝內(nèi)服方，錦紅片、清解片、復(fù)黃片等一系列名方、驗(yàn)方。研發(fā)痤瘡霜，內(nèi)服外用克痘我本人精于中醫(yī)皮膚科，尤擅長青春痘、牛皮癬、異位性皮炎、扁平疣、蕁麻疹的治療。上海市中醫(yī)醫(yī)院建院后，我從安徽來到上海，創(chuàng)建“中醫(yī)皮膚科”，歷時(shí)十載，中醫(yī)皮膚科略有名氣，尤其在用中草藥醫(yī)治青春痘、牛皮癬、慢性濕疹等皮膚科頑癥方面，通過艱苦摸索，取得重大進(jìn)展。在青春痘治療領(lǐng)域，我在顧氏外科名方、驗(yàn)方基礎(chǔ)上，總結(jié)出內(nèi)服外用+中醫(yī)倒膜的治療方法。治療時(shí)，首先要辯證，明確痤瘡的內(nèi)因。我有一個(gè)患者，第一次來就診時(shí)，25歲，末婚。我正好在上海泰坤堂東館中西醫(yī)結(jié)合門診部出診。我見到她時(shí)，她面部有丘疹、膿瘡，已經(jīng)七八年了，一直在其他醫(yī)院治療?？诜沫h(huán)素、硫酸鋅及中藥，外用硫磺、爐甘石洗滌，沒有明顯好轉(zhuǎn)。望聞問切后發(fā)現(xiàn)，她面部油光，兩面頰有約6*6cm大小紅斑，密集如栗粒、綠豆樣大小的丘疹、膿瘡、黑頭粉刺、栗粒樣大小的凹陷疤痕；皮疹與經(jīng)期無關(guān)，大便干結(jié)時(shí)皮疹尤甚。不嗜辛辣油膩之品，舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)。她證屬脾胃蘊(yùn)熱，熏蒸而成。治療時(shí)主張瀉肺清熱解毒，并采用中藥倒膜。首先，我們會(huì)用清潔劑清洗面部，然后用自制的痤瘡霜涂抹在患部。然后，開始中藥倒模。這能激發(fā)痤瘡霜活血化淤之效，促進(jìn)皮膚新陳代謝，調(diào)節(jié)血管收縮，增進(jìn)藥物吸收，提高了療效，達(dá)到痊愈的目的。在外用藥同時(shí)，我叮囑患者用菊花煎水代茶，達(dá)到內(nèi)外兼治的目標(biāo)。20天后，患者第一次復(fù)診。繼續(xù)外用藥+中藥倒膜，3次后再次復(fù)診，發(fā)現(xiàn)丘疹、膿瘡消失，留大量凹陷疤痕。為鞏固療效，我叮囑其每周一次倒膜。兩月后隨訪發(fā)現(xiàn)，皮膚色素沉著明顯減淡，皮膚損害消失，稍有陳舊性凹陷性疤痕。又過兩月隨訪，患者兩頰恢復(fù)正常皮膚色，稍有陳舊性凹陷性疤痕。治皮膚病，要辨證“忌口”近年來，我收了一些學(xué)生，跟著我學(xué)習(xí)顧氏外科的治療精華，如張匡宇。也有一些學(xué)生跟著我抄方，為我整理資料，如劉閏紅。我經(jīng)常和他們說，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾胃是后天之本，氣血生化之源，氣血為瘡瘍化毒之本，膿為氣血所化。顧氏外科總結(jié)出，脾胃和氣血盛衰，與瘡瘍的發(fā)生、發(fā)展、變化與順逆轉(zhuǎn)化等密切相關(guān)。因此，顧氏外科宗《外科正宗》提出了“蓋瘡全賴脾土，調(diào)理必要端詳”的思想。顧氏外科認(rèn)為，飲食的宜忌，對瘡瘍的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后，密切相關(guān)，且其關(guān)鍵在于辨證。辛辣刺激、煎烤炙煿助火生熱之物、肥甘厚膩之品及雞肉、羊肉、無鱗魚、蝦蟹、香椿等發(fā)物，歷來是瘡瘍大忌。在瘡瘍急性發(fā)作期，凡見局部紅腫熱痛，或伴發(fā)熱等全身癥狀，是濕熱火毒熾盛，主張忌口，諸發(fā)物應(yīng)該避忌。我這么告訴學(xué)生。在面對患者時(shí)，也會(huì)格外叮囑這一點(diǎn)。